Maksts maksts relaksācijas sindroms, kas pazīstams arī kā VRS, ZRP vai vaļīgs maksts sindroms, ir diezgan izplatīts un ievērojami pasliktina seksuālās dzīves kvalitāti. Visizplatītākais maksts relaksācijas sindroma cēlonis ir dzemdes piegāde maksts. Mīksta maksts sindroma ārstēšana ir atkarīga no defekta smaguma, tā ietekmes uz dzīves kvalitāti un pacienta cerībām. Jūs varat izvēlēties starp ķirurģiskām un neinvazīvām metodēm.
Maksts relaksācijas sindroms, kas pazīstams arī kā VRS vai vaļīgas maksts sindroms, ir otrā - pēc urīna nesaturēšanas - visbiežāk sastopamā problēma, par kuru pacienti ziņo ginekologam.
Saskaņā ar pētījumu datiem vaļīgas maksts sindroms ietekmē pat 43-88 procentus. sievietes, kuras vismaz reizi ir dzemdējušas dabas spēkos .¹
Satura rādītājs:
- Maksts maksts relaksācijas sindroms - cēloņi
- Loose maksts sindroms - diagnoze
- Maksts maksts relaksācijas sindroms - pieejamās terapijas
- Kā ārstēt maksts relaksācijas sindromu?
- Maksts relaksācijas sindroms - neinvazīvas procedūras
- Maksts maksts relaksācijas sindroms - ķirurģiskas procedūras
Maksts maksts relaksācijas sindroms - cēloņi
Dzimumorgānu iekšējo izmaiņu rezultātā tiek izstieptas saites, fascijas un iegurņa pamatnes muskuļi un atbrīvoti maksts muskuļi.
Pēc tam parādās raksturīga "atslābuma" sajūta, īpaši dzimumakta laikā (arī partnera).
- Kā mīlēties, ja dzimumlocekļa izmērs neatbilst maksts izmēram - pozīcijām
Tomēr VRS ietekmē ne tikai dzimumakta pieredzi, bet arī palielina intīmo infekciju risku un biežumu.
Sievietes, kuras dzemdējušas ar dabas spēku, ir īpaši pakļautas maksts relaksācijas sindroma attīstībai. Neparasta bērna pozicionēšana (piemēram, sēžamvieta, locīšana) vai augsts dzimšanas svars (virs 4 kg) ir faktori, kas var izraisīt pārmērīgu maksts paplašināšanos.
Tomēr, kā skaidro zāles. Tomasz Basta, MD no Krakovas Intima klīnikas, pēc dzemdībām jāgaida daži mēneši, lai novērtētu intīmo daļu stāvokli.
- Dzimums pēc grūtniecības. Veiksmīgas dzimumakta iespējas pēc dzemdībām
- Pēcdzemdību periodā līdz menstruāciju sākumam sieviete var izjust maksts relaksāciju un sausumu. Kad ķermenis atgriežas hormonālajā līdzsvarā, un stabilizējas estrogēna līmenis, kas cita starpā ir atbildīgs arī par gļotādu stingrību, nepatīkamas sajūtas dažkārt var pazust pašas no sevis. Tāpēc es iesaku jums atturēties no jebkādām diagnozēm šajā virzienā, līdz sieviete pabeidz barošanu - saka ginekologs.
Par audu stingrību ir atbildīgi ne tikai hormoni, bet arī kolagēns, ko mēs zaudējam ar vecumu (gadā zaudējam apmēram 1 procentu).
Liela kolagēna zuduma un estrogēna ražošanas samazināšanās dēļ VRS simptomi parādās arī pirmsmenopauzes vecuma sievietēm (pat ja viņas nav dzemdējušas) - maksts kļūst “vaļīgāka”, un tās gļotāda ir plāna un sausa, pat atrofējas (atrofija) maksts).
- Dzimuma problēmas pēc menopauzes
Loose maksts sindroms - diagnoze
PE diagnozei nav objektīvu kritēriju. Diagnoze ir atkarīga no subjektīvi uztvertā apmierinātības ar seksuālo aktivitāti samazināšanās, kas saistīta ar dzimumlocekļa iekļūšanu maksts, tāpēc diagnozei un iespējamai terapeitiskās ārstēšanas kvalifikācijai jābūt balstītai uz interviju, iespējams, objektīvi izmantojot seksuālās dzīves kvalitātes novērtēšanas anketas¹.
