Žokļa lūzums parasti ir traumas rezultāts ceļu satiksmes negadījumā, kautiņos vai sporta spēlē. Kā tiek ārstēts žokļa lūzums un cik ilgi tas notiek? Kā novērst traumas?
Sejas skelets, ieskaitot augšējo un apakšējo žokli, ir īpaši pakļauts ievainojumiem, ieskaitot lūzumus, tā atrašanās vietas un iedarbības dēļ. Pēršana, ceļu satiksmes negadījums, kritiens vai sporta traumas - tas viss var izraisīt žokļa lūzumu, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.
Satura rādītājs:
- Žokļa lūzums - simptomi
- Žokļa lūzums - ārstēšana
- Žokļa lūzums - vienkāršu lūzumu ārstēšana
- Žokļa lūzums - kā izskatās operācija
- Žokļa lūzums - profilakse
Žokļa lūzums - simptomi
Žokļa lūzumu var pavadīt dažādi simptomi un sajūtas, piemēram:
- spontānas sāpes,
- sāpes, atverot muti un kožot,
- tūska,
- sejas asimetrija,
- zobu kustīgums,
- akūti oklūzijas traucējumi atvērta koduma, krusteniska koduma,
- ierobežota apakšžokļa mobilitāte,
- asiņošana no auss
- apgrūtināta elpošana.
Šie simptomi un daudzi citi var būt signāls, ka jūsu žoklis var būt salūzis. Lai diagnosticētu lūzumu, nepieciešama attēlu diagnostika rentgenstaru vai datortomogrāfijas veidā. Ārstēšanas metodi ārsts izlems atkarībā no lūzuma veida, plaisas norises, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa un zobiem.
Žokļa lūzums - ārstēšana
Akadēmiskā sejas un žokļu ķirurģija traumu ārstēšanas metodes iedala:
- konservatīvs un ortopēdisks,
- konservatīvs un ķirurģisks,
- ķirurģiska.
Konservatīvās un ortopēdiskās metodes ietver ligatūras saišu (tā saukto elektroinstalāciju), šinu un pacēlāju izmantošanu. Konservatīvo-ķirurģisko metožu grupa ietver apkārtējās šuves, kotne, Adamsa ekstrakti. Starp ķirurģiskām metodēm žokļa lūzumu ārstēšanai mini-trombocītu osteosintēze ir standarts.
Dažās situācijās žokļa lūzumu ārstēšanai var būt nepieciešamas arī šādas procedūras: zobu noņemšana no lūzuma spraugas, starp fragmentiem iestrēgušo audu atbrīvošana, svešķermeņu brūces attīrīšana, stingumkrampju profilakse utt.
Žokļa lūzums - vienkāršu lūzumu ārstēšana
Vienkāršu, viena žokļa lūzumu gadījumos bez indikācijām ķirurģiskai ārstēšanai un kondilārā procesa traumām pacienti visbiežāk tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm. Svaigu ievainojumu gadījumā ārsts filiāles ievieto pareizās attiecībās ar vietēju anestēziju. Ja kopš lūzuma ir pagājušas vairākas dienas, to sauc par veciem lūzumiem. Šādā situācijā lūzuma plaisa jau ir piepildīta ar saistaudiem, un sarautie muskuļi izstumj fragmentus. Lai mainītu stāvokli, ārsts izmantos elastīgus pacēlājus, lai pakāpeniski panāktu pareizas attiecības. Pārvietotu kondilāru lūzumu gadījumā, lai to noregulētu, pacelšanas komplektam tiks pievienots arī bloks, lai paceltu kodumu lūzuma pusē.
Pacientiem ar zobu lūzumu nostiprina ar zobu šinu, kas piestiprināta pie zobiem ar saitēm, pie kurām piestiprina elastīgus ekstraktus. Bezbēdīgu pacientu gadījumā iekārtā tiek izmantotas modificētas protēzes vai tās, kas izgatavotas, pamatojoties uz Guning-Porta šinas. Konservatīvās lūzumu ārstēšanas laiks svārstās no 6 līdz 8 nedēļām. Sīkāka informācija par konkrētu gadījumu ārstēšanu un izmantotajām metodēm izriet no traumas specifikas un pacienta vispārējā stāvokļa.
Žokļa lūzums - kā izskatās operācija
Parasti žokļa lūzums, izmantojot mini-trombocītu osteosintēzi, tiek veikts vispārējā anestēzijā. Operācijas laikā ķirurgs nomaina fragmentus, nosaka pareizas zobu loku attiecības un savieno kaulu fragmentus, izmantojot saliekamās vai - sarežģītos gadījumos - atsevišķus titāna balstus. Stiprinājumi var būt titāna siets, taisnas vai X, L, T, Y formas plāksnes, kas aprīkotas ar caurumiem stiprinājuma skrūvju ieskrūvēšanai. Šādi savienotie kaulu fragmenti tiek atstāti saplūst, un mīksto audu brūce tiek sašūta 10-14 dienas. Klīniskajā praksē dažos gadījumos pēc kaulu sadzīšanas ir nepieciešama atkārtota operācija, lai noņemtu nevajadzīgos titāna elementus.
Osteosintēze pārspēj citas lūzumu dziedināšanas metodes, pateicoties fragmentu tūlītējai fiksācijas iedarbībai, mazāk smagam pēcoperācijas periodam, ātrākai rehabilitācijai un agrākai pilnīgas fiziskās sagatavotības atjaunošanai. Negatīvie ir iespējamā nepieciešamība pēc atkārtotas operācijas, lai noņemtu anastomozi. Osteosintēze ir kontrindicēta cilvēkiem ar vispārējām slimībām, kas vispārējā anestēzijā rada risku pacientam.
Žokļa lūzums - profilakse
Lai gan žokļa lūzumu ārstēšana ir sarežģīta, vislabāk ir novērst traumas. Ilgs atveseļošanās periods, traucēta ēšana, runa, traucēta sejas estētika, rētu un higiēnas risks runā par veselā saprāta izmantošanu ikdienas dzīvē. Ķiveres, spilventiņi, drošības jostas, izvairīšanās no konfliktsituācijām, briesmām, modrība un piesardzība uz ceļa var ievērojami samazināt traumu risku un nepieciešamību pēc sarežģītas ārstēšanas.
Avots:
L. Krists, Sejas un žokļu ķirurģija, PZWL, Varšava 2015.
