Pilonidālā cista ir cista, kas atrodas starpglutālā rievā un kuras iekšpusē ir matu veidojumi. Parasti tie neizraisa simptomus un tiek diagnosticēti, kad tos sarežģī sekundāra infekcija un veidojas abscess. Tos var saukt arī par pilonidal sinusa, sakrālā cista vai dermoid cista. Tas var būt viens vai vairāki. 93% gadījumu tas stiepjas galvaskausa virzienā, 7% - progresē kaudālā stāvoklī un ar spontānu sekundāru drenāžu var parādīties anālā fistula.
Cēloņi
Pašlaik tiek diskutēts, vai tas ir iegūts cēlonis (matu folikula vai matu augšana uz iekšu, nevis uz āru) vai iedzimts. Pārmērīgi inficējot, rodas klasiski abscesa simptomi: sāpes, audzējs un iekaisums.Pārmērīga svīšana arī varētu veicināt tā veidošanos.
Simptomi
Parasti pilonidālās cistas ir asimptomātiskas. Tos var nejauši atklāt mazu caurumu klātbūtnē, caur kuriem veidojas matu veidojumi telpā starp abiem sēžamvietām, krustu viduslīnijā. Tos bieži atklāj pēc 20 gadu vecuma, kad superinfekcijas procesa dēļ šajā vietā parādās abscess ar apsārtumu, audzēju, iekaisumu, drudzi, sāpēm utt.Kā viņi tiek diagnosticēti?
Diagnoze parasti tiek veikta ar vienkāršu pacienta pārbaudi. Lai gan tie parasti atrodas tuvu coccyx, tas var ietekmēt arī nabu, paduses vai pat dzimumlocekli, lai arī šīs vietas ir daudz retākas.Diferenciālā diagnoze ar citiem procesiem
Diferenciāldiagnoze jāveic ar vārīšanās, perianālās fistulas, sakrālā osteomielīta vai teratomas (dzimumšūnu audzējs) palīdzību. Pareiza diagnoze ir nepieciešama, jo teratomām nepieciešama pilnīga ķirurģiska noņemšana un konsultācija ar onkologu.Ārstēšana
Pilonidal cista ārstēšana rodas, kad tā ir sarežģīta un parādās simptomi. Akūtā fāzē, kad parādās abscess, ieteicams izvadīt strutaino materiālu, lai otrajā reizē pilnībā noņemtu cistisko veidojumu un sekundāros fistuliskos ceļus, ja tādi ir.Ārstēšana var ietvert antibiotiku terapiju un depilācijas krēmu uzklāšanu. Ja cista nav ļoti dziļa un nav pārāk izstiepusies, var būt pietiekami, lai izdarītu griezumu (ja tas ir izkārnījies un caurums ir pieņemams, griezumu var izlaist), salīdzinoši īsu laika periodu veic ikdienas ārstēšanu un ārstēšanu ar antibiotikām.