Ir svarīgi nošķirt vaļēju maksts sindromu un iegurņa orgānu prolapss (POP) traucējumus ar apakšējo urīnceļu simptomiem vai bez tiem . ¹
Vērts zinātTerapijas pacientiem ar maksts relaksācijas sindromu (VAG): ¹
- Kegela vingrinājumi
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplastika
- lāzera maksts revitalizācija (CO2, Er: YAG)
- maksts kroku atjaunošana (CO2 lāzers)
- silikona diegi uz maksts sānu sienām
- starpsienas pacelšana, izmantojot absorbējamu vītni
- zemas enerģijas radiofrekvenču (RF) terapija
Kā ārstēt maksts relaksācijas sindromu?
Nevajadzētu par zemu novērtēt VRS simptomus, jo laika gaitā problēma var pasliktināties. Progresīvā stadijā fiziskas kaites pavada apkaunojoši trokšņi (līdzīgi gāzei), un ārkārtējos gadījumos ir iespējama maksts prolapss.
Daudzas sievietes nemeklē palīdzību, baidoties no ilgstošas, sāpīgas ārstēšanas un ilgstošas atveseļošanās. Gadās arī tā, ka viņi neapzinās mūsdienu ginekoloģijas piedāvātās iespējas.
- Estētiskā ginekoloģija - procedūras, kas uzlabos sievietes seksuālo dzīvi
Tikmēr, kā zāles nodrošina. Dr Tomasz Basta, ārstēšana, kas veikta ar specializētiem ginekoloģiskiem lāzeriem (CO2 un Er-Yag) vai ar radiofrekvenču izmantošanu, nav nepieciešama hospitalizācija un sniedz gandrīz tūlītējus rezultātus. Viņi darbojas, savācot maksts gļotādu un saistaudus, kas ieskauj maksts.
Pēc eksperta domām, Dr. Tomašs Basta, ginekologs no klīnikas Intima KrakovāProcedūra, kas tiek veikta, izmantojot radiofrekvences, sastāv no spēcīga audu iekšējo slāņu pārkaršanas, kas ievērojami saīsina kolagēna spirāli. Tā rezultātā samazinājums ir līdz 75%. un sabiezē kolagēna šķiedras, un maksts saraujas. Apstrāde, ko veic ar lāzeriem, izraisa ne tikai šķiedru saraušanos, bet arī jauna kolagēna ražošanas sākumu, jo tie izraisa gļotādas frakcionēšanu, t.i., kontrolētu mikrokanālu iztvaikošanu visā maksts garumā un apkārtmērā. Tad smadzenēs nonāk signāls, kas informē, ka maksts ir izveidojusies milzīga brūce. Tas, protams, nav taisnība, taču šāds "apkrāpts" ķermenis mikrobojājumu vietā uzkrāj ķermeņa atjaunojošos spēkus. Atjaunojas gļotāda, submucosa, fascijas un saites. Neokolagēzes rezultātā sākas un veidojas audos jauna kolagēna ražošanas process. Tas viss liek makstim sarauties, kļūt stingrākam un elastīgākam
Maksts relaksācijas sindroms - neinvazīvas procedūras
Kvalifikācijas vizītes laikā ārsts veiks ginekoloģisko pārbaudi, lai novērtētu maksts stāvokli un izslēgtu anatomisko defektu vai bojājumu (gļotādas nobrāzumi, brūces, aktīva asiņošana) esamību, kas ir procedūras kontrindikācija.
PE ārstēšanai ir daudzas metodes, gan ķirurģiskas, gan neinvazīvas. Terapijas metodes izvēlē jāņem vērā defekta smagums, tā ietekmes raksturs uz dzīves kvalitāti, kā arī pacienta cerības un vēlmes.
