Benzodiazepīni galvenokārt ir saistīti ar anksiolītiskiem līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Benzodiazepīnus plaši izmanto arī medicīnā - tos lieto gan pacientu premedikācijai pirms operācijas, gan pēkšņas uzbudinājuma vadīšanai pacientiem un trauksmes traucējumu ārstēšanai. Ārsti benzodiazepīnu terapiju īsteno ļoti piesardzīgi, jo šīm zālēm ir viens no lielākajiem atkarības potenciāliem terapeitisko līdzekļu vidū.
Satura rādītājs:
- Benzodiazepīni: lietošanas indikācijas
- Benzodiazepīni: sadalījums
- Benzodiazepīni: darbība
- Benzodiazepīni: kontrindikācijas
- Benzodiazepīni: blakusparādības
- Benzodiazepīni: pārdozēšana
- Benzodiazepīni: kas var izrakstīt recepti?
Benzodiazepīnus medicīnā lieto kopš 20. gadsimta 50. gadiem, kad tika atklāts pirmais no tiem - hlordiazepoksīds. Minētās zāles praktiski vairs netiek lietotas, tomēr vēl viens benzodiazepīns - diazepāms -, kas ražots dažus gadus pēc hlordiazepoksīda, tiek lietots arī mūsdienās. Vairāk nekā pusgadsimta laikā, kas pagājis kopš benzodiazepīnu parādīšanās tirgū, ir ražoti daudzi dažādi šīs grupas preparāti, kas darbojas būtībā vienādi, bet atšķiras pēc iedarbības stipruma un ilguma.
Uzziniet par benzodiazepīnu, tā iedarbību, lietošanu un blakusparādībām. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Benzodiazepīni: lietošanas indikācijas
Benzodiazepīni visbiežāk ir saistīti ar anksiolītiskiem līdzekļiem, tomēr šīs grupas preparātus lieto ne tikai psihiatrisko slimību ārstēšanā. Norādes par benzodiazepīnu lietošanu ietver:
- trauksmes traucējumi (piemēram, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, panikas lēkmes - šīs zāles lieto īpaši īslaicīgai trauksmes mazināšanai);
- īslaicīga bezmiega ārstēšana;
- epilepsijas lēkmju ārstēšana;
- premedikācija pirms operācijas;
- simptomu mazināšana, kas saistīti ar alkohola lietošanas pārtraukšanu;
- sāpīgu muskuļu kontraktūru ārstēšana;
- delīrija ārstēšana.
Benzodiazepīnus lieto arī ārkārtas gadījumos. Dažreiz tos lieto agresīviem pacientiem un pacientiem, kam raksturīga ievērojama psihomotorā uzbudinājums.
Benzodiazepīni ir zāles, kas paredzētas drīzāk pieaugušajiem. Bērniem tos lieto reti - šajā vecuma grupā priekšroka tiek dota alternatīviem prettrauksmes līdzekļiem.
Benzodiazepīni: sadalījums
Benzodiazepīnu pamata klasifikācija ir balstīta uz atsevišķu līdzekļu darbības ilgumu.
Šī iemesla dēļ tiek izdalīti benzodiazepīni:
- īslaicīgas darbības (piemēram, triazolāms vai loprazolāms);
- vidējs darbības ilgums (piemēram, alprazolāms, estazolāms);
- ilgstošas darbības (piemēram, diazepāms vai klonazepāms).
Sadalot benzodiazepīnus, var ņemt vērā ne tikai to darbības ilgumu, bet arī šo zāļu iedarbības ātrumu. Ātras darbības benzodiazepīni ir, piemēram, diazepāms un triazolāms. Narkotikas, kuru ietekme kļūst redzama pēc ilgāka laika pēc to lietošanas, ir, piemēram, lorazepāms vai oksazepāms.
Šis sadalījums ir svarīgs, piemēram, izvēloties zāles, kas atbilst konkrētā pacienta vajadzībām: piemēram, ja nepieciešams kontrolēt ievērojamu psihomotorisko uzbudinājumu, tiek izmantoti ātri iedarbīgi benzodiazepīni.
Benzodiazepīni: darbība
Benzodiazepīni darbojas, piesaistoties benzodiazepīna receptoriem, kas ir GABAergisko receptoru sastāvdaļas. Šīs struktūras pieder pie tā sauktajām inhibitori. Nervu sistēmā tie pastāv kopā ar hlorīda receptoriem. GABAergisko receptoru stimulēšanas rezultātā palielinās hlorīda jonu pieplūdums šūnu iekšienē, kas savukārt noved pie neironu hiperpolarizācijas.
Benzodiazepīnu pievienošana šiem receptoriem padara tos jutīgākus pret stimulējošā neirotransmitera (GABA) piestiprināšanu. Stimulējošo GABAergisko receptoru ietekme ir "miega" nervu šūnas, pateicoties kurām benzodiazepīni iedarbojas nomierinoši un hipnotiski. Papildus šādai iedarbībai šīm zālēm ir arī pretkrampju iedarbība, tās samazina muskuļu sasprindzinājumu un noved pie psihomotorās uzbudināmības samazināšanās.
Benzodiazepīni: kontrindikācijas
Tā kā benzodiazepīni var pasliktināt elpošanas procesu, šīs zāles nedrīkst lietot cilvēki, kuri cieš no elpošanas problēmām. Slimību, kurās benzodiazepīni ir kontrindicēti, piemēri ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), myasthenia gravis un obstruktīva miega apnoja.
Ņemot vērā to lielo atkarības potenciālu, benzodiazepīnus nedrīkst lietot pacienti, kuriem jebkad ir bijušas kādas atkarības (no alkohola, narkotikām vai citām zālēm).
