Kairinātu zarnu sindroms: sarežģīta diagnoze

Kairinātu zarnu sindroms var būt jūsu pastāvīgo vēdera problēmu cēlonis. Gāze, gāze, krampji. Jums pastāvīgi ir caureja vai aizcietējums. Pārbaudiet, vai kairinātā zarna nav atbildīga par šīm slimībām.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS), kairināts vai hiperaktīvs zarnas, kā to sauc, skar katru piekto cilvēku. Tas sievietes ķircina 2-3 reizes biežāk nekā vīriešus. Visbiežāk tiek skarti cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem, bet kairināta zarnu var notikt arī pusaudžiem un senioriem, kas vecāki par 70 gadiem.

Tas pieder pie hroniskām funkcionālām slimībām, kas šajā gadījumā nozīmē, ka traucējošie simptomi ir saistīti ar traucējumiem gremošanas traktā, precīzāk, tā gala daļā, t.i., resnajā zarnā. To neizraisa baktērijas vai vīrusi, un tam nav nekāda sakara ar, piemēram, čūlām, žultspūšļa akmeņiem, apendicītu vai vēzi.

Kaut arī gremošanas sistēma ir pareizi izveidota un pienācīgi pilda savu funkciju, t.i., gremošana un absorbcija ir normāla, nez kāpēc zarnu muskuļu harmoniskais darbs ir traucēts.

Tā vietā, lai ritmiski sarautos, izkārnījumu masas virzītu uz tūpļa pusi, zarnu daļa pārvietojas pārāk ātri vai pārāk lēni, izraisot hronisku vai pārmaiņus caureju vai aizcietējumus.

Cilvēki ar SCI sūdzas par rībošu vēderu, sāpēm vai smagiem krampjiem dažādās vēdera daļās, vēdera uzpūšanos un sāta sajūtu. Slimībai ir raksturīgi, ka diskomforts pēc izkārnījumiem ir mazinājies vai mazinās. Bet sajūta t.s. nepilnīga zarnu kustība.

Kairinātu zarnu sindroms - cēloņi

IBS cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Slimība ir cieši saistīta ar viscerālo paaugstinātu jutību (t.i. paaugstinātu jutīgo receptoru jutību zarnās) pret normāliem fizioloģiskiem stimuliem, kas saistīti ar gremošanas procesu, piemēram, zarnu sienas saskari ar kustīgu pārtiku vai gāzēm.

Bet nav zināms, kāpēc normālas gremošanas laikā dažiem cilvēkiem zarnās pēkšņi rodas gludie muskuļi, nevis citi. Zinātnieki ir pamanījuši, ka kairinātu zarnu sindroms bieži ir nervozs.

Tāpēc kaites pastiprinās paaugstinātas emocionālās spriedzes periodā - stresa, nervozitātes, depresijas vai trauksmes dēļ eksāmena, pat testa dēļ. Bet tie var pavadīt arī patīkamu pieredzi, piemēram, randiņu, tikšanos ar draugiem vai došanos vēlamajā atvaļinājumā.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Stress un infekcijas izraisa kairinātu zarnu sindromu

Viena no hipotēzēm ir tā, ka saindēšanās ar pārtiku dažkārt izraisa zarnu pārmērīgu jutību, un slimību risks palielinās, ja infekcijas pavada augsts stress. Saskaņā ar citu teoriju slimība var rasties antibiotiku terapijas, caurejas līdzekļu un hormonu pārmērīgas lietošanas, kā arī vēdera operācijas dēļ. Vai arī daži pārtikas produkti, piemēram, piens, siers un olas, to izraisa, izraisot nepārtikas imūnreakciju, kas izraisa viscerālu paaugstinātu jutību. Dažām sievietēm sūdzību cēloņi ir cikliskas hormonālas izmaiņas. Šajā gadījumā IBS simptomi pastiprinās menstruāciju laikā un ir dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs rezultāts. Turklāt zinātnieki arvien vairāk runā arī par ģimenes noslieci uz šo slimību.

