Čūlainais kolīts (UC): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Čūlainais kolīts (UC) ir slimība, kas izraisa ļoti nespecifiskus simptomus un kuru ir grūti diagnosticēt. Statistika rāda, ka Polijā jau var būt desmitiem tūkstošu pacientu ar čūlaino kolītu. Kādi ir čūlaina kolīta simptomi? Kā šī slimība tiek ārstēta?

Čūlainais kolīts (UC) ir slimība, kurā caureja var ilgt vairākas dienas, izraisīt ievērojamu dehidratāciju un asins zudumu, un tāpēc jūs izslēdz no parastās dzīves. Slimības būtība ir hronisks resnās zarnas gļotādas iekaisums. Iekaisuma process sākas taisnās zarnās, izplatās sigmoidā kolā un laika gaitā var izplatīties visā zarnā. Visbiežāk slimības simptomi vispirms parādās pirms 40 gadu vecuma.

Čūlainais kolīts (UC): cēloņi

Čūlainā kolīta, autoimūnas slimības, cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr mēs zinām, ka slimības attīstību veicina ģenētiskā nosliece (tā bieži notiek ģimenēs), diēta, zarnu infekcijas un nepareizs baktēriju floras sastāvs. Tomēr vislielākā nozīme tiek piešķirta imūnsistēmas traucējumiem.Nezināmu iemeslu dēļ tā reaģē uz faktoriem, kas ir vienaldzīgi pret veselīgu organismu (piemēram, nepatogēnām baktērijām, pārtiku). Šī pārmērīgā imūnā atbilde izraisa nekontrolētu iekaisuma procesu, kas izraisa resnās zarnas gļotādas bojājumus, asiņojošu eroziju, čūlu veidošanos, bruģējot gļotādu, stīvinot sienas ar izlīdzinošām krokām, pseidopolipiem (atšķirībā no dziedzeru polipiem tie nav pirmsvēža).

Lasiet arī: Resnās zarnas vēzis: diagnoze. Kādi testi atklāj resnās zarnas vēzi? Zarnu iekaisuma slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana Kolonoskopija. Pārbaudes kurss un sagatavošanās kolonoskopijai

Čūlainais kolīts (UC): kurss

Čūlainais kolīts bieži ir viegls, ar ilgu remisijas periodu. Dažreiz simptomi atkārtojas tikai vienu reizi, divas reizes gadā vai pat reizi pāris gados. Dažreiz recidīvi ir bieži, un paasinājumi ir tik nopietni, ka nepieciešama hospitalizācija. Dominējošais simptoms ir caureja ar asiņu un gļotu piemaisījumu, steidzamības sajūta. Tie ir īpaši apgrūtinoši, jo pacientiem var būt pat vairāk nekā 20 zarnu kustības dienā. Šo simptomu papildina sāpes vēderā, apetītes zudums. Citi simptomi ir retāk sastopami: zemas pakāpes drudzis, drudzis, svara zudums. Nepietiekams uzturs notiek sporādiski, jo lielākā daļa barības vielu tiek absorbētas tievajās zarnās, kuras slimība neietekmē.

UC sekas ir: svara zudums, vājums, anēmija dzelzs deficīta un asins zuduma dēļ, locītavu sāpes un pietūkums, nierakmeņi, osteoporoze, dažreiz ādas izmaiņas (nodozā eritēma, čūlainais dermatīts). Nopietna slimības komplikācija ir resnās zarnas uzpūšanās, ko papildina drudzis, samaņas traucējumi un pazemināts asinsspiediens. Tas draud ar zarnu perforāciju, un resnās zarnas vēzis var būt ilgtermiņa sekas.

Pētījumi novērsīs šaubas

Klīniskie simptomi nav specifiski, tāpēc laboratorijas testi tiek veikti ar izkārnījumiem (slēpto asiņu, baktēriju un parazītu klātbūtnei) un asinīm (ESR, CRP, antivielu klātbūtnei, kas raksturīgas autoimūnajam enterītam).
Var būt noderīgi arī ultraskaņas un radiogrāfiskie izmeklējumi, taču kolonoskopijai ar biopsiju ir vislielākā diagnostiskā nozīme. Tas nosaka slimības raksturīgās izmaiņas: iekaisuma infiltrātus, erozijas, čūlas, izlīdzina gļotādas krokas un bezvēža pseidopolipus.

Čūlainais kolīts (UC): ārstēšana

Čūlainā kolīta ārstēšanas mērķis ir panākt remisiju, uzturēt to pēc iespējas ilgāk un novērst slimības sekas. Terapijā tiek izmantoti galvenokārt trīs grupu preparāti. Pirmie ir aminosalicilāti. Tie tiek ievadīti ne tikai recidīva periodā, bet arī remisijas laikā, jo tie pagarina UC asimptomātiskas norises periodu. Aminosalicilātu hroniska lietošana uzturošās devās ir sava veida ķīmijterapija - tā aizsargā pret vēža veidošanos, jo pēc 20 gadu ilgas slimības palielinās neoplastisko procesu iespējamība skartajā resnajā zarnā. Tomēr šīs zāles ir pārāk vājas nopietniem slimības saasinājumiem. Tad tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, kas spēcīgāk kavē iekaisuma procesu. UC recidīvu laikā tos ievada īsi, jo tiem ir daudz blakusparādību. Turpretim imūnsupresīvos līdzekļus lieto vairākus gadus. Tie nomāc pārmērīgu imūnsistēmas reaktivitāti, tādējādi novēršot slimības recidīvu. Terapija tiek papildināta ar vitamīniem un minerālvielām (pacientam var būt trūkumi), omega-3 skābēm (pretiekaisuma), kā arī probiotikām un prebiotikām, kas normalizē zarnu baktēriju floru.

Tiem pacientiem, kuriem standarta terapija neizdodas, bioloģiskā terapija bieži ir pēdējā iespēja.

Vai tas ir viss mūsdienu medicīnai pieejamo resursu arsenāls? Nē. Ir arī bioloģiskas zāles. Pētījumi ir parādījuši, ka tie ātri novērš simptomus un dziedē resnās zarnas gļotādu. Vienu no tām Nacionālais veselības fonds atlīdzina saskaņā ar t.s. narkotiku programmas (ārstēšanu nodrošina tikai specializēti centri). Tas ir paredzēts vissmagākajām UZJG formām. Tā ir lieliska iespēja pacientiem, kuriem standarta ārstēšana nepalīdz. Tas var viņus glābt no kolektomijas, sakropļošanas operācijas, lai noņemtu daļu vai visu resno zarnu. Tas ir saistīts ar daudzām komplikācijām, piespiežot atkārtotas ķirurģiskas procedūras (abscesi, iekšējā fekālo rezervuāra iekaisums, šī rezervuāra noplūdes anastomoze ar tūpli un kā rezultātā peritonīts, stomas parādīšanās, auglības problēmas).

ikmēneša "Zdrowie"