Antibiotiku terapija - vadlīnijas, blakusparādības

Antibiotiku terapija ir veids, kā cīnīties ar mikroorganismu izraisītām slimībām. Iepazīstināšana ar medicīnu bija liels sasniegums medicīnā. Diemžēl pārmērīgas antibiotiku lietošanas dēļ baktērijas kļūst izturīgas pret tām, un tāpēc ārstēšanas efektivitāte samazinās. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams racionāli lietot antibiotikas un pastāvīgi strādāt pie jaunām zālēm.

Satura rādītājs

1. Antibiotiku terapija - sākums
2. Antibiotiku terapija. Penicilīna atklāšana - mūsdienu antibiotiku terapijas sākums
3. Antibiotiku terapija - kas tas ir?
4. Profilaktiska antibiotiku terapija
5. Antibiotiku terapija - zāļu ievadīšanas veidi
6. Antibiotiku terapijas trūkumi

Antibiotiku terapija ir infekcijas ārstēšanas metode, izmantojot antibiotikas, t.i., vielas ar aktivitāti pret mikroorganismiem. Tās galvenokārt ir baktērijas, lai gan dažām no tām ir arī antiprotozoālas īpašības.

Sākumā šajā grupā ietilpa bioloģiskas izcelsmes savienojumi, ko ražo baktērijas un vienkāršas sēnes. Pašlaik antibiotikas ietver arī daļēji sintētiskas un sintētiskas narkotikas.

Antibiotikās izmantotās vielas darbojas, nogalinot vai kavējot baktēriju pavairošanu. Šī metode ir efektīva tikai pret slimībām, kuras izraisa šie mikroorganismi. Tādēļ antibiotiku lietošana vīrusu infekciju, piemēram, gripas, laikā ir neefektīva. Šāda nepareiza ārstēšana var pat pasliktināt pacienta stāvokli uzņemto vielu toksicitātes dēļ.

Vārds "antibiotika" nāk no grieķu valodas un nozīmē "iet pret dzīvi". Šis nosaukums raksturo šo vielu funkciju dabā. Dažādi mikroorganismi ražo toksiskas ķīmiskas vielas, lai cīnītos ar konkurenci. Tās ir tieši antibiotikas, t.i., vielas, kas vērstas pret baktēriju vai vienšūņu dzīvību. Cilvēks izmanto šo ķīmisko vielu esamību antibiotiku terapijā, lai dziedinātu infekcijas.

Antibiotiku terapija - sākums

Antibiotiku terapija ir bijusi metode, kas izmantota gadsimtiem ilgi. Cilvēce izmantoja sēnīšu radīto vielu terapeitisko aktivitāti pret baktērijām. Interesanti, ka tā laika zinātniekiem nebija nekādu zināšanu par mikroorganismu esamību.

Šādas terapeitiskas prakses piemērs ir tetraciklīnu saturoša alus izmantošana senajā Nūbijā apmēram 350-500 pirms mūsu ēras. Tautas metodei, kā pelējuma maizi izmantot brūču apdarei, ir arī pamats pelējuma produktu antibiotisko aktivitātē.

Džons Parkinsons (1567–1650) bija pirmais zinātnieks, kurš tieši dokumentēja pelējuma izmantošanu infekciju ārstēšanā.

Antibiotiku terapija. Penicilīna atklāšana - mūsdienu antibiotiku terapijas sākums

Mūsdienu antibiotiku terapija sākās 1928. gadā, kad Flemings atklāja penicilīnu. Zinātnieks pamanīja, ka pelējuma sēne, kas nejauši izaugusi laboratorijas traukā, kavēja Staphylococcus aureus baktēriju pavairošanu. Turpmākajos gados pētniekam izdevās izolēt aktīvo vielu, kas ir atbildīga par šo parādību. To sauca par penicilīnu, un medicīnā to ieviesa kā pirmo antibiotiku. Tomēr tas notika tikai pagājušā gadsimta četrdesmitajos gados, jo tīras aktīvās vielas kristalizācija zinātniekiem bija ārkārtīgi laikietilpīgs process.