Kairinātu zarnu sindroms - sarežģīta diagnoze

Problēma ir tā, ka IBS raksturīgie simptomi var pavadīt daudz nopietnākas kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, zarnu gļotādas iekaisums vai apendicīts, žultspūšļa slimība, celiakija, infekcijas, laktozes nepanesība, pārtikas alerģija, resnās zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera vēzis), kā arī vairogdziedzera un koronārās slimības. Turklāt nav neviena pētījuma, kas viennozīmīgi apstiprinātu ZJN. Tādēļ ārsts var noteikt diagnozi tikai pēc citu slimību izslēgšanas.

Problēma

• 30-50 procenti no visiem cilvēkiem, kas ārstēti gastroenteroloģijas klīnikās, ir pacienti ar IBS
• 14-50 procenti pacienti vispār negriežas pie ārsta

Kairinātu zarnu sindroms - vispirms intervija

Parasti ārsts sāk ar rūpīgu interviju un pacienta pārbaudi. Viņš jautā par kaites veidu, cik ilgi tās turpinās, kā arī par uzturu, dzīvesveidu un attieksmi. Ja sāpes vēderā un diskomforts vēderā rodas vismaz 3 mēnešus gadā (ne vienmēr pastāvīgi), samazinās pēc defekācijas un tajā pašā laikā neparādās naktī, pacientam izkārnījumos nav asiņu, nezaudē svaru vai drudzi, pieredzējušam gastroenterologam var būt aizdomas AR JN. Bet diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami laboratorijas un attēlveidošanas rezultāti.

Kairinātu zarnu sindroms - pētījumi

Neatkarīgi no dominējošajiem simptomiem - caurejas vai aizcietējumiem - ir nepieciešama pilnīga asins analīze, ESR un slēpto fekālo asiņu tests. Ārsts var veikt arī taisnās zarnas pārbaudi (viņš pārbauda taisnās zarnas stāvokli tieši virs sfinktera) vai rektoskopiju (taisnās zarnās viņš ievieto spekulu, caur kuru viņš var redzēt apmēram 20 cm resnās zarnas gala daļu, lai noteiktu izmaiņas). Ja jūs ciešat no caurejas, izkārnījumos būs jāpārbauda kultūra un parazīti. Dažreiz var būt nepieciešams pārbaudīt TSH līmeni asinīs, lai izslēgtu vairogdziedzera hiperaktivitāti (caurejas gadījumā) vai nepietiekamu (aizcietējumu gadījumā). Galvenā attēlveidošanas pārbaude ir vēdera dobuma ultraskaņa. Ja sāpes rodas vēdera lejasdaļā, sievietēm arī jāpārbauda ginekologs. Šaubu gadījumā ārsts var ieteikt arī gastroskopiju vai kolonoskopiju. Kolonoskopiju parasti veic cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un ģenētiski noslogoti ar kolorektālo vēzi. Pareizi visu testu rezultāti liecina, ka nepatikšanas cēlonis ir pārmērīga jutība.

Saikne starp garīgiem traucējumiem un kairinātu zarnu sindromu ir pētīta daudzus gadus. 54-86 procentos Cilvēkiem, kas cieš no IBS, ir dažāda veida psihozes, trauksme un depresija. Tomēr joprojām nav zināms, vai tie izraisa zarnu disfunkciju, vai otrādi - nespēja tikt galā ar hroniskām vai atkārtotām gremošanas sistēmas slimībām ir garīgo problēmu cēlonis.

