Nefrīta kolikas sastāv no pēkšņas akūtu un vardarbīgu sāpju parādīšanās. Parasti šīs sāpes parādās tikai vienā jostas daļas pusē, tomēr ir iespējams, ka tās izplešas uz otru pusi vai uz tūpļa un dzimumorgānu zonu.
Šīs sāpju sajūtas ir lielas spriedzes sekas, ko izraisa obstrukcija augšējo urīnceļu ekskrēcijas ceļos.
Urīnceļu sistēma
Urīna sistēmu veido:- Divas nieres
- Divi urīnvadi
- Pūslis
- Urīnizvadkanāls
- Urīns tiek veidots no filtrētām asinīm nierēs.
- Pēc tam caur diviem maziem kanāliem, ko sauc par urīnvadiem, tos transportē no nierēm uz urīnpūsli, kur tas tiek uzglabāts.
- Visbeidzot, urinējot, urīnpūslī esošais urīns caur pēdējo kanālu, ko sauc par urīnizvadkanālu, tiek novadīts uz urīna urīnizvadkanālu (caurumu, caur kuru urīns iziet no ķermeņa).
Cēloņi
- Parasti nefritiskās kolikas rodas tāpēc, ka tiek traucēti ekskrēcijas ceļi starp nierēm un urīnpūsli.
- Urīna plūsma samazinās vai tiek pilnībā pārtraukta.
- Parasti ekskrēcijas ceļu aizsprostojums ir saistīts ar akmeni (urīnceļu litiaze).
- Šie akmeņi var veidoties no urīna, kas atrodas nierēs vai urīnceļos.
- Vairumā gadījumu tie ir izgatavoti no kalcija (redzams radiogrāfos). Starp tiem visizplatītākie ir tie, kas sastāv no kalcija oksalāta (vairāk nekā 50% gadījumu).
- Otrkārt, mums ir urīnskābes akmeņi (kas rodas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā).
- Visbeidzot, visizplatītākie akmeņi ir cistīns. Šāda veida akmens izskats ir saistīts ar heraditāru slimību, ko sauc par cistinūriju.
Sekas
- Urīna bloķēšana un stagnācija aprēķina dēļ.
- Urīna uzkrāšanās rezultātā rodas akūta hipertensija, kas izraisa stipras sāpes. Šīs sāpes var izplatīties nierēs vai urīnizvadkanālā (nieru sāpes).
- Pacients izjūt lielu diskomfortu vai sāpes.
- Parasti šīs sāpes pavada slikta dūša, vemšana, apgrūtināta urinēšana vai asiņu klātbūtne urīnā.
- Mazāk intensīvas kolikas gadījumos pacientam nav drudža.
Ārstēšana
- Simptomu pasliktināšanās iespējamība ir atkarīga no terapeitiskās ārstēšanas.
- Sākumā prioritāte būs sāpju mazināšana. Šim nolūkam ir jāizmanto terapija, kuras pamatā ir pretsāpju līdzekļi, vai nu injekcijas, vai iekšķīgi.
- Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, jāveic papildu testi (vēdera dobuma rentgenogrāfija vai nieru ultraskaņa). Tāpat šie testi noteiks aknu raksturu (radiopaketi vai nē), kā arī tā atrašanās vietu un ietekmi (dilatāciju) nierēs un urīnizvadē.
- Kamēr sāpes nepastāv, būs jāsamazina šķidruma patēriņš. Tādā veidā var samazināt izvadīšanas ceļu spriedzi.
- Kad sāpes vairs nav, svarīga ir bagātīga hidratācija.
- Ja pacients cieš no recidīva bez infekcijas pazīmēm (pielonefrīts), ar normālu urīna izvadīšanu un labvēlīgu reakciju uz analoģiskiem līdzekļiem, hospitalizācija nav nepieciešama.
- Akmeņus, kuru diametrs ir mazāks par 6 milimetriem, var spontāni izvadīt ar urīnu.
- Ja pacientam ir sarežģīts attēls (sāpes, ko pavada infekcija), tas jā hospitalizē vai nu, lai ārstētos, vai arī lai veiktu operāciju.
- Mērķis ir novadīt uzkrāto urīnu virs obstrukcijas.