Pats Flemings apgalvoja: "Penicilīnu ražoja daba, es to tikai atklāju"

Visas sākumā ieviestās antibiotikas bija vielas, kas dabā sastopamas dabiski. Pirmajās desmitgadēs pēc to atklāšanas tās tika uzskatītas par brīnumlīdzekļiem, kas uz visiem laikiem atrisinās bakteriālu infekciju problēmu. To efektivitāte un pieejamība arī ir izraisījusi viņu ļaunprātīgu izmantošanu.

Sešdesmitajos gados izrādījās, ka mikroorganismi var iegūt izturību pret antibiotiku iedarbību. Kopš šī brīža sākās cīņa ar antibiotiku rezistences problēmu.

Antibiotiku terapija - kas tas ir?

Antibiotiku terapiju lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai vai novēršanai. Dažreiz to izmanto arī cīņā pret vienšūņiem.

Lai sāktu antibiotiku terapiju, ārsts prasa saprātīgu lēmumu. Jums nekad nevajadzētu lietot antibiotikas patstāvīgi, piemēram, beidzot vecas zāļu pakas pēc nesenās slimības.

Vairumā gadījumu zāļu izvēle balstās uz pacienta simptomiem, bez rūpīgiem laboratorijas testiem, lai noteiktu infekcijas veidu.

Šādā situācijā ārsts parasti izraksta plaša spektra antibiotiku, t.i., tādu, kas ir aktīvs pret daudziem dažādiem baktēriju celmiem. Šāda veida antibiotiku terapiju sauc par empīrisko terapiju sakarā ar to, ka tās pamatā ir redzami simptomi.

Tomēr visefektīvākā ārstēšana ir iespējama pēc atbilstošiem laboratorijas testiem, kas parāda infekciju izraisošo mikroorganismu veidu. Šādi testi tiek veikti recidivējošu slimību gadījumā. Šādos gadījumos ārsts izraksta šaura spektra antibiotiku, tas ir, tādu, kas darbojas tikai pret noteiktām baktērijām.

Šāda patogēna identificēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo tā palīdz samazināt antibiotiku terapijas izmaksas un toksicitāti. Vēl viena šīs pieejas priekšrocība ir tā, ka tā samazina zāļu rezistences rašanās risku.

Profilaktiska antibiotiku terapija

Pastāv situācijas, kad antibiotikas tiek izmantotas kā profilakses līdzeklis. Tomēr šīs zāles lielā mērā ir toksiskas, tādēļ tiek novērsta antibiotiku lietošana kā profilakses līdzeklis pret bakteriālām infekcijām.

Vēl viena šādas terapijas problēma ir augsts pretestības rašanās risks.

Parasti antibiotikas kā profilakses līdzekli lieto tikai augsta riska grupām, piemēram, cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Piemērs varētu būt pneimonijas profilakse cilvēkiem ar HIV.

Profilaktiski ķirurģijā tiek izmantota arī antibiotiku terapija, lai izvairītos no infekcijām. Šī pieeja tiek praktizēta arī zobārstniecībā, jo pastāv risks, ka baktērijas nonāk asinīs. Šī situācija var izraisīt infekciozu endokardītu.

Antibiotiku terapija - zāļu ievadīšanas veidi

Ir daudz dažādu antibiotiku ievadīšanas veidu. Visbiežāk šīs zāles lieto iekšķīgi. Smagākos gadījumos, īpaši sistēmisku infekciju gadījumā, šīs vielas var ievadīt injekciju veidā.

Antibiotiku terapiju var izmantot arī lokāli, ja infekcijas zona ļauj viegli piekļūt zāļu vielas lietošanai. Vietēja lietošana ir acu pilieni, ko lieto konjunktivīta laikā. Antibiotiku tā inficēšanās gadījumā ieaudzina arī lokāli ausī.