Grūtniecība ir arī kontrindikācija benzodiazepīnu terapijai.
Benzodiazepīnu lietošana gados vecākiem cilvēkiem ir pretrunīga. Šī situācija rodas no tā, ka šajā pacientu grupā ir vislielākais benzodiazepīna atkarības risks. Vēl viens aspekts, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem liek uzmanīgi īstenot benzodiazepīnu terapiju, ir tas, ka šai vecuma grupai ir vislielākais risks saslimt ar šīm pretsāpju zālēm.
Pacientiem, kuri cieš no depresijas, ieteicams piesardzīgi izrakstīt benzodiazepīnus. Tas ir tāpēc, ka šādi pacienti, lai izdarītu pašnāvību, varētu lietot pretsāpju līdzekļus.
Benzodiazepīni: blakusparādības
Blakusparādības, kas parādās, lietojot benzodiazepīnus, galvenokārt ir saistītas ar šo zāļu darbības mehānismu.
Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar šīs klases līdzekļiem, var rasties:
- miegainība
- kustību koordinācijas traucējumi,
- muskuļu vājums,
- atmiņas traucējumi,
- pazeminot libido,
- galvassāpes
- vispārēja vājuma sajūta,
- asinsspiediena pazemināšana,
- slikta dūša.
Jāpatur prātā, ka benzodiazepīnu lietošana var pasliktināt psihomotoru darbību. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuri lieto prettrauksmes zāles, pirms braukšanas jāpārliecinās, vai viņi patiešām var droši pārvietoties pa ceļu.
Benzodiazepīnu blakusparādība, kas izraisa pacientu interesi, var būt tā sauktā paradoksāla reakcija. Tas notiek reti, jo tas skar mazāk nekā 1 no 100 cilvēkiem, kuri lieto benzodiazepīnus. Tā risks ir vislielākais pacientiem no galējas vecuma grupām (jauniem un veciem cilvēkiem) un pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem. Paradoksālā reakcija pēc benzodiazepīniem sastāv no tā, ka zāļu lietošana - tā vietā, lai pacients klusētu un nomierinātos - izraisa agresiju un ievērojamu psihomotoru uzbudinājumu.
Benzodiazepīnu atkarības risksBenzodiazepīniem ir salīdzinoši liels atkarības potenciāls. Atkarības attīstības risks parādās pat pēc divām līdz četrām terapijas nedēļām, tādēļ hroniskas šo zāļu lietošana pacientiem ir ieteicama tikai tad, kad ir nepārprotama vajadzība pēc tās.
Atkarība no benzodiazepīniem var izpausties, palielinoties zāļu tolerancei - pacientiem var būt vajadzīgas arvien lielākas anksiolītisko līdzekļu devas, lai parādītos terapijas ietekme. Vēl viena pazīme, ka pastāv attiecības, var būt simptomi, kas parādās pēc benzodiazepīnu lietošanas pārtraukšanas. Tie var būt:
- apetītes samazināšanās,
- vājums,
- krampji
- pastiprināta svīšana,
- nomākts garastāvoklis,
- paaugstināta uzbudināmība,
- trauksme,
- bezmiegs,
- muskuļu trīce,
- atmiņas, uzmanības un koncentrēšanās traucējumi.
Galvenais veids, kā izvairīties no atkarības, ir benzodiazepīnu lietošana zemākās devās un pēc iespējas īsāku laiku. Tomēr var būt gadījumi, kad pacients kļūst atkarīgs. Šādā situācijā vadība balstās uz pakāpenisku lietoto zāļu devas samazināšanu, vienlaikus pārtraucot pacienta darbību, īslaicīgas iedarbības vietā var ordinēt arī ilgstošas darbības benzodiazepīnus (pēdējo gadījumā abstinences simptomi parādās daudz biežāk).
Noteikti jāizvairās no atkarības no benzodiazepīniem, jo var paiet vairāki mēneši, lai pilnībā pārtrauktu zāļu lietošanu, ja tā notiek.
Īpaši bīstami ir lietot benzodiazepīnus kopā ar alkoholu, jo tas ievērojami palielina pacienta nāves risku.
Benzodiazepīni: pārdozēšana
Pārdozējot šīs zāles, rodas dažādas kaites. Tie var ietvert runas un gaitas traucējumus, bet arī dzīvībai bīstamas problēmas, piemēram, komu un elpošanas nomākumu.
Pārdozējot benzodiazepīnus, ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos, kur pacientiem tiek ievadīts vielas antagonists pret trauksmes līdzekļiem - flumazenils.
Benzodiazepīni: kas var izrakstīt recepti?
Tā kā benzodiazepīni ir trauksmes zāles, daži pacienti var domāt, ka tos izraksta tikai psihiatri.Bet jūs varat saņemt recepti benzodiazepīniem, piemēram, pie sava ģimenes ārsta. Izvēloties ārstu, lai dotos pēc anksiolītiskām zālēm, mums precīzi jāapsver, kāda ir mūsu problēma.
Cilvēkiem, kuri cieš no trauksmes traucējumiem, vislabāk būs vērsties pie psihiatra, savukārt īslaicīgu miega problēmu gadījumā pietiek ar ģimenes ārsta apmeklējumu.
Lasiet arī:
Zāles, kas var izraisīt atkarību. Kuras populārās bezrecepšu zāles var darboties kā narkotikas?
Diazepāms ir psihotropās zāles. Kā darbojas diazepāms?
Klepus zāles, piemēram, narkotiskās vielas: kodeīns, pseidoefedrīns un dekstrometorfāna hidrobromīds
Ieteicamais raksts:
ATKARĪBU lokā - no kā var kļūt atkarīgs un kā cīnīties ar slimību Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
