HIDROĢĒNISKA (urīna aizture nierēs) - hidronefrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hidronefroze ir urīna stagnācija nierēs. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas izraisa nieru darbības traucējumus. Tā rezultātā tas var pat novest pie šī orgāna neveiksmes beigu stadijā. Kādi ir hidronefrozes cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts šis stāvoklis?

Hidronefroze tiek diagnosticēta, ja nierēs rodas pareizais urīna daudzums, bet tās drenāžas ceļā ir aizsprostojums (nieres - urīnizvadkanāls - urīnpūslis - urīnizvadkanāla) vai ir sašaurinājusies urīnceļu daļa, kas kavē urīna plūsmu. Tā rezultātā tas uzkrājas nierēs un virs obstrukcijas / sašaurināšanās. Šī procesa sekas ir nieru palielināšanās, īpaši tā sauktā nieru kausa-iegurņa sistēma. Šāds stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas - urīnceļu infekcijas, pielonefrītu un pat nieru mazspēju.

Hidronefroze var rasties ne tikai pieaugušajiem. Hidronefroze ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu malformācijām. Saskaņā ar pētījumu datiem šī slimība skar līdz pat 2 procentiem. visi bērni (galvenokārt zēni). No otras puses, grūtniecības ultraskaņas laikā hidronefroze tiek konstatēta vienam auglim no 1000.

Hidronefroze - cēloņi

• nieres (savāc nieru parenhīmas spoles)

nieru vēža audzējs; akmeņi nierakmeņu gaitā; nieru darbības traucējumi cistisko audu dēļ. Bērniem hidronefrozi bieži izraisa iedzimti nieru defekti - pieloureterālā savienojuma sašaurināšanās (tā sauktā apakš-pyeloid obstrukcija).

• urēteris

urīnizvadkanāla vēzis; ureterolitiāze; asins receklis (urētera lūmena aizvēršana); urētera striktūra; nieru papilāru nekroze; urīnizvadkanālu sasiešana mazā iegurņa operācijas laikā; urīnizvadkanālu pietūkums;

• urīnpūslis

urīnpūšļa vēzis; urīnpūšļa akmeņi; neirogēns urīnpūslis (urīnpūslis nespēj darboties kā urīna rezervuārs); urīnpūšļa iekaisums; Iedzimtus defektus: urīnpūšļa kakla sašaurināšanās (šeit urīnpūslis sašaurinās un pēc tam pārvēršas par urīnizvadkanālu) un vezikouretera reflukss (urīna aizplūšana atpakaļ no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu);

• urīnizvadkanāla

Vīriešiem: fimoze un vēzis vai labdabīga prostatas palielināšanās. Turklāt urīnizvadkanāla akmeņi, urīnizvadkanāla vēzis, iekaisums, urīnizvadkanāla striktūra, aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti (iedzimts defekts, kas rodas tikai zēniem).

Hidronefroze var rasties arī no spiediena uz urīnceļu sistēmas fragmentu, ko izraisa aneirismas, retroperitoneālās hematomas, citi audzēji vēdera dobumā (ieskaitot reproduktīvos orgānus, piemēram, dzemdes kakla vēzi), endometrioze. Arī iegurņa traumas, kas rada spiedienu uz urīnceļiem, vai to plīsums var izraisīt hidronefrozi. Citi iespējamie cēloņi ir kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība.

Hidronefroze grūtniecības laikā

Hidronefrozi grūtniecības laikā parasti izraisa palielinātas dzemdes spiediens uz urīnizvadkanāliem (īpaši labo). Tomēr katram gadījumam jāveic testi, lai izslēgtu citus iespējamos urīna aiztures cēloņus nierēs, īpaši urīnceļu infekciju, kas ir diezgan izplatīta grūtniecības laikā.

PĀRBAUDE >> URINĀRĀS SISTĒMAS INFEKCIJA grūtniecības laikā.

Hidronefroze - simptomi

Hidronefrozi parasti atklāj nejauši, jo tā ir asimptomātiska. Tomēr, ja tam jau ir simptomi, tie nav specifiski. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmais hidronefrozes simptoms ir audzējs vēdera dobumā. Bērni sūdzas par gremošanas sistēmas problēmām: sāpes vēderā, apetītes trūkums, meteorisms, caureja. Var būt arī drudzis, kas norāda uz urīnceļu infekciju, bieži vien ar hidronefrozi.

Pieaugušajiem raksturīgais simptoms ir blāvas sāpes jostas rajonā, kas izstaro simfīzes pubi un vīriešiem - sēkliniekus. Papildu simptomi ir kuņģa-zarnu trakta sūdzības: slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās. Turklāt bieži attīstās hipertensija.

Urinēšanas veids ir arī svarīgs simptoms. Hidronefroze var izraisīt:

• bieža urīna izdalīšanās (poliūrija);
• bieži urinēšana naktī (nokturija);
• anūrija (anūrija);
• oligūrija (oligouria);

Turklāt urinēšanas laikā var būt dedzināšana un sāpes, duļķains urīns ar asu smaku (atgādina amonjaka smaku) un hematūrija.

Hidronefroze - diagnoze

Ja ir aizdomas par hidronefrozi, tiek veikti vairāki urīna testi. Tie ietver: urīnceļu sistēmas ultraskaņu, renosintigrāfiju (nieru pārbaude, izmantojot izotopu) un cistogrāfiju (urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pārbaude).

Hidronefroze - ārstēšana

Hidronefrozes ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Tātad, ja urīna aizturi izraisa akmeņi, akmeņi ir jānoņem. Šajā gadījumā parasti tiek veikta litotripsija, t.i., procedūra, kas sastāv no nieru un urīnizvadkanāla akmeņu sasmalcināšanas ar šoku viļņiem, ko rada ārpuskorporāla apstrāde.

PĀRBAUDE >> Nierakmeņi - nierakmeņu ārstēšanas metodes

Ja urētera cēlonis ir iedzimts anatomisks defekts, tad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst defektu. Smagos gadījumos nieru atvēršanai var būt nepieciešama operācija nieru iegurņa rekonstrukcijai. Ārkārtējos gadījumos (kad nieres jau ir stipri bojātas) vienīgā ārstēšanas metode var būt pilnīga nieres noņemšana.