Vietējā antibiotiku terapija ir arī viena no ārstēšanas iespējām noteiktiem ādas stāvokļiem. Labs šādas baktēriju slimības piemērs ir populāri pūtītes. To var ārstēt arī ar perorālām antibiotikām, taču vietēja lietošana organismam ir mazāk apgrūtinoša.

Vietējās antibiotikas lietošanas priekšrocība ir augsta un ilgstoša terapeitiskās vielas koncentrācijas iegūšana infekcijas vietā. Tajā pašā laikā tiek samazināta sistēmiskā toksicitāte, kas nozīmē, ka zāles neapgrūtina veselus audus.

Tomēr šai terapijas formai ir daži trūkumi. Antibiotiku šajā lietošanas veidā ir grūti precīzi dozēt, kā rezultātā pacients var lietot pārāk lielas vai pārāk mazas zāļu devas. Pastāv arī vietējas paaugstinātas jutības reakciju vai kontaktdermatīta risks.

Antibiotiku terapijas trūkumi

Caureja ir izplatīta antibiotiku lietošanas problēma. Tās ir zarnu floras sugu sastāva traucējumu sekas, t.i., probiotiskās baktērijas, kas apdzīvo mūsu gremošanas sistēmu. Piemērs tam ir tādu patogēno baktēriju kā Clostridium difficile aizaugšana. Arī antibiotiku terapija var negatīvi ietekmēt maksts floru. Tā rezultātā ir intīmās infekcijas, ko izraisa Candida ģints rauga aizaugšana.

Metode aizsardzībai pret šāda veida problēmām, kas saistītas ar antibiotiku terapiju, ir probiotisko preparātu profilaktiska lietošana. Tie satur labvēlīgas baktērijas, kas papildina antibiotiku radīto kaitējumu.

Terapijas blakusparādības var arī atspoguļot izmantotās antibiotikas individuālās farmakoloģiskās vai toksikoloģiskās īpašības. Pastāv arī problēmu iespējamība, kas saistīta ar pacienta individuālajām īpašībām. Tas ir par terapijas sekām, piemēram, paaugstinātu jutību un alerģiskām reakcijām.

Vissvarīgākās blakusparādības, kas saistītas ar antibiotiku terapiju, ir:

• slikta dūša
• drudzis
• alerģiskas reakcijas
• fotosensibilizācija (toksiska reakcija uz antibiotiku, ko izraisa gaismas iedarbība)
• anafilakse

Literatūra:

1. Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Jaunas" un "vecās" antibiotikas - darbības mehānismi un stratēģijas antibakteriālo līdzekļu meklēšanai, Kosmos 2017, tiešsaistes piekļuve
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. Golds un K. "Antibiotikas: no aizvēstures līdz mūsdienām". Antimikrobiālās ķīmijterapijas žurnāls. 2016. gads, tiešsaistes piekļuve
4. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Antimikrobiālās terapijas vispārīgie principi". Mayo Clinic Proceedings 2011, tiešsaistes piekļuve
5. Pirotta MV, Garland SM. "Dzimumorgānu Candida sugas pirms un pēc ārstēšanas ar antibiotikām tika atklātas sieviešu paraugos Melburnā, Austrālijā." Klīniskās mikrobioloģijas žurnāls. 2006. gads, tiešsaistes piekļuve

Par autoru

Sara Janovska, maģistrante, starpdisciplināru doktora studiju programma farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā Ļubļinas Medicīnas universitātē un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūtā. Farmaceitisko studiju absolvente Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Viņa ieguvusi maģistra grādu, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas jomā par ekstraktu, kas iegūti no divdesmit sūnu sugām, antioksidanta īpašībām. Pašlaik savā pētniecības darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti vēža šūnu līnijās. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistru atvērtajā aptiekā.

Lasiet vairāk šī autora rakstus