Ja pacients nolemj izmantot lāzeru, būs nepieciešama maksts uztriepe, lai izslēgtu infekciju (ja procedūrā tiek izmantota radiofrekvence vai HIFU, tas nav jādara, jo mikrobojājumi nenotiks).
- Lāzers - nenovērtējams līdzeklis ginekoloģijā
Maksts kontrakcijas procedūra ilgst apmēram 30 minūtes, ir gandrīz nesāpīga (maksts vestibila zonā var parādīties neliela dedzināšana vai durstīšana, kas ātri pazūd), un rezultāti nav ilgi jāgaida. Ja tika izmantots lāzers, var parādīties bagātīga maksts izdalīšanās, kas izzūd apmēram pēc 3-4 dienām.
Kontrindikācijas lāzerterapijai ir: maksts infekcijas, grūtniecība, asiņošana, vēzis un smagas sistēmiskas slimības.
Nedēļu pēc procedūras nevajadzētu nodarboties ar seksu un izvairīties no peldēšanās vannā vai peldbaseinā, kura laikā maksts varētu nokļūt ūdens. Mēnesi ir vērts lietot arī maksts preparātus ar hialuronskābi vai bagātināt ar to uzturu.
Ja nepieciešams, pirmās ārstēšanas sekas var tikt uzlabotas, taču jums jāgaida 6-8 nedēļas. Revakcināciju var veikt arī pēc 12 mēnešiem.
Vērts zinātRadiofrekvence ir jaunākā neoperatīvā terapeitiskā iespēja ZRP
Jaunākā, neaktīvā terapeitiskā iespēja maksts relaksācijas sindroma gadījumos ir termoterapija, izmantojot zemas enerģijas radiofrekvenci .¹
Radiofrekvence ir elektromagnētiskais starojums ar radioviļņu frekvenci, t.i., no 3Hz līdz 3THz.
Radiofrekvenču procedūrās tiek izmantots audu sildīšanas efekts, kas rodas no augstas frekvences strāvas, kas plūst caur ādu / gļotādu.
Maksts maksts relaksācijas sindroms - ķirurģiskas procedūras
Ķirurģiskas procedūras tiek izmantotas maksts relaksācijas sindroma gadījumos kopš 1950. gadu vidus. Šo procedūru mērķis ir maksts apakšējās trešdaļas sašaurināšanās un pēcdzemdību maksts vestibula un starpenuma defektu rekonstrukcija ar paaugstinātu muskuļu tonusu.
Procedūra parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju un aizņem apmēram 60–90 minūtes. Pēc operācijas var parādīties tādi simptomi kā sāpes, pietūkums un starpsienas sasitumi. Simptomi parasti izzūd dažu nedēļu laikā.
- Intīmo vietu PLASTISKĀS DARBĪBAS: maksts, kaunuma lūpas, himēns, dzimumloceklis
Ir daudz strīdu par PE ķirurģisko metožu efektivitāti. Līdz 40 procentiem sievietēm, kurām ir bijusi aizmugurējā vaginoplastika un starpsienas plastika, rodas stāvoklis, kas pazīstams kā
dyspareunia postoperativa¹ (pārmērīga maksts sašaurināšanās, kas izraisa sāpes dzimumakta laikā). To var novērst, operācijas laikā izmantojot īpašu neabsorbējamu materiālu sietu.
Pēdējos gados ir parādījusies minimāli invazīva maksts relaksācijas sindroma ķirurģiskas ārstēšanas metode absorbējamu enkura pavedienu veidā.
- Perineoplastika. Kas ir starpsienas atjaunošana?
Tā ir minimāli invazīva starpsienas pacelšanas procedūra, kuru vietējā anestēzijā var veikt ambulatori.
Šī metode, kas kļūst arvien populārāka, gaida apstiprinājumu par tās efektivitāti pētījumos ar galapunktiem par seksuālās dzīves kvalitātes novērtēšanu .¹
Bibliogrāfija:
1. Polijas Estētiskās un rekonstruktīvās ginekoloģijas biedrības ekspertu grupas nostāja par modernām terapijas metodēm maksts relaksācijas sindroma gadījumos, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Rakstā izmantoti klīnikas Intima materiāli.
