Apziņas traucējumi (kvantitatīvi un kvalitatīvi) - veidi un simptomi

Apzinātas apziņas rezultātā rodas problēmas ar apkārtējās pasaules un sevis uzņemšanu. Neskatoties uz simptomatoloģijas atšķirībām, ir vairāki apziņas traucējumu veidi, katrs no tiem ir precīzi jānosaka - tā rašanās cēlonis var būt pat dzīvībai bīstama slimība.

Apziņas traucējumu cēloņi

Katrs apziņas traucējums, kas rodas pacientam, ir nozīmīga problēma, kurai nepieciešama pilnīga un detalizēta diagnostika. Šī nepieciešamība ir saistīta ar daudziem apziņas traucējumu cēloņiem, kas var ietvert:

• saindēšanās (ar alkoholu, citām psihoaktīvām vielām, bet arī ar narkotikām vai smagajiem metāliem),
• sistēmiska infekcija (baktēriju vai sēnīšu),
• centrālās nervu sistēmas slimības (asiņošana, neoplastiskas slimības, abscesi, kas atrodas smadzenēs un galvaskausa smadzeņu traumas, bet arī epilepsija - apziņas traucējumi var parādīties īpaši periodā pēc epilepsijas lēkmes),
• ūdens un elektrolītu traucējumi (piemēram, dehidratācija, nenormāls nātrija vai kālija daudzums asinīs),
• diabēts (šajā gadījumā apziņas traucējumi var rasties gan pārmērīgi augsta glikozes līmeņa dēļ, gan insulīna pārdozēšanas rezultātā, izraisot hipoglikēmiju)
• hipoksija,
• meningīts,
• ārējo faktoru iedarbība - pārkaršana vai elektrošoks,
• pēkšņa iepriekš lietoto narkotiku (piemēram, alkohola) pārtraukšana,
• urēmiskā koma.

Iepriekš uzskaitītie faktori ir visizplatītākie apziņas traucējumu cēloņi. Tomēr problēma var parādīties arī daudzās citās slimības vienībās, it īpaši, ja tās ir nelīdzsvarotas un smagas.

Lasiet arī: Kā sadzīvot ar šizofrēniju? Kā palīdzēt šizofrēniķim? TSR (uz risinājumu vērsta terapija) - terapija, kas vērsta uz pašreizējo ... ADHD pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Apziņas traucējumu klasifikācija un simptomi

Apziņas traucējumi iedalās divās galvenajās kategorijās: kvantitatīvie un kvalitatīvie apziņas traucējumi.

Kvantitatīvie apziņas traucējumi ir tādi, kuros tiek sašaurināta realitātes un sevis uztveres pakāpe. Visvieglāk šajā grupā ir apziņas izplūdums (obnubilatio). Pacienti, kuriem rodas šis stāvoklis, ir nedaudz sajukuši, viņiem var aizkavēties atbildēt uz jautājumiem, un viņu orientācija attiecībā pret laiku var būt nedaudz traucēta. Simptomi, kas saistīti ar slimīgu miegainību (somnoletio), kuros pacienti spēj atbildēt uz viņiem uzdotajiem jautājumiem, ir smagāki, taču pirms atbildes saņemšanas var būt nepieciešams tos atkārtot daudzas reizes.

Starp kvantitatīvajiem apziņas traucējumiem ir arī tādi, kuros verbālais kontakts ar pacientu vispār nav iespējams. Viens no tiem ir puskoma (sopors), kur pacienti reaģē tikai uz sāpju stimuliem. Kā jūs varat uzminēt, nopietnāka problēma ir komas stāvoklis (koma), kurā pacienti ne tikai pārtrauc reaģēt uz faktoriem, kas parasti izraisa sāpes, bet arī zaudē fizioloģiskos refleksus.

Atsevišķs veids ir kvalitatīvs apziņas traucējums. Viņu gaitā simptomi attiecas arī uz citiem aspektiem, nevis izpratni, un tie ir sadalīti četros simptomātiskos sindromos.

Apziņas traucējumi - delīrija sindroms

Alopsihiskā orientācija, t.i., apkārtējās pasaules izpratne, visbiežāk tiek traucēta pacientiem ar delīrija sindromu (pazīstams arī kā delīrijs). Pacienti var nezināt, kur viņi atrodas, un kāda ir nedēļas vai mēneša diena.

