Efektīva kontracepcija ir paredzēta aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Bet tas vēl nav viss. Kontracepcija var palīdzēt novērst veselības problēmas. Mēs pārrunājam ar ginekologu Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD: Ir daudz metožu, taču šāda ideāla vēl nav izstrādāta. Jebkurā gadījumā viss ir atkarīgs no tā, ko mēs sagaidām no šiem pasākumiem. Ja sieviete vēlas pasargāt tikai no neplānotas grūtniecības, tad jāmeklē visefektīvākā metode. Kad gaidāmi citi ieguvumi, jāizvēlas kontracepcijas līdzeklis vai veids, kas atbildīs šīm cerībām.
J. T.: Es neesmu pret dabiskām metodēm, lai gan es uzskatu, ka mūsdienu sievietes, it īpaši tās, kuras ir pārpūlējušās un ir pakļautas stresam, var viņus vilties. Ja pāris nolemj veikt dzimstības kontroli, piemēram, izmantojot Billinga metodi, kuras pamatā ir dzemdes kakla gļotu novērošana, neapšaubāms ieguvums sievietei būs tas, ka viņa zinās savu ciklu, savu seksualitāti. Tas pats ir ar lodītēm un putām. Tie var būt noderīgi sievietēm, kuras dažādu iemeslu dēļ cieš no maksts sausuma. Tomēr dabiska ģimenes plānošana nav efektīva kā efektīvs kontracepcijas līdzeklis.
J. T.: Protams. Hormonālā spirāle ļauj sievietei 5 gadus atbrīvoties no bailēm no neplānotas grūtniecības. Ja viņa plāno bērnu mazāk nekā 5 gadu laikā, viņa var izvēlēties hormonu injekcijas, kuras veic reizi 3 mēnešos. Hormonu plāksteri ir vēl viens risinājums, jo par tiem jāatceras 3 reizes mēnesī.
Lasiet arī: Ovulācija - simptomi. Vai jūs varat paredzēt, kad notiks ovulācija?
J. T.: Jā, bet pirms ieteicams lietot hormonālo kontracepciju, jo tā šādos gadījumos ir efektīva, jānoskaidro sāpju cēloņi. Menstruālie krampji ir normālas, fizioloģiskas parādības, bet daudzām sievietēm to ir grūti pieņemt. Dažreiz nepietiek ar simptomu, t.i. primārās dismenorejas, ārstēšanu, lietojot spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus. Zāļu lietošana, kas kavē prostaglandīnu (prostaglandīnu sintēzes inhibitoru) ražošanu, nav veiksmīga katrai sievietei. Estrogēna-progestogēna kontracepcija dod ļoti labus rezultātus. Bet jāuzsver vēl viena lieta. Ja sāpīgu menstruāciju (ko sauc par sekundārām) cēlonis ir malformācija vai veselības stāvoklis, neviena hormonu tablete nepalīdzēs. Šādā situācijā ir nepieciešams novērst cēloni, t.i., anatomisko defektu ķirurģisku korekciju, izārstēt iekaisumu, endometriozi, fibroīdu noņemšanu.
J. T.: Tās ietekmē samazinās prostaglandīnu sintēze dzemdē un līdz ar to arī šī orgāna pārmērīgas aktivitātes izraisītās sāpes.
J. T.: Patiešām, praksē apmēram 40 procenti. sievietes, kas lieto hormonālo kontracepciju, to izvēlas asiņošanas problēmu atvieglošanas dēļ. Tablešu dziedinošais efekts ir par to, ka endometrijs aug mazāk. Tā rezultātā asiņošana ir maza, īslaicīga, un kopējais asins zudums ir ievērojami samazināts. Vēl vairāk - pat t.s. Izņemšanas asiņošana (pārtraukumā starp tablešu paciņām) ir mazāk smaga nekā tās, kas pavada parasto ciklu. Ja tie joprojām ir spēcīgi, to rašanās biežumu var samazināt, piemēram, reizi 2-3 mēnešos - tad nepārtraukti jālieto 2-3 kontracepcijas tabletes viena pēc otras.
J. T.: Tas ir iespējams. Ārsti plaši atzīst iepakojuma iesaiņošanas metodi, t.i., iesaiņošanu pēc iesaiņošanas, kā drošu metodi (pat neatkarīgi) izlemt par asiņošanas laiku. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no tablešu veida un sievietes veselības. Galu galā ir pieejami līdzekļi 90 gabalu iepakojumos. Tāpēc sievietei, kas saņēmusi, periods var būt tikai četras reizes gadā. Daži apgalvo, ka veselīga sieviete var lietot tabletes nepārtraukti 6 mēnešus, tas ir, menstruācijas divas reizes gadā, nekaitējot viņas veselībai vai auglībai.
Bailes, ka menstruāciju trūkums izjauks ķermeni, nav pamatotas. Sievietēm, kuras sistemātiski lieto kontracepcijas tabletes, tas nedarbojas pēc sava bioloģiskā pulksteņa, bet gan pēc tablešu diktāta. Viss cikls nav dabisks, jo nav ovāciju. Dzemdes gļotāda pastāvīgi tiek mazāk apgādāta ar asinīm. Pārtraucot lietot tabletes, hormonu līmenis ātri samazinās un asinsvadi saraujas. Ir asiņošana, kas nav periods. Ja tas nenotiek reizi pa reizei, gļotāda neplīps, bet nekas slikts nenotiks. Tas pats notiek grūtniecības laikā.
SvarīgsGrūtniecības novēršana ar hormoniem nav atslēga, kas paver visas iespējas veselībai. Katrai sievietei kontracepcijas vai hormonu terapijas veids jāizvēlas pēc intervijas apkopošanas par viņas un viņas ģimenes veselību.
J.T.: Menstruālā cikla pagarināšana ar kontracepcijas tabletēm tiek izmantota daudzu slimību, ne tikai ginekoloģisko, ārstēšanā. Piešķirot viņiem, jūs varat, piemēram, pasargāt sievietes no pārmērīga dzelzs zuduma, t.i., anēmijas. Tāda pati procedūra ir ieteicama endometriozes, dzemdes miomas vai funkcionālu olnīcu cistu diagnosticēšanai. Ilgstoša kontracepcijas lietošana šajā gadījumā ir arī ārstēšana, kas noved pie endometriozes perēkļu pazušanas. Menstruāciju pārvaldīšana palīdz izvairīties no PMS.
J. T.: Kontracepcija nav kosmētika. Jāatzīst, ka tikai 5 procenti. jaunām sievietēm ir sejas krāsas problēmas, bet pat 95 procenti. domā, ka viņam tādas ir. Tādēļ lielākajai daļai sieviešu vecumā no 20 līdz 25 gadiem hormonu tablešu vislielākais papildu ieguvums ir tas, ka tas uzlabo ādas izskatu. Paredzams, ka šodien kontracepcijas tabletes būs ne tikai efektīvas, bet arī efektīvas. nekontracepcijas darbība. Un drospirenona tablete ne tikai neliek jums svarā, bet arī radikāli uzlabo sejas krāsu. Pacientiem, kuri lieto gestagēnus, tiek samazināta hipertrichoze.
J. T.: Tā ir taisnība. Es bieži dzirdu: "Es nevēlos hormonus, tieši tas ir vēzis." Kad sievietes ir tik pārliecinātas, es viņus neaicinu izmantot šos pasākumus. Bet patiesība ir cita. Hormonālā kontracepcija samazina olnīcu vēža, endometrija vēža, resnās zarnas vēža, endometrija vēža risku. Visbiežāk šie audzēji attīstās sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. vecums. Pētījumi rāda, ka hormonālā kontracepcija, ko lieto 20-25 gadu vecumā, samazina slimības attīstības risku pusmūža vecumā. Šo teoriju apstiprina fakts, ka sievietes, kas nav dzemdējušas bērnus, nav barojušas ar krūti un nebija grūtnieces, biežāk cieš no šiem audzējiem nekā sievietes, kurām ir bijuši menstruāciju pārtraukumi.
J. T.: Tā ir taisnība. Diskusijas joprojām turpinās, taču neviena no teorijām nav pārliecinoša. Tomēr tiek uzskatīts, ka palielināts krūts vēža risks (neatkarīgi no ģimenes vēža sloga) attiecas tikai uz jaunām sievietēm pirms pirmās dzemdības, kuras ilgstoši lieto hormonālo kontracepciju, 7-10 gadus.
J. T.: Patiešām, šī kontracepcijas tablešu īpašība ir svarīga indivīda tieksmei saglabāt ūdeni un no tā izrietošajam ķermeņa svara pieaugumam, kā arī smagiem pirmsmenstruācijas simptomiem. Šo efektu pierāda modernās kontracepcijas tabletes, kas satur progestīna komponentu, ko sauc par drospirenonu. Tas efektīvi mazina krūts sasprindzinājumu un sāpes, ķermeņa pietūkuma un smaguma sajūtu. Tas arī novērš aizturi, t.i., ūdens aizturi organismā, un dažreiz ļauj samazināt svaru.
Lasiet arī: Svara pieaugums pēc kontracepcijas tabletēm - patiesība vai mīts?
J. T.: Nobriedušām sievietēm sākas neregulāra ikmēneša asiņošana, ko var mazināt ar tabletēm, plāksteriem vai intrauterīnām ierīcēm, piemēram, ar levonorgestrelu. Pateicoties tam, sievietes izvairās no endometrija hiperplāzijas briesmām. Endokrinologu vidū valda uzskats, ka pat sievietēm, kuras nav lietojušas kontracepcijas līdzekļus, par to jādomā četrdesmit gados. Ar vecumu estrogēna līmenis asinīs samazinās, un tas nosaka zemu pašnovērtējumu vai neinteresēšanos par seksu. Estradiola lietošana šīs situācijas maina. Sieviete iegūst enerģiju, jūtas pievilcīga.
Lasiet arī: Hormonu aizstājterapija
J. T.: Tā ir vienkāršošana. Tirgū ir dažādas kontracepcijas formas un tabletes ar dažādu sastāvu.Tādējādi hormona metodi, devu un veidu var izvēlēties individuāli. Progestīns var pazemināt ABL (labā) holesterīna līmeni asinīs un paaugstināt ZBL (slikto) holesterīnu. Bet estrogēni rīkojas gluži pretēji, tāpēc arī tie ir aizsargājoši. Drospirenons nepaaugstina asinsspiedienu, tāpat kā ar citiem hormoniem. Tas neizraisa trombemboliju. Runājot par sirds un asinsvadu slimībām, ir zināms, ka ar vecumu sievietes ķermenī dabiski samazinās estrogēnu koncentrācija, kas aizsargā sirdi, piemēram, pret sirdslēkmi. Kad to trūkst, rodas veselības problēmas. Bet labi izvēlēta hormona nodrošināšana tos samazina.
J. T.: Kontracepcija var atrisināt daudzas sievietes veselības problēmas, padarīt dzīvi vieglāku un pievilcīgāku. Bet tā nav efektīva metode visam.
ikmēneša "Zdrowie"
