Kotarda sindroms (staigājošo mirušo sindroms): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kotarda sindroms jeb staigājošo mirušo sindroms ir ārkārtīgi reti sastopams garīgs traucējums, kam raksturīgi specifiski maldi. Slims cilvēks uzskata sevi par mirušu - "līķis staigā", kura ķermenis sapūst un pamazām sairst. Kādi ir Kotarda sindroma cēloņi un citi simptomi? Kā tiek ārstēti šie traucējumi?

Kotarda sindroms, kas pazīstams arī kā staigājošā līķa sindroms vai nāves maldināšana, ir garīgi traucējumi, kam raksturīgi nihilistiski maldi - pacients ir pārliecināts, ka ir miris un nevar nomirt dabiskā nāvē, un negatīvi maldi (pašaizliedzība) - pacients ir pilnīgi slims. viņš noliedz savu fiziskumu, uzskata sevi par neesošu cilvēku.

Nosaukums "Kotarda sindroms" cēlies no 19. gadsimta franču neirologa Jules Cotard vārda, kurš vispirms aprakstīja traucējumus.

Kotarda sindroms - cēloņi

Pārliecība par savu nāvi visbiežāk parādās šizofrēnijas vai smagas (psihotiskas) depresijas laikā. Pēdējā gadījumā bieži tiek atzīmēti pašnāvības mēģinājumi. Ne visi no tiem ir veiksmīgi. Tomēr jūs varat uzskatīt, ka jūsu mēģinājums atņemt sev dzīvību bija veiksmīgs un jūs esat miris.

Nāves maldināšana var notikt arī pacientiem ar strukturāliem defektiem vai smadzeņu bojājumiem, īpaši nervu ceļos, kas savieno sejas atpazīšanas centru ar limbisko sistēmu, kas atbild par atzīto objektu saistīšanu ar emocionālajiem stāvokļiem. Citi pētnieki apgalvo, ka šī slimība var būt bazālo gangliju atrofijas rezultāts (viņi veic funkcijas, kas cita starpā saistītas ar kognitīvajiem procesiem, emocijām), parietālo daivu izmaiņām vai difūziem smadzeņu bojājumiem.

Citi apgalvo, ka Kotarda sindroms var būt intoksikācijas vai vielmaiņas traucējumu rezultāts.

Kotarda sindroms - simptomi

Kotarda sindromā dominējošā pārliecība ir tāda, ka jūs pats esat savas nāves "staigājošais līķis". Slimam cilvēkam nav savas identitātes izjūtas, viņš noliedz savu eksistenci. Viņš var arī ticēt, ka nekas nepastāv - viņš pats, pasaule un apkārtējie cilvēki. Turklāt slims cilvēks:

• viņam ir samazināta sava ķermeņa uztvere (viņš, piemēram, nejūt savas sirds sitienus);
• Viņš apgalvo, ka viņa ķermenis sabrūk pēc nāves - tas sapūst un to papildus baro tārpi, kas lēnām ēd ķermeni iekšā un ārā. Tā rezultātā viņam ir orgānu zuduma sajūta un galu galā orgānu trūkums. Lai gan viņš nezina, kā viņš var runāt un kustēties bez smadzenēm, sirds un citiem orgāniem, viņš ir pilnīgi pārliecināts, ka viņam to nav;
• viņš ir psihomotorāli satraukts - viņš pārvietojas ļoti konkrēti, kas var atgādināt "dzīvo mirušu" filmu kustības;
• viņš var sajust sava veida saikni ar mirušajiem un bieži staigāt pa kapsētām, kas viņam šķiet vispiemērotākā vieta;
• ir pazemināts sāpju slieksnis, kas palielina autoagresīvas uzvedības risku. Slims cilvēks var sevi samaitāt, lai pārliecinātu apkārtējos, ka viņš ir miris (ja viņš ir miris, viņa brūces netiks asiņotas). Viņš pat var mēģināt izdarīt pašnāvību, lai pierādītu savas prasības (ja viņš ir miris, viņš vairs nevar nomirt). Pašnāvība ir arī veids, kā atbrīvoties no mirušā ķermeņa, kuram, iespējams, tiek nosodīts pacients;
• viņš nemazgā, neēd un nedzer (ēst un dzert nav jēgas, jo tu esi miris). Bada sajūta un izsīkums ir otrais slima cilvēka patiesās nāves cēlonis pēc pašnāvības.

Šos simptomus papildina smaga trauksme un vainas sajūta. Slims cilvēks meklē izskaidrojumu, kāpēc viņš joprojām atrodas uz zemes, jo viņš vairs nav dzīvs. Galu galā viņš secina, ka nāve ir sods par viņa grēkiem un nepaklausību. Viņš ir pazudusi dvēsele, kurai lemts mūžīgi palikt mirušā ķermenī.

Kotarda sindroms var pastāvēt līdzās Kapgrasa sindromam (pacients ir pārliecināts, ka viņa pazīstami cilvēki ir aizstāti ar dubultošanos). Tiek pieņemts, ka gan Cotard sindroms, gan Capgras sindroms rodas nervu ceļu bojājumu rezultātā, kas savieno sejas atpazīšanas centru ar limbisko sistēmu, kas atbild par atzīto objektu saistīšanu ar emocionālajiem stāvokļiem.

Kotarda sindroms - ārstēšana

Pacientam jābūt pastāvīgai psihiatra aprūpei (paškaitējuma un pašnāvības mēģinājumu riska dēļ). Ārstēšana ietver antipsihotiskās tabletes un elektrokonvulsīvo terapiju. Pacienta izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no traucējumu pakāpes.