Daudz retāk tiek traucēta pašorientēšanās (piemēram, par identitāti, vecumu), t.i., autopsihiskā orientācija. Delīrija laikā pacientiem var rasties halucinācijas un maldi, un izmaiņas ietekmē arī viņu psihomotorisko aktivitāti - traucējumu diapazons svārstās no lēnuma līdz pārmērīgai aktivitātei. Gadās, ka pacienti ir nemierīgi un pat agresīvi, viņiem var būt arī atmiņas problēmas.

Apziņas traucējumi - onejroid sindroms

Oneroīdo sindromu, vēl vienu kvalitatīvu apziņas traucējumu, dažreiz sauc arī par sn like.Pacienti ar šo problēmu piedzīvo sarežģītas halucinācijas, kas virza viņu aktivitātes - pacientu uzvedību var pielīdzināt darbībai filmā. Citas kaites cilvēkiem ar oneroīdo sindromu ir atmiņas traucējumi un psihomotorās aktivitātes traucējumi.

Apziņas traucējumi - vieglprātības sindroms

No simptomu viedokļa diezgan interesants ir vieglprātības sindroms (pazīstams arī kā nepatīkams). To raksturo ievērojama izpratnes sašaurināšanās un traucēta domāšana (t.i. domāšanas procesu tempa maiņa). Pacientiem var būt garastāvokļa svārstības - tas var būt pielāgots viņu produktīvajiem simptomiem (maldiem un halucinācijām). Infūzijas sindroma šķirnes ir:

• ceļojošs brauciens,
• tā saukto fūga (cilvēks pēkšņi, būtībā bez iemesla, aizbēg no savas dzīvesvietas, dažreiz šī aizbēgšana var novest pacientu uz citu pilsētu vai pat valsti - pēc tam, kad fūga ir beigusies, pacients neatceras notikumus no tā perioda),
• staigāšana miegā (staigāšana miegā).

Apziņas traucējumi - apjukuma sindroms

Pēdējais kvalitatīvo apziņas traucējumu veids ir apjukuma (amentīvais) sindroms. Tās gaitā tiek traucēta gan alo-, gan autopsihiskā orientācija - pacienti nezina, kur viņi atrodas. Verbāls kontakts ar pacientu ar apjukuma sindromu ir neiespējams, un var būt pamanāmas traucētas motora aktivitātes (piemēram, lapu graušana). Pacientiem var rasties produktīvi simptomi, tomēr viņu identificēšana - verbālā kontakta trūkuma dēļ - ir daudz grūtāka. Pēc klīniskā stāvokļa stabilizēšanas pacients neatceras notikumus no perioda, kurā viņš bija amentīvā sindroma stāvoklī.

Apziņas traucējumu diagnostika un ārstēšana

Apziņas traucējumus ir grūti identificēt, jo parasti nav iespējams iegūt precīzāku informāciju tieši no pacienta. Medicīnā parasti saka, ka lielāko daļu slimības objektu var diagnosticēt, pamatojoties tikai uz personisku pārbaudi (medicīnisko interviju), taču apspriesto problēmu grupas gadījumā šāda iespēja pastāv reti. Ārsti tomēr nav bezpalīdzīgi.

Apziņas traucējumu diagnozē tiek veikti attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, bet arī rentgenstari), nenovērtējami ir arī laboratorijas testi (pamata, piemēram, urīna vai asins analīzes, bet arī tie, kas novērtē iekaisuma marķierus vai glikoze vai urīnviela asinīs). Precīza testu atlase ir atkarīga no aizdomām par apziņas traucējumu etioloģiju - pret pacientu ar acīmredzamām traumas pēdām izturēsies atšķirīgi, pret personu, kuras apziņas traucējumi ir saistīti ar kādas slimības, piemēram, diabēta, saasināšanos.

Apziņas traucējumu ārstēšana galvenokārt ir cēloņsakarība. Pirms tiem vienmēr notiek iepriekšminētā detalizētā diagnostika. Ja pacientam tiek konstatēti elektrolītu trūkumi, procedūras pamatā ir to papildināšana, dehidratācijas laikā tiek ievadīti šķidrumi, un infekcijas gadījumā tiek veikta infekcijai atbilstoša farmakoterapija. Dažreiz tiek izmantotas zāles, kas tiek lietotas, lai īslaicīgi atvieglotu pacienta simptomus - tas tā ir, piemēram, delīrija sindromā, kad pacientiem dažreiz tiek ievadītas zāles no neiroleptisko līdzekļu grupas vai prettrauksmes zāles.

Ieteicamais raksts:

Deja vu: ko tas izraisa? Ko nozīmē šāda veida paramnēzija vai traucē ... Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora rakstus