Muguras smadzeņu reģenerācija ir kļuvusi par faktu. Polijas neiroķirurgi pārstādīja ožas glijas šūnas pacientam ar ieplēstu muguras smadzenēm. Šī ārstēšana kopā ar intensīvu rehabilitāciju ļāva pacientam spert pirmos soļus. Tas dod cerību citiem invalīdu ratiņiem, ka arī viņi kādreiz atkal nostāsies uz kājām.
Pirmā operācija, lai transplantētu glijas ožas šūnas pacientam ar muguras smadzeņu plīsumu, tika veikta Vroclavas Medicīnas universitātes Neiroķirurģijas nodaļā. Rezultāti ir ļoti daudzsološi, taču ir jāaptur pilns novatoriskās terapijas terapeitisko efektu novērtējums. Šajā transplantācijas nozarē nekas nenotiek ātri. Pēc sirds vai nieru transplantācijas ieguvumi pacientam ir acīmredzami gandrīz uzreiz. Nervu sistēmas gadījumā jums ir jābūt pacietīgam, jāveic ikdienas rehabilitācija un jāgaida, jo pirmie pamanāmie rezultāti var parādīties tikai pēc gada.
Neparastas ožas glijas šūnas
Cilvēka nervu sistēmā ir nervu šūnas un glijas šūnas. Pēdējie ir ļoti dažādi un pilda dažādas funkcijas, piemēram, palīdz nervu šūnu barošanā, sintezē fermentus, kas nepieciešami neirotransmiteru ražošanai, utt. Ožas glijas šūnām ir īpašas iezīmes. Viņu struktūra bija zināma kopš 20. gadsimta sākuma, taču to funkcijas un īpašības ilgu laiku palika noslēpums.
Tos atšifrēja prof. Džofrijs Raismans no Lielbritānijas Neiroloģijas universitātes Londonā. To unikālā iezīme ir ožas neironu cikliskā (tiek pieņemts, ka ik pēc 6 nedēļām) atjaunošana. Deguna ožas membrānas ožas receptori tiek pastāvīgi pakļauti bojājumiem (piemēram, saskarē ar toksīniem, baktērijām, sēnītēm un vīrusiem), kas var izraisīt īslaicīgu smakas zudumu. Ja daba nebūtu domājusi par to atjaunošanu, bojātie ožas receptori nespētu atjaunoties un mēs būtu uz visiem laikiem zaudējuši ožu. Un tā ir sajūta, kurai ir svarīga loma Homo sapiens un citu zīdītāju saglabāšanā, un tāpēc tai ir izcilas pašārstēšanās īpašības. Ožas glijas šūnas, kas ražo neirotrofiskas vielas, kas stimulē bojāto nervu šķiedru ataugšanu, ir atbildīgas par tās pastāvīgo atjaunošanos.
SvarīgsMuguras smadzeņu traumas vietā pārstādītās glijas ožas šūnas veicina šķelto nervu savienojumu atjaunošanu. Šīs ievērojamās šūnas atrodas deguna ožas membrānā, bet arī ožas ceļa augšējā daļā, ožas spuldzē smadzenēs. Spuldzes glijas šūnām ir lielāks reģenerācijas potenciāls nekā deguna šūnām.
Lasiet arī: Akūts šķērsvirziena mielīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana Mugurkaula - mugurkaula struktūra un funkcijas Muguras smadzenes - centrālās nervu sistēmas daļa Muguras smadzenes - muguras smadzeņu atjaunošanās progress Muguras smadzeņu dobums - cēloņi, simptomi un ārstēšana ALS): cēloņi, simptomi un ārstēšanaKodola atjaunošana: daudzsološi eksperimenti pasaulē
Ožas glijas šūnu īpašības ir ieinteresējušas zinātniekus, kuri meklē metodi bojātu muguras smadzeņu atjaunošanai, kas tādējādi paralizētajiem ļautu atgūties. Vai tad ir iespējams implantēt šīs neparastās šūnas bojātās vietās un vai tās palīdzēs atjaunot salauztos nervu savienojumus? Eksperimenti bija daudzsološi. Izrādījās, ka dzīvniekiem ir iespējams atgūties no muguras smadzeņu traumas, implantējot glijas ožas šūnas. Bet vai to pašu var darīt ar cilvēkiem? Šādi izmēģinājumi tika veikti Portugālē, Austrālijā un Anglijā, taču tie neguva iespaidīgus rezultātus.
Svarīgs
Pirmās glijas šūnu transplantācijas
Vroclavas ārsti 2008. un 2010. gadā veica trīs novatoriskas operācijas pacientiem, kuri cieta mugurkaula lūzumus (rezultāts bija mugurkaula saspiešana). Pacienta glijas ožas šūnu transplantācija bojātā muguras smadzenēs ir ārkārtīgi sarežģīta procedūra, kuras pabeigšana prasīja 10 stundas . Pirmkārt, ārstiem bija jāatklāj muguras smadzenes un pēc tam tajā jāievieto kultivētās šūnas.Lai ožas glijas šūnas nonāktu vietā, ārstiem bija jāveic vairāki desmiti mugurkaula punkciju un vairāk nekā simts atsevišķu mikroinjekciju. Bet pirms tam ožas glijas šūnas savāca un audzēja tikai poļu speciālisti. Viņi arī izstrādāja pirmsoperācijas rehabilitācijas programmu abiem pacientiem un veica abas operācijas.
