Stetoskops - darbība un pielietošana

Stetoskops ir diagnostikas ierīce, ko izmanto pacienta, galvenokārt krūškurvja, sirds un vēdera dobuma, auskultēšanai. Stetoskops ir viens no internistu darba pamatinstrumentiem, taču kardiologi un pat anesteziologi izmanto arī stetoskopus. Kādi ir stetoskopu veidi? Kā stetoskops ticis izmantots medicīnā?

Stetoskops ir medicīnas klausule piltuves formas caurules formā. Stetoskops sastāv no galvas (piltuve un diafragma, kas saskaras ar krūtīm), vadiem (savieno galvu ar liru), liru (veicot skaņu katrai ausij) un mīkstajām olīvām, kuras ārsts ieliek ausī.

Tiek uzskatīts, ka stetoskopu 1816. gadā izgudroja franču ārsts René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec). Sākumā tas bija klausule koka piltuves formas caurules formā ar plakanu galu auss pusē. Neskatoties uz to, ka stetoskops ir vecāks par 200 gadiem, tas joprojām ir ārstu pamatinstruments, ne tikai pirmā kontakta laikā. Turklāt darbs pie tā uzlabošanas joprojām turpinās.

Satura rādītājs:

1. Stetoskops - stetoskopu veidi
2. Stetoskops - kā tas darbojas?
3. Stetoskops - sirds pārbaude
4. Stetoskops - plaušu izmeklēšana
5. Stetoskops - spiediena mērīšana
6. Stetoskops - baktēriju avots
7. Stetoskops, kas darbojas ar viedtālruni

Stetoskops - stetoskopu veidi

1. Akustiskie stetoskopi:

• anestēzijas stetoskops - paredzēts asinsspiediena mērīšanai. Tāpēc viņu galvai jābūt vieglai, plakanai, lai to varētu viegli paslīdēt zem asinsspiediena mērītāja manšetes vai zem pacienta apģērba, un spiedienu var ātri un efektīvi izmērīt.
• iekšējais stetoskops - ir ne tikai tie, kas paredzēti pieaugušajiem, bet arī bērnu, jaundzimušo (jaundzimušo) un zīdaiņu versijas. Šāda veida stetoskops tiek izmantots, lai auskultētu pacienta sirdi un plaušas, atklātu arteriālo asins apgādes traucējumus un pārbaudītu zarnu peristaltiku.
• Sirds stetoskops - tie ir stetoskopi ar visjutīgāko un jutīgāko divu toņu diafragmu, kas ļauj auskultēt visu toņu diapazonu - no zemākā līdz augstākajam. Izcila auskultācijas kvalitāte ļaus atklāt vismazākos traucējumus pacienta sirdī

2. Elektroniskie (digitālie) stetoskopi - paredzēti rūpīgai sirds un plaušu toņu diagnostikai.

Stetoskops - kā tas darbojas?

Stetoskopa piltuve, turot ar mērenu spiedienu uz krūtīm, ar nelielu vājinājumu pārraida visas tajā radītās skaņas gan zemu, gan augstu frekvenci.

Stetoskops - sirds pārbaude

Murmuri, svilpes un svilpes rada sarežģītu mūziku, kas plūst no ķermeņa dziļumiem. Izmantojot jutīgo stetoskopa diafragmu, apmācīta speciālista auss agrīnā stadijā atpazīs, piemēram, sirds defektu, kad citi simptomi ar to vēl var nebūt saistīti.

Auskultācija sākas ar sirds pārbaudi. Ārsts analizē tā sitienu četros punktos, pa kuriem var noteikt četru vārstu darbu. Pārbaude tiek veikta sēdus stāvoklī, lai gan dažreiz jūs auskultējat, guļot vai noliekot (stāvokļa maiņa pastiprinās dažas sirdsdarbības skaņas).

Ārsts pārbauda elpojot, pēc tam aizturot elpu: tad sirds pukst lēnāk, un tās traucējumi ir labāk dzirdami. Ja kāds no toņiem ir novājināts vai pazūd, tas var liecināt par vārsta sašaurināšanos.

Kad papildus parastajiem diviem toņiem parādās patoloģiskas skaņas - trešā un ceturtā -, tas ir pazīme, ka pārbaudāmajai personai var būt sirds defekts, piemēram, kreisā kambara mazspēja.

Ja, izņemot parastos toņus, tiek dzirdami trokšņi, ārsts nosaka, kurā sirds fāzē sirds sit un kāda ir to intensitāte. Šo skaņu avots var būt vārstuļa stenoze vai regurgitācija.

Stetoskops - plaušu izmeklēšana

Pārbaudes laikā ar stetoskopu ārsts arī auskultē plaušas, simetriski priekšā un aizmugurē. Veseliem cilvēkiem var dzirdēt elpošanas troksni. Ja dažos brīžos tas šķiet skaļāk, tas var liecināt par infiltrāciju plaušās, kas rodas, kad tā ir iekaisusi.

