Upju aklums (onchocercosis): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Onchercercosis galvenokārt notiek Āfrikā, galvenokārt ekvatoriālajā zonā, dažās Dienvidamerikas valstīs un Arābijas pussalā. Šīs bīstamās parazitārās slimības izplatītākais nosaukums ir upju aklums, jo tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu aklumu.

Upju aklumu (onchocercosis) izraisa nematodes sugu parazīti Onchocerca volvuluskurus pārnēsā (vektors) ar nelielu ģints melnu pūku Simulijs. Tas dzīvo upju apgabalos, galvenokārt Āfrikā, ekvatoriālajā zonā, Dienvidamerikā (dažos Brazīlijas, Kolumbijas, Ekvadoras, Bolīvijas apgabalos) un galvenokārt Jemenā Arābijas pussalā. Infekcija notiek koduma rezultātā - kukainis barojas ar asinīm, un tajā pašā laikā nematodes iekļūst cilvēka ādā. Tur pēc apmēram gada viņi sasniedz pieaugušo formu (viena filārija var būt pat vairākus desmitus centimetru gara), kas spēj salikt cilvēka audos dzīvojošos kāpurus (mikrofilarijas).

Upju aklums (onchocercosis): simptomi

Pirmie satraucošie simptomi, kas norāda uz inficēšanās iespēju ar parazītu Onchocerca volvulus, tie attiecas uz ādu. Tas sāk niezēt (nieze galvenokārt skar rumpja apakšstilbu, augšstilbus un sēžamvietas), ir izmaiņas zemādas gabaliņu vai nātrenes formā, ar redzamām eritematozām-tūskas izmaiņām uz ķermeņa. Onhokerciozes gaitā parādās sowda - ķērpju atrofisks dermatīts uz ekstremitātēm vai stumbra. Tie ir asimetriski, niezoši, krāsas pārmērīgi keratinizētas, pārslveida epidermas bojājumi. Matu un sviedru dziedzeru zudums kopā ar limfmezglu palielināšanos cirkšņos padara tos pazīstamus kā "karājas cirkšņus". Ar laiku āda kļūst saggy un ātri noveco, jo kāpuri iznīcina kolagēnu un elastīnu, kas ir atbildīgi par tās tvirtumu. Zem ādas var būt arī gabali, kurus var sajust ar pirkstiem. Tie ir pieaugušie parazīti, kas sapulcējušies vienā vietā un kas var dzīvot līdz 15 gadiem un radīt vairāk mikrofilariju. Ādas krāsa mainās, uz tās var parādīties arī čūlas, kas laika gaitā lobās, kā arī lokāli pietūkumi limfātiskās sistēmas nepareizas darbības rezultātā.

Vēl viens simptomātisks upju akluma simptoms ir limfmezglu palielināšanās. Tā ir ķermeņa reakcija uz tajā notiekošo iekaisumu. Ja slimība netiek diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta agrīnā stadijā, ķermenis inficējas tālāk.

Upes akluma raksturīgie simptomi ir tie, kas ietekmē acis: konjunktivīts un varavīksnenes iekaisums, izmaiņas acs ābola iekšienē (piemēram, tīklenē), radzenes necaurredzamība un laika gaitā arī tās sacietēšana. Izrādās, ka visbīstamākie ir miruši nematodi, ap kuriem veidojas iekaisums. Tas var izraisīt neatgriezeniskas redzes orgāna izmaiņas - daļēju vai pat pilnīgu aklumu.

Upju aklums (onchocercosis): pētījumi

Lai būtu pilnīgi pārliecināti, ka mums ir darīšana ar upju aklumu, ārsti veic vairākus testus. Visvienkāršākā ir ādas biopsija un tās fragmenta ievietošana īpašā šķīdumā, kur var novērot nematodes, kas pārvietojas pa mikroskopu.Dažreiz zemādas audzēja ķirurģisku noņemšanu izmanto arī, lai pārbaudītu, vai ir pieauguši parazīta paraugi. Vēl viena metode ir pārbaudīt acs priekšējo segmentu un dibenu, kur var redzēt nematodes un iekaisumu ap tiem. Upes akluma progresēšanas stadijā simptomi ir tik raksturīgi, ka testi ir tikai formāls slimības apstiprinājums.

Upju aklums (onchocercosis): ārstēšana

Galvenās onchocercosis zāles ir ivermektīns. Parasti to ievada reizi pusgadā, ārstēšana ilgst vismaz 15 gadus (kamēr dzīvo pieaugušais parazīts). Praksē zāles lieto visu mūžu, jo tās nenogalina pieaugušos parazītus, bet tikai kāpurus. Ideālā gadījumā ārstēšanu sāk slimības sākuma stadijā, tad ir lielākas iespējas kavēt tās progresu, un simptomi aprobežojas tikai ar ādu vai limfmezgliem, nevis ar aci. Pašlaik zinātnieki strādā pie zāļu izstrādes, lai apkarotu pieaugušos nematodes, bet arī lai izveidotu vakcīnu, kas novērstu šo bīstamo slimību.

Upju aklums (onchocercosis): profilakse

Vieglākais veids, kā izvairīties no parazītu invāzijas, kas izraisa aklumu upēs, ir izvairīties no vietām, kur dzīvo ģints melnās mušiņas. Simulijs. Viņiem nav iespējas pārvietoties pārāk tālu (parasti apmēram vairākus simtus metru), tāpēc to sastopamības zona ir ierobežota. Tomēr, ja mēs nonākam vietās, kur tos var atrast, ir vērts parūpēties par atbilstošu apģērbu - valkāt drēbes ar garām piedurknēm, garas bikses, apsegt potītes, galvas segumu. Varat arī lietot gatavus pretpūkas preparātus vai dabīgas ēteriskās eļļas ar vaniļas un eikalipta smaržu, jo viņiem nepatīk šīs smakas.

Ieteicamais raksts: