Definīcija
Zollingera Elisona sindromu (SZE) raksturo vairāku smagu gremošanas čūlu rašanās, dažādās vietās un bieži atkārtojas. Šīs čūlas ir sekundāras pārmērīgām sekrēcijām gļotādās, kas saistītas ar kuņģa hiperaciditāti un hipersekreciju, kuru ārstēšana nevar izārstēt. Šķiet, ka Zollingera Elisona sindroma izcelsme ir aizkuņģa dziedzera šūnu ļaundabīgs audzējs, vai dažreiz tas var būt sekundārs audzējam krustojumā starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu, ko sauc par gastrinomu. Šis audzējs pārmērīgā veidā izdala gastrīnu, kas izraisa kuņģa hipersekrecijas un kā rezultātā parādās čūlas.
Simptomi
Zollingera Elisona sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem:
- sāpes vēderā;
- caureja;
- atkārtotas kuņģa čūlas;
- slikta dūša un vemšana;
- kuņģa asiņošana;
- apetītes zudums un progresīvs svara zudums.
Diagnoze
Papildus klīniskajai pārbaudei nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu Zollingera Elisona sindroma diagnozi. Tas var būt gastrīna līmeņa asinīs izmeklēšana, kas izrādīsies augsta, vai sekretaīna pārbaude, kas parāda paradoksālu reakciju uz pārmērīgu gastrīna sekrēciju. Var veikt arī eksāmenu, kas atklāj audzēju. Parasti audzēju atrod skenēšana, vēdera dobuma skenēšana vai aizkuņģa dziedzera ehoendoskopija.
Ārstēšana
Ārstēšana ir būtiska, lai samazinātu iespējamās komplikācijas. Tās pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas cīnās ar kuņģa hiperaciditāti, piemēram, protonu sūkņa inhibitori, kurus lieto ļoti spēcīgās devās. Var apsvērt audzēja (gastrinomas) noņemšanu ar operācijas palīdzību. Ja ir metastāzes, kas norāda uz audzēja paplašināšanos uz citiem orgāniem, ķīmijterapija ir būtiska.
Profilakse
Ķirurģiskā ārstēšana papildus sāpju mazināšanai palīdz novērst arī Zollingera Elisona sindroma atkārtošanos. Bet mēs šobrīd nezinām, kāda ir patiesa SZE novēršana.