Muguras smadzeņu reģenerācija: Vroclavas pavediens
Polijas ožas glijas šūnu vēsture sākas ar prof. Neiroķirurģijas katedras vadītājs Volodzimiers Jarmundovičs, par kuru prof. Jan Haftek - kaislīgs par perifērās un centrālās nervu sistēmas atjaunošanos. Pārskati par glijas ožas šūnu iespējām mudināja Vroclavas ārstus pārbaudīt, vai viņiem tiešām ir tik ārkārtas spēks. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir bijuši veiksmīgi. Tas bija 2002. gadā. Prof. Jarmundovičai pievienojās Dr Paweł Tabakow. Pētnieki izpētīja ožas glijas šūnu īpašību izmantošanas iespējas. Bija jāsāk ar pamatiem - jāiemācās drošā veidā savākt glijas šūnas pacientiem, tās izolēt un kultivēt. Iegūt līdzstrādniekus vai finansējumu pētījumiem nebija viegli, jo tad tika uzskatīts, ka funkcionālā atjaunošanās centrālajā nervu sistēmā nav iespējama. Tomēr bija sabiedrotie: prof. Andžejs Gorskis un neirobiologi Dr Ryszard Międzybrodzki un Dr. Wojciech Fortuna no Polijas Zinātņu akadēmijas Imunoloģijas un eksperimentālās terapijas institūta Vroclavā. Ar viņu palīdzību bija iespējams izstrādāt oriģinālas šūnu savākšanas metodes no deguna ožas membrānas, apstākļus to kultivēšanai un izolēšanai. Šie noteikumi ir patentēti. 2004. gadā zinātnieki varēja iepazīstināt ar sava darba rezultātiem. Kamēr grūtības sakrājās, tās tika prezentētas Honkongas 1. pasaules neiroreģenerācijas kongresā. Poļu sasniegumi izraisīja interesi prof. Raismans, priekštecis glijas šūnu īpašību izpētes jomā. Tādējādi tika izveidoti ciešāki kontakti starp Vroclavas un Londonas zinātnieku komandu.
Muguras smadzeņu atjaunošana: operācija un pacienta smags darbs
Ārsti no Vroclavas pirmo transplantācijas operāciju veica 2008. gadā. Trešo, kas tika veikta 2010. gadā, veica prof. Raismans kā novērotājs. Viņš bija pārsteigts par poļu ārstu prasmēm un ieteica kopīgu rīcību. Sensācijas uzlabošanos un muskuļu tonusa izmaiņas varēja pamanīt visiem pacientiem, kuriem tika pārstādītas ožas glijas šūnas. - Mēs uzticējām prof. Džuliuss Hubers no Poznaņas, kurš specializējas balsta un kustību aparāta patofizioloģijā - skaidro prof. Jarmundovičs. - Diemžēl iepriekšējos gadījumos netika gūti iespaidīgi panākumi. Neatņemama ārstēšanas procesa daļa šādos gadījumos ir rehabilitācija 5 reizes nedēļā 5 stundas katru dienu. Tās ir vienkārši slepkavnieciskas pūles, kuras ne visi var izturēt. Mēs brīdinājām savus pacientus, ka ne viss var izrādīties tā, kā cerēts. Un viņi, kaut arī neapzināti uzskatīja, ka būs labi, ja viņi neredzēs būtiskus uzlabojumus, atteicās no turpmākas rehabilitācijas.
SvarīgsUn kas gāja pasaulē?
2013. gadā BBC žurnālisti ieradās Vroclavas klīnikā ar priekšlikumu uzņemt filmu. Mūsu ārsti nolēma, ka šī ir laba iespēja popularizēt Polijas zinātnisko domu. Tomēr viņi izvirzīja nosacījumu: filma bija jāpārraida pēc raksta, kurā aprakstīta novatoriskās procedūras gaita, publicēšanas zinātniskajā žurnālā "Cell Transplantation". Darba līdzautors ir prof. Raisman. Pēc videoklipa publicēšanas videoklips tika parādīts BBC. Tam ir liela zinātniskā vērtība, diemžēl tas nepārprotami parāda visas Polijas pētnieku komandas centienus. Skatoties filmu, britu skatītājam var rasties iespaids, ka angļu komanda ir atbildīga par zinātnisko programmu, kuru Vroclavā vadīja poļu ārsti.
Muguras smadzeņu reģenerācija: nākotne
Šodien ir grūti pateikt, ka no ožas sīpola vai deguna ožas membrānas izaugušo ožas gliālo šūnu transplantācija būs efektīva metode visu muguras smadzeņu bojājumu gadījumos. Laiks rādīs. Vroclavas neiroķirurģijas klīniku pārpludina vēstules no cilvēkiem, kuri vēlētos veikt šādu procedūru. Bet jums jāatceras, ka tas ir tikai sākums. Lai šī operācijas metode kļūtu par izplatītu ārstēšanas metodi, vēl ir tāls ceļš ejams. Pirmā operācija bija veiksmīga, par ko liecina Darjuša Fidykas panāktais progress. Tās vērtību un nozīmi neiroķirurģijā ir apstiprinājis arī neatkarīgs eksperts, ievērojams zinātnieks un pieredzējis praktizētājs muguras smadzeņu traumu jomā, prof. Vagihs El Masrijs no Stoka Mandevila, Anglijā. Zinātnieks skaidri atzina, ka nedomāja, ka dzīvos, lai redzētu šādu salauzta muguras smadzeņu darbības efektu. Un tomēr tas darbojās! Un poļu ārsti to izdarīja. Nākamie pacienti, kas būs gatavi šādām operācijām, ir tie, kuriem - tāpat kā Dariusz Fidyka gadījumā - tika nogriezta muguras smadzenes. Par visiem panākumiem varēs runāt tad, kad to pašu ