Dercum slimība: zemādas lipomu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Dercum slimība (latīņu valodā adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) ir retas ādas slimības veids, ko 1892. gadā aprakstījis Francis Xavier Dercum. To raksturo daudzu sāpīgu zemādas lipomu klātbūtne. Visbiežāk tas ietekmē sievietes pēc menopauzes.

Dercum slimība ir hroniska progresējoša nezināmas izcelsmes ādas slimība, kuru klīniskajā praksē reti atzīst. Visbiežāk šī slimība ir sievietēm ar aptaukošanos pēcmenopauzes periodā. Vīriešiem Dercum slimība ir daudz retāk sastopama, aptuveni 16 procenti. pieaugušā vecumā.

Derkumas slimība: simptomi

Dercum slimību raksturo vairāku sāpīgu lipomu klātbūtne dažādu ķermeņa daļu, visbiežāk stumbra un ekstremitāšu, zemādas audos. Vārpstveida šūnu lipomas parādās ap pakaušu, muguru, pleciem un rokām, ap padusēm, cirkšņiem un augšstilbiem. Pacienta siluets var būt deformēts, piemēram, pseido sportists. Zemādas audzēji var būt dažāda lieluma un pārklāti ar nemainītu ādu. To struktūra ir mīksta, un tos var pārvietot pret zemi. Vienreizēji bojājumi rada spiedienu, kas izraisa ievērojamas sāpes. Iekaisuma citokīni, īpaši audzēja nekrozes faktors α (TNF-α), ir ļoti svarīgi Dercum slimības patoģenēzē. Sāpes izraisa autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Derkuma slimība: diagnoze

Dercum slimības diagnoze saskaņā ar Brodovski notiek tad, kad ir noteiktas četras klīniskās pazīmes:

• sāpīgas lipomas, kuru skaits un lielums laika gaitā palielinās
• vispārēja aptaukošanās,
• vājums, paaugstināts nogurums,
• emocionāli traucējumi depresijas, emocionālas nestabilitātes vai neiroloģisku traucējumu formā, piemēram, epilepsija, demence.

Saskaņā ar pašreizējiem diagnostikas kritērijiem, saskaņā ar PVO definīciju, Dercum slimības diagnoze ir pietiekama lipomu klātbūtnei, kuru spiediens izraisa sāpes un vājuma sajūtu.

Dercum slimība: ārstēšana

Sāpīgu izmaiņu gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - izgriešana. Dažreiz audzēja raksturs ļauj veikt nelielu iegriezumu un izspiest lipomu ar pirkstiem. Daži ārsti izmanto lipomas tauku atsūkšanas metodi. Pēc lielu audzēju noņemšanas ir nepieciešams veikt ķermeņa konturēšanas operācijas.