Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) ir acu slimība, kuras laikā palielinās spiediens acī un attīstās atvērta leņķa glaukoma. Tās gaita ir smagāka un prognoze ir sliktāka nekā primārā atvērta leņķa glaukomas gadījumā. Kādi ir pīlinga sindroma (pīlinga) cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) ir ar vecumu saistīts acs ārpusšūnu matricas traucējums, kurā rodas neparasts šķiedrains materiāls un nogulsnējas acī. Tā rezultātā palielinās intraokulārais spiediens un attīstās salīdzinoši smaga atvērta leņķa glaukoma (tās gaita ir smagāka un prognoze ir sliktāka nekā primārā atvērtā leņķa glaukomai). Pašlaik eksfoliācijas sindroms tiek uzskatīts par visbiežāk identificēto atvērtā leņķa glaukomas cēloni. Turklāt arvien vairāk ir pierādījumu par etioloģiskām attiecībām starp XFS un kataraktu, un, iespējams, RVO (tīklenes vēnu oklūzija), t.i., tīklenes vēnu (-u) trauku (-u) aizsprostojums, ko izraisa asins receklis. Pīlinga sindroms ir saistīts arī ar oftalmoloģisko išēmisko sindromu.

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) - cēloņi un riska faktori

Ir aizdomas, ka desquamation sindroms var būt sistēmisks traucējums, kas sākotnēji ir saistīts ar pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, smadzeņu asinsvadu slimībām (īpaši insultu) un sirds un asinsvadu slimībām (īpaši hipertensiju un miokarda infarktu). Daži pētnieki saista XFS ar neirodeģeneratīvām slimībām (īpaši Alcheimera slimību). Tomēr šajā virzienā ir jāveic vairāk pētījumu.

Ir ierosināts, ka brīvajiem radikāļiem un oksidatīvā stresa izraisītajiem bojājumiem ir arī liela nozīme slimības procesā. Turklāt ir aizdomas, ka nozīme ir arī ģenētiskajiem faktoriem. 2007. gadā zinātnieki identificēja gēnu - LOXL1, kurš, viņuprāt, ir cieši saistīts ar XFS, bet pats par sevi neveicina slimības attīstību. Nākamo pētījumu mērķis ir noteikt papildu ģenētiskos faktorus, kas veicina pīlinga sindromu, kā arī ģeogrāfiskos un vides faktorus.

No otras puses, vecums tiek uzskatīts par galveno pīlinga sindroma rašanās riska faktoru (slimības risks palielinās līdz ar vecumu). Svarīgi ir arī dzimums (slimība parasti tiek diagnosticēta sievietēm pēc 40 gadu vecuma) un baltā rase.

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) - simptomi

Atvērtā leņķa glaukomas veidošanās pīlinga sindromā notiek tāpat kā primārā atvērtā leņķa glaukomas gadījumā.

Acs iekšpusē ir ts ūdens humors, kura uzdevums ir piegādāt aci ar barības vielām. Izpildot savu uzdevumu, tas plūst no acs priekšējās kameras caur asaru leņķi (tā ir struktūra, kas ir atbildīga par šo procesu). Līdzsvars starp šķidruma ražošanu un tā aizplūšanu nosaka pareizu acs iekšējo spiedienu.

Ja šis leņķis ir aizvērts vai caurumi tajā ir aizsprostoti (piemēram, ar iepriekšminēto šķiedru materiālu), šķidruma novadīšana nav iespējama. Tad palielinās spiediens acs iekšienē, kā rezultātā tīklenes nervu šķiedras un to barojošie asinsvadi tiek neatgriezeniski iznīcināti un redzes nerva atrofija. Tas var izpausties kā acu sāpes un samazināta redzes asums. Galējā gadījumā jūs zaudējat redzi.

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) - diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz spraugas spuldzes pārbaudes rezultātiem (patoloģiskais materiāls ir visredzamākais pie acs zīlītes robežas).

Pīlinga sindroms (pīlinga sindroms, XFS) - ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt acs iekšējo spiedienu ar antihipertensīviem līdzekļiem.

Ja atvērta leņķa glaukomu nevar kontrolēt ar zāļu ārstēšanu, nākamais solis ir argona lāzertrabekuloplastika. Tā ir procedūra, kas pazemina intraokulāro spiedienu, pateicoties trabekulārā reģiona delikāto lāzera fokusu izveidošanai.

Pēdējais līdzeklis ir ķirurģiska filtrēšana.