Stetoskops - spiediena mērīšana

Tiek uzskatīts, ka mērīšana ar tradicionālo asinsspiediena mērītāju, izmantojot stetoskopu, ir precīzāka nekā ar elektronisko ierīci iegūtie rezultāti. Tas aptin roku un pumpē gaisu, lai saspiestu artēriju, līdz pulss apstājas. Pēc kāda laika ārsts atbrīvo spiedienu un klausās asins pulsāciju, lai noteiktu sistoliskā un diastoliskā spiediena vērtības.

Lasiet arī: Holter - kā darbojas Holtera sirds izmeklēšanas metode? Elektrokardiogrāfija (EKG) ir sirds pētījums. Par ko tas ir? Kādas ir norādes uz otoskopiju vai ausu endoskopiju?

Stetoskops - baktēriju avots

Stetoskops var izraisīt infekcijas. Tā secinājuši Izraēlas zinātnieki no Telavivas universitātes .¹ Pētījumā baktērijas tika izaugušas no 55 pediatru stetoskopiem, kuri strādāja 12 dažādās klīnikās. Visi stetoskopi tika kolonizēti ar mikroorganismiem. Stafilokoki tika izolēti no 85,4 procentiem. stetoskopi. Meticilīnrezistenti stafilokoki tika atrasti četros stetoskopos. Alkohola tīrīšana samazināja koloniju skaitu vidēji par 96,3 procentiem.

Līdzīgus pētījumus veica amerikāņu zinātnieki no Sv. Jāzepa vidusskola (Pensilvānija). Viņi izolēja 184 baktēriju kultūras no 92 stetoskopiem, ieskaitot meticilīnrezistentu stafilokoku aureus - MRSA. Viņi arī atklāja, ka roku un stetoskopa galvas mazgāšana ar dezinfekcijas līdzekļiem ievērojami samazina baktēriju daudzumu un tādējādi pacienta inficēšanās risku.

Stetoskops, kas darbojas ar viedtālruni

Stetoskops palīdz diagnosticēt pacientus kopš 19. gadsimta, un zinātnieki joprojām strādā pie tā uzlabošanas. Polijā ar to nodarbojas divas Polijas pētniecības iestādes: Polijas Zinātņu akadēmijas Inteliģento tehnoloģiju katedra un Poznaņas Adama Mickeviča universitātes Istabu akustikas un psihoakustikas nodaļa.

Fizikas ārsti no Ādama Mickeviča universitātes, kas sadarbībā ar programmatūras izstrādes uzņēmumu izstrādāja inteliģentu stetoskopu. Viņi to sauca par StethoMe. Tas ir pasaulē pirmais elektroniskais bezvadu stetoskops, kas ir saderīgs ar viedtālruni, ar iebūvētu termometru un inteliģentu skaņas analīzes sistēmu. Šis rīks spēj ierakstīt un iepriekš interpretēt skaņas, kuras dzirdat, kad to izmantojat, lai pārbaudītu plaušu vai sirds darbu. Tam ir tikai galva, tas ir, tā daļa, kuru jūs uzliekat uz ķermeņa. Tas ir bezvada un tā sauktais lira, bet tajā ir displejs, kurā parādās ziņojumi.

Ierīce darbojas kopā ar mobilo lietojumprogrammu, pacients var ātri auskultēt plaušas un sirdi un nosūtīt rezultātus ārstam.

Šī ierīce nosūta vienkāršu ziņojumu, ka kaut kas notiek plaušās, ārsts saņem ierakstu un grafiskos datus, un viņš nosaka diagnozi. Tas viss pateicoties algoritmiem, kas spēj veikt sākotnēju interpretāciju - vai signāls ir pareizs, vai arī jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu.

Pārbaude, izmantojot inteliģentu stetoskopu, sākas ar īpašas lietojumprogrammas palaišanu un aptaujas aizpildīšanu viedtālrunī saskaņā ar ekrānā redzamajiem norādījumiem. Tad temperatūru mēra, divreiz pārvelkot stetoskopu pa pieri - ierīcei ir iebūvēts termometrs. Tas ir svarīgi, jo temperatūra ir cieši saistīta ar ieelpošanas vai izelpas biežumu.

Savukārt Polijas Zinātņu akadēmijas zinātnieki vēlas konstruēt jaunas paaudzes digitālo stetoskopu, kas ir skaņu apstrāde, lai ārsts varētu skaidrāk dzirdēt visus traucējošos signālus, kas rodas pacienta ķermenī.

Ieteicamais raksts:

Asinsspiediena mērītājs bez noslēpumiem - kādu aprīkojumu izvēlēties?

Bibliogrāfija:

1. HA. Koens, J. Amirs, A. Matalons, R. Majans u.c. Stetoskopi un otoskopi - potenciāls infekcijas pārnēsātājs ?. Ģimenes prakse. 14 (6), 446.-9. Lpp., 1997. gada decembris, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Šrēders, MA. Šrēders, F. D'Amiko. Kas aug jūsu stetoskopā? (Un ko jūs varat darīt pret to) .. "Ģimenes prakses žurnāls". 58. panta 8. punkts, 404. – 9. Lpp., 2009. gada augusts, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskops ir vecāks par 200 gadiem. Polijas zinātnieki to uzlabo, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Tekstā izmantoti fragmenti no Džoannas Karvatas raksta no ikmēneša "Zdrowie".