Gūžas locītavas deģenerācija vispirms izraisa pastāvīgas sāpes, ierobežo efektivitāti un galu galā noved pie invaliditātes. Mūsdienās endoprotezēšana, t.i., mākslīga gūžas locītava, ļauj ātri atgūt pilnīgu kustību brīvību. Kā notiek mākslīgā gūžas locītavas implantācija?
Koksartroze jeb gūžas locītavas deģenerācija ir pakāpeniska un neatgriezeniska locītavu skrimšļa un citu audu, kas veido locītavu, iznīcināšana. Slimie skrimšļi zaudē triecienu absorbējošās īpašības un samazina locītavu veidojošo kaulu berzi. Uz kaulu virsmas veidojas kaulu spurumi (osteofīti), kas ierobežo kustību un paātrina locītavas iznīcināšanu. Izmaiņas gūžas locītavā var būt primāras un sekundāras.
Uzziniet par endoprotezēšanas implantāciju gūžas locītavas deģenerācijā. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Gūžas locītavas deģenerācijas cēloņi
Gūžas locītavas primārās deģenerācijas cēlonis nav zināms. Speciālistiem ir aizdomas, ka tie rodas, ja tiek traucēta locītavu skrimšļa vielmaiņa vai mainās sinoviālā šķidruma sastāvs. Abos gadījumos skrimšļi ir nepietiekami baroti. Starp sekundārajiem cēloņiem ir būvniecības defekti. Nepareizi uzbūvētai locītavai ir pārāk sekla kontaktligzda, t.i., iegurņa ieplaka. Pārvietojot locītavu, daļa augšstilba galvas paslīd ārpus acetabula, un tas noved pie gūžas locītavas bojājumiem. Slimības attīstību veicina augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis, diabēts, liekais svars un mikrotraumas, kas rodas pārslodzes dēļ, piemēram, pacelšanas laikā.
Lasiet arī: Diēta locītavām palīdzēs ar iekaisumu un sāpēm locītavās Pārbaudiet locītavu rentgena kaulus un locītavasGūžas locītavas deģenerācija: simptomi
Pirmais gūžas deģenerācijas simptoms ir sāpes cirkšņos un gūžās, kas rodas, pieceļoties kājās un ejot. Bieži vien sāpes izstaro uz ceļa. Kad attīstās gūžas deģenerācija, sāpes rodas arī guļus stāvoklī. Savienojums kļūst arvien mazāk kustīgs, un slimais cilvēks sāk klibot, lai izvairītos no sāpēm. Turpinoties slimībai, locītavas kustības ir arvien vairāk ierobežotas. Jau pie pirmajām kaites jāsāk atvieglot locītavu - zaudēt svaru, staigāt pa nūju, kas turēta rokā "veselīgajā pusē", izmantot fizikālās terapijas procedūras un sistemātiski vingrot, lai uzlabotu locītavu un stiprinātu muskuļus ap to. Paaugstinātu sāpju periodos jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un vēl labāk - tikai pretsāpju līdzekļus. Ar daudz progresējošu gūžas locītavas deģenerāciju endoprotezēšana ir vienīgais efektīvais veids, kā to atjaunot.
SvarīgsKas ir endoprotezēšana?
Endoprotezēšana ir mākslīga locītava, kas sastāv no kausa (dobās puslodes) un lodītes, kas beidzas ar tapu. Gūžas locītavas protezēšanai ir daudz veidu. Tos var iedalīt kopējos un daļējos. Ja tiek uzstādīta totāla endoprotezēšana, gan acetabulum, gan augšstilba galva jāaizstāj ar mākslīgiem elementiem. Ar daļēju endoprotezēšanu tiek noņemta tikai augšstilba galva, un tās vietā tiek ievietota protēze. Dabīgais kauss paliek neskarts. Gadu gaitā mākslīgo dīķu piestiprināšanas metode ir mainījusies. Sākotnēji t.s. kaulu cements, bet tas izrādījās kaitīgs. To aizstāja ar akrila cementu, kam bija arī daudz trūkumu. Pašlaik visbiežāk tiek izmantotas necementētas protēzes. Protēzes ārējā virsma - acetabulum un kāts - ir pārklāta ar hidroksiapatītu (dabisku kaulu minerālu sastāvdaļu). Tas kļūst raupjš, ar lielu virsmas laukumu, un laika gaitā kauls izaug porās. Tas nodrošina protēzes stabilitāti. Bet kāda veida endoprotezēšana tiks izmantota, ir atkarīgs no locītavu izmaiņu veida, kaulu audu kvalitātes (piemēram, osteoporozes gadījumā maz ticams, ka tiks uzliktas necementētas protēzes) un pacienta vecuma.
Taupoša gūžas locītavas glābšanas metode
Kapoplastika ir saudzējoša procedūra - tā ļauj saglabāt dabisko augšstilba kaula galvu un kaklu, kas garantē kaulu anatomisko izvietojumu, samazina dislokācijas risku un nodrošina ātru atgriešanos aktīvajā dzīvē. Procedūras laikā acetabulum iegurnī tiek nomainīts, un virs augšstilba kaula galvas tiek uzlikts apmetnis, t.i., vāciņš, kas atgādina vāciņu.
Abas gūžas locītavas protezēšanas operācijas tiek kompensētas no veselības fonda līdzekļiem.
Metodi var izmantot, ja kauli nav atkaļķoti un deģeneratīvas izmaiņas locītava nav pārāk bojāta. Šī risinājuma priekšrocība ir tā, ka pacients ātrāk atveseļojas un ir pilnībā aktīvs. Turklāt ķermeņa nestabilitātes dēļ nav riska mainīt kāju garumu, atslābināt protēzi vai zaudēt līdzsvaru. Dīķa seguma uzlikšana nav galīgais risinājums. Veselības pasliktināšanās gadījumā vai pēc traumas var izmantot tradicionālu gūžas locītavas protēzi.
Rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijām
Pēc endoprotezēšanas implantēšanas procedūras jums ir jāizmanto veselais saprāts un jāļauj nepieļaut pārmērīgu stresu locītavā. Tas tomēr nenozīmē, ka mums jāsēž tikai krēslā.
Pirmajās nedēļās pēc operācijas nav ieteicams gulēt uz operētās puses, uzlikt skarto kāju uz veselīgās kājas, sēdēt uz zemiem krēsliem, pacelt svarus un sēdēt vannā. Ja tualetes sēdeklis nav pietiekami augsts, varat uzstādīt rokturus, lai būtu vieglāk piecelties, un vēl labāk - tualetes sēdekļa vietā iegādājieties augstu pārsegu. Tāpat ar gultu. Miega virsmai jābūt pietiekami augstai, lai jūsu kājas pieskartos grīdai, kad jūs sēdējat uz gultas malas.
Pēcoperācijas rehabilitācijas laikā visi ķermeņa saliekumi un pagriezieni jāveic uzmanīgi. Mājās jums jāvalkā mīkstas un pilnas čības, kas labi turas pie kājas. Apaviem jābūt ar zemu, platu un stabilu papēdi.
Nepieciešama arī regulāra vingrošana, pastaigas un peldēšana. Peldoties, mierīgi jāpārvieto kājas. Jūs varat braukt ar velosipēdu, krosu vai doties pa maigajām nogāzēm. Tas viss ir atkarīgs no jūsu vispārējās sagatavotības. Mūsdienu endoprotēzes pacientiem uzliek maz ierobežojumu. Pēcoperācijas komplikācijas ir reti.
Vai tiešām tā ir gūžas deģenerācija?
Lai diagnosticētu osteoartrītu, reimatologiem bieži nepieciešams intervēt pacientu un pārbaudīt viņa mobilitāti. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta kaulu rentgenu. Fotogrāfijās viņš var redzēt, cita starpālocītavas vietas sašaurināšanās, t.i., telpa, kurā satiekas locītavu veidojošo kaulu skrimšļi, un - ja tādi ir - kaulu spurumi, t.i., osteofīti. Dažreiz asins un urīna analīzes tiek veiktas arī, lai izslēgtu citas locītavu slimības, piemēram, podagru.
Pēc gūžas locītavas nomaiņas dzīvoju bez ierobežojumiem
Dr Grzegorz Prasałek pirms trim gadiem tika veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija. Viņš lieliski pārzina objektu gan kā ārsts, gan kā pacients:
- Pirms kāda laika man bija labā augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze. Tas ir sava veida kaulu "infarkts", līdzīgs sirdslēkmei. Sāpes labajā cirkšņā sākotnēji bija nelielas un parādījās tikai pēc ilgstošas staigāšanas. Vēlāk tie pastiprinājās līdz ar augšstilba kaula galvas rekonstrukciju un "sēnēm līdzīgu" deformāciju. Mazliet palīdzēja locītavas atvieglošana, tas ir, staigāšana ar nūju. Kad sāpes sāka modināt naktī katru reizi, kad mainīju ķermeņa stāvokli, es biju gatavs ievietot endoprotezēšanu. Es biju kvalificēts pilnīgai bezcementa protēžu implantēšanai. Ārstēšana bija veiksmīga. Pēc 3 dienām es stāvēju pie balkona, un pēc 3 mēnešu rehabilitācijas es atgriezos darbā slimnīcā. Es esmu kodējis ierobežojumus, kas saistīti ar mākslīgo gūžu, piemēram, es neliecu kāju ar protēzi veselīgai. Jaunajam gurnam klājas tik labi, ka es to aizmirstu, kas reizēm ir smieklīgu notikumu cēlonis. Es nesen parādījos tiesā kā liecinieks. Kad gāju pa drošības vārtiem, atskanēja trauksmes signāls. Šī situācija notika 3 reizes. Sargi bija pārsteigti. Visbeidzot es atcerējos, ka man bija titāna tērauda un porcelāna gurns. Es dzīvoju normāli, esmu aktīvs. Gurns, kaut arī mākslīgs, ir kā mans. Šī ir labākā šīs locītavas ārstēšanas metodes reklāma. Es aicinu visus, kam ir problēmas ar gūžas locītavām, veikt operāciju. Nav vērts ciest un atteikties no savas dzīves.
ikmēneša "Zdrowie"
.jpg)