Kairinātu zarnu sindroma simptomu mazināšana - vairāk vingrinājumu

Diemžēl nav zāļu, kas varētu tikt galā ar šo slimību. Tomēr jūs varat mazināt tā simptomus. Bieži uzlabošanās notiek, kad ... mēs uzzinām, kas ir ciešanas, un pārstājam baidīties no sliktākā. Bet parasti ir jāmaina arī dzīvesveids. Ir ļoti svarīgi palielināt savu fizisko aktivitāti. Ikdienas pastaigas, regulāra peldēšana, riteņbraukšana vai vingrošana sporta zālē uzlabos ķermeņa vispārējo stāvokli un stiprinās nervu sistēmu. Turklāt tie novērsīs mūs no kaites. Un tad viņi, iespējams, pārtrauks mūs vajāt (jo, ja mēs maniakāli domājam par caurejas nesaņemšanu, tad tas mūs skars). Jums arī jāiemācās tikt galā ar stresu. Dažreiz pietiek ar siltu vannu, pievienojot ēteriskās eļļas, klausoties iecienīto mūziku, jogu vai tai-chi. Citreiz ir nepieciešama psihologa palīdzība. Pareizi izvēlēta diēta rada ievērojamus uzlabojumus. Parasti cilvēkiem ar caureju vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu. No otras puses, tiem, kas cieš no aizcietējumiem, ieteicams pakāpeniski iekļaut uzturā ēdienus, kas to satur. Bet ārstēšana ar diētu balstās uz pastāvīgiem eksperimentiem - novērojot gremošanas sistēmas reakciju un izvēloties ēdienus atkarībā no jūsu pašsajūtas. Jo tas, kas dažiem cilvēkiem nāk par labu, var arī citiem pilnībā nedarboties.

Kairinātu zarnu sindroms - zāles

Farmakoloģiskā ārstēšana sastāv no spazmolītisko līdzekļu un zāļu, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbu, ievadīšanas: pret caurejas vai caurejas līdzekļiem. Dažiem cilvēkiem jālieto arī anksiolītiskie līdzekļi vai trankvilizatori. Tomēr nekādus preparātus nevajadzētu veikt pašiem.

• Turiet dienasgrāmatu 2 nedēļas - pierakstiet to, ko esat ēdis. Tādā veidā jums būs vieglāk izslēgt no uztura jums kaitīgus pārtikas produktus.
• Ēd 5 ēdienreizes dienā noteiktā laikā un nelielās porcijās. Pārēšanās palielina simptomus.
• Ierobežojiet kafiju, alkoholu, gāzētos dzērienus, izvairieties no pikantām garšvielām un taukainiem ēdieniem.
• Dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. IBS caurejas formā vislabāk ir vārīt ūdeni starp ēdienreizēm. Ūdens dzeršana ēšanas laikā paātrina gremošanu. Aizcietējumiem ieteicams lietot negāzētu minerālūdeni.
• Izvēlieties liesu balto gaļu vai zivis, aukstus gaļas izstrādājumus - šķiņķi vai fileju, liesu biezpienu (ja jums nav aptaukošanās ar laktozi). Caurejas laikā izvairieties no piena un piena dzērieniem. Aizcietējumu laikā jūs varat dzert pienu, kas satur 0,5–1,5 procentus. tauki, kefīrs, jogurts un paniņas.
• Ja Jums ir caureja, varat ēst baltmaizi un makaronus, baltos rīsus. Starp augļiem un dārzeņiem - citrusaugļi, banāni, persiki, āboli (sautēti bez mizas), arbūzi, biezeni kauliņi (zemenes, jāņogas, avenes), kartupeļi, burkāni, salāti, redīsi, sparģeļi, tomāti un pipari bez mizas, gurķi (zem ja jūs viņus labi panesat).
• Caurejas laikā pagatavojiet traukus ūdenī vai tvaikā, cepiet folijā vai sautējumā bez taukiem.
• Aizcietējuma laikā ieteicams lietot pilngraudu produktus, kā arī visus augļus un dārzeņus, īpaši ar augstu šķiedrvielu saturu (kāposti, bietes, Briseles kāposti, zaļās pupiņas, kolrābji) - vēlams neapstrādātus.

ikmēneša "Zdrowie"