Brauna-Sekarda sindroms (šķērsvirziena pusdziedzera traumas sindroms) ir viens no muguras smadzeņu traumu veidiem. To var izraisīt gan vienpusēji muguras smadzeņu ievainojumi, gan jaunveidojumi, kas attīstās mugurkaula kanālā, vai infekcijas (piemēram, sifiliss). Slimība ir diezgan neparasta, jo tā izpaužas tikai ar vienu simptomu bojājuma pusē un ar atšķirīgiem simptomiem pretējā pusē.
Brown-Squard sindroms ir pazīstams arī kā šķērsvirziena puskodola traumas sindroms. 1850. gadā izveidotā Brown-Squard sindroma apraksta autors bija francūzis Charles-Édouard Brown-Séard. Sieviešu un vīriešu vienība notiek ar līdzīgu biežumu. Krusteniskā mugurkaula šķērsvirziena traumas sindroms nav izplatīta slimība. Kopumā saskaņā ar statistiku 30–40 uz vienu miljonu cilvēku viena gada laikā cieš no muguras smadzeņu bojājumiem, un starp visiem šiem ievainojumiem Brown-Squard sindroma sastopamība ir no 2 līdz 4%.
Brown-Squard sindroms: cēloņi
Pusmugurkaula šķērsvirziena traumas sindroms rodas no muguras smadzeņu ievainojumiem, kas ietekmē tikai pusi no muguras smadzenēm. Šāda situācija var rasties, piemēram, šāviena vai durta gadījumā, un par šo sindromu ziņots arī cilvēkiem, kuri injicēja narkotikas vēnās, kas atrodas kakla rajonā. Citi iespējamie šķērsvirziena puskodola traumas sindroma cēloņi var būt:
- multiplā skleroze
- jaunveidojumi, kas attīstās vienā muguras smadzeņu pusē vai piespiež to
- epidurālā hematoma
- muguras smadzeņu audu infekcijas (piemēram, tuberkuloze, sifiliss, infekcijas ar herpes simplex vai herpes zoster vīrusiem)
- meningīts
- starpskriemeļu diska trūce
- muguras smadzeņu empīma
Brown-Squard sindroms): simptomi
Kaites, kas saistītas ar Brown-Squard sindromu, parādās gan bojājuma pusē, gan pretējā pusē. Tajā pašā pusē kā bojājums, muskuļi ir paralizēti (vai muskuļu spēks ir ievērojami novājināts) un tiek atcelta pieskāriena, vibrācijas un dziļu sajūtu izjūta. Savukārt pusē, kas atrodas pretī bojājumiem, sāpes un termiskie stimuli tiek atcelti.
Iepriekš minētās sūdzības ir tās Brown-Squard sindroma pazīmes, kuras ir pirmās sūdzības, ar kurām saskaras pacienti ar šo nodaļu. Laika gaitā (īpaši, ja nav diagnosticētas un ārstētas) pacienti var arī izjust muskuļus. Dažiem pacientiem papildu problēma ir kontroles zaudēšana pār urīnpūšļa un tūpļa sfinkteru.
Starpkodolu šķērsvirziena traumas sindroms: diagnoze
Brown-Squard sindroma diagnoze galvenokārt balstās uz pacientu iesniegtajām sūdzībām un slimības vēsturi. Ja pacients ir piedzīvojis tipisku traumu, ko var izraisīt šis indivīds - piemēram, viņš tika sadurts kaklā -, tad diagnoze ārstam nedrīkst būt pārāk grūta.
Nedaudz sarežģītāka situācija rodas, kad mugurkaula vidus šķērsvirziena bojājuma sindroma simptomi parādās iepriekš veselam pacientam. Šādos gadījumos veikto pārbaužu grupa ir atkarīga no aizdomīgā slimības cēloņa. Piemēram, ja ir aizdomas par infekcijas slimībām, cerebrospinālo šķidrumu no pacientiem var savākt ar jostas punkciju. Ja ir aizdomas, ka Brauna-Sekarda sindroma rašanos var izraisīt vēža process vai hematomas klātbūtne mugurkaula kanālā, var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Starpkodolu šķērsvirziena traumas sindroms: ārstēšana
Brown-Squard sindroma ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz stāvokļa ārstēšanu, kas izraisīja šīs personas rašanos. Rehabilitācijai ir būtiska nozīme pacientiem ar šķērsvirziena pusmugurkaula traumas sindromu, pateicoties kuriem ir iespējams uzlabot pacientu muskuļu darbību.
Brown-Squard sindroms: prognoze
Pretēji šķietamajam, Brown-Squard sindroma prognoze nebūt nav nelabvēlīga. Lielākajai daļai pacientu mēneša laikā pēc slimības sākuma izdodas panākt ievērojamu motorisko aktivitāšu uzlabošanos.
Ieteicamais raksts:
Muguras smadzeņu traumas: cēloņi, simptomi, ārstēšana
