Acu izliekums ir acs ābolu izvirzījums uz priekšu, dažreiz uz augšu vai uz sāniem. Šim simptomam var būt daudz iemeslu, un exoftalmi ārstēšana galvenokārt balstās uz precīzu diagnozi. Kādas slimības izraisa atvērtas acis? Vai eksoftalmija var būt bīstama?
Acu atvēršana ir stāvoklis, kad acs āboli (abi vai viens) iziet no ligzdas, jo tie vairs tajā neiederas. Tas notiek orbītas kapacitātes samazināšanās vai tās satura palielināšanās rezultātā. Ja acs ligzdā aug audi, tas var būt tāpēc, ka tie ir iekaisuši vai galvenokārt tāpēc, ka tie ir pārāk aktīvi. Palielinātām acīm ir ierobežota mobilitāte, tās bieži kļūst par asinīm, un plakstiņš nevar pilnībā aizvērt. Tas var izžūt radzeni un laika gaitā izraisīt čūlas un iekaisumu.
Satura rādītājs
- Kāpēc manas acis izliekas?
- Acu berzēšana - simptomi
- Kas izraisa exoftalmu - diagnostika
- Exophthalmos - ārstēšana
Kāpēc manas acis izliekas?
Exophthalmos visbiežāk izraisa hipertireoze - piemēram, Greivsa slimības gaitā, bet arī:
- daži iekaisumi acu dobumā
- vēzis (leikēmija, neiroblastoma, rabdomiosarkoma)
- galvaskausa kaulu trauma
- asiņošana no acs ābola aizmugures (piemēram, no traumas)
- hemangioma
- vēnu paplašināšana acu dobumos
- augsta tuvredzība, glaukoma
Exoftalmija var būt dažāda smaguma. Ievērojama eksoftalmija (saukta par ļaundabīgu eksoftalmu) padara plakstiņu aizvēršanu neiespējamu. Mēs varam arī atšķirt pulsējošu exoftalmiju, kurai raksturīga viļņošanās ap acs ābolu, ko izraisa kavernozās sinusa iekšējās miega artērijas sienas bojājumi.
Acu berzēšana - simptomi
Exophthalmos pavadošie simptomi:
- acs ābola izvirzīšana no acs ligzdas
- acu mobilitātes ierobežošana
- pietūkums, konjunktivīts, konjunktivīts
- asarošana un izdalījumi no acīm
- Smagi mirkšķināšana, plakstiņu nepietiekamība, trīcēšana, aizverot plakstiņus
- acu sāpes
- redzes nerva bojājums, progresējošs aklums
- jutība pret gaismu
- redzes dubultošanās
Viena acs eksoftalms bērniem ir īpaši satraucošs simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska konsultācija. Tas var būt vairogdziedzera orbitopātijas pazīme, bet arī audzējs, piemēram, Ewinga sarkoma, neiroblastoma vai zaļš audzējs akūtas mieloīdās leikēmijas laikā.
Kas izraisa exoftalmu - diagnostika
Pacientam ar proptozi jāveic virkne oftalmoloģisko izmeklējumu:
- acs spiediena mērīšana
- eksoftalmometrija (acs ābolu stāvokļa mērīšana acs ligzdā)
- Rentgens, ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šie testi var noteikt un noteikt audzēja atrašanās vietu un lielumu vai citas patoloģijas ap acīm.
- spraugas luktura pārbaude
Turklāt, lai noteiktu pamatslimību, jāveic asins analīze - piemēram, lai noteiktu TSH līmeni.
Exophthalmos - ārstēšana
Ieteicams veikt atbilstošu ārstēšanu atkarībā no izvirzīto acu cēloņa. Tie var būt steroīdi, imūnsupresanti, staru terapija utt. Visizplatītākais exophthalmos cēlonis ir vairogdziedzera slimība - šajā gadījumā tiek izmantoti anti-vairogdziedzera līdzekļi, beta blokatori (propranolols), radioaktīvais jods (vairogdziedzera iznīcināšanai), dažreiz vairogdziedzeris ir ķirurģiski jānoņem.
Nekad nevajadzētu par zemu novērtēt proptozi, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas gan attiecībā uz pamata slimības progresēšanu, gan pašu eksoftalmu - kas, ja to neārstē, var izžūt un bojāt radzeni. Turklāt visi iekaisumi un jaunveidojumi, kas atrodas acu ligzdā, izplatās vieglāk un ātrāk.
Pats eksoftalms kā simptoms var tikt nomierināts, samitrinot acis ar fizioloģisko šķīdumu vai antibiotiku šķidrumu, ja tas kļūst čūlains, vai ar kortikosteroīdu, lai mazinātu iekaisumu. Palīdzēt var arī saulesbrilles.
Dažos gadījumos gadās, ka ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, kas sastāv no īslaicīgas, nepilnīgas plakstiņa plaisas šūšanas. Pacienti tiek operēti arī gadījumos, kad rodas problēmas ar artēriju un vēnu saskarsmi acīs.
Cigarešu smēķētājiem biežāk rodas acu problēmas, kas saistītas ar vairogdziedzera slimībām. Tātad - atmest smēķēšanu var palīdzēt atvērt acis.
