Bovena slimība - pirmsinvazīvs ādas VĒZIS

Bovena slimība ir neinvazīva ādas vēža forma. Tas nozīmē, ka audzējs aprobežojas tikai ar epidermas bazālo membrānu, bet, ja to neārstē, tas var sākt pārvietoties dziļākos audos un pat metastazēt limfmezglos un attālos orgānos, piemēram, kaulos un smadzenēs. Kādi ir Bowena slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Bovena slimība ir preinvazīva forma (t.i. forma in situ) plakanšūnu karcinoma - plakanšūnu epitēlija ļaundabīgs audzējs.

Šī slimība vairumā gadījumu skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem (80% gadījumu), un nedaudz biežāk tā notiek sievietēm.

Veidlapa in situ (kas nozīmē "vietā") nozīmē vēzi ir ierobežots ar tā galveno fokusu, t.i., epidermas bazālo membrānu. Tomēr, ja to neārstē, tas var pārvērsties par invazīvu ādas vēzi - tas ir, vēzi, kas sāk uzbrukt dziļākiem audiem. Tas var pat metastēties limfmezglos un attālos orgānos, piemēram, kaulos un smadzenēs. Bovena slimības pārvēršanas par invazīvu plakanšūnu karcinomu risks ir 3%. un parasti tas ir vairāku gadu process.

Bovena slimība - cēloņi un riska faktori

Bovena slimības attīstības risku palielina:

• hroniska saules starojuma iedarbība
• ilgstoša saskare ar kancerogēniem (īpaši arsēnu)
• cilvēka papilomas vīrusa infekcijas (īpaši HPV-16)
• imūnsupresija
• hroniskas ādas slimības

Bovena slimība - simptomi

Bovena slimība izpaužas kā eritematozi bojājumi, kas:

• ir skaidri norobežoti
• ir pārklāti ar krevelēm
• centrālajā daļā tie var būt saplaisājuši, kārpaini vai retāk pigmentēti
• tie var būt vieni vai vairāki
• izvirzīti nedaudz virs apkārtējās ādas līmeņa
• var rasties čūlas
• tie parasti atrodas uz galvas, kakla un rumpja (galvenokārt vietās, kas pakļauti saules gaismai) - kad izmaiņas ietekmē dzimumlocekļa dzimumlocekli vai kaunuma lūpas, to sauc par Queyrat erythroplasia

Jebkura bojājumu palielināšanās, palielināta pamatnes infiltrācija un palielināta sabrukšana norāda uz neoplastisku transformāciju.

Bovena slimība - diagnoze

Ja ir aizdomas par Bovena slimību, tiek veikta dermatoskopija. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz histopatoloģisko izmeklēšanu. Šajā attēlā redzamas daudzas, bieži patoloģiskas, sadalošās figūras un sabiezējusi epiderma ar izteiktiem sagrozījumiem.

Bovena slimība - ārstēšana

Ārstējot Bovena slimību, cita starpā tiek izmantota krioterapija, ķirurģiska bojājuma noņemšana, CO2 lāzera ārstēšana, fotodinamiskā terapija, 5-fluoruracila krēms, 5% imikvimoda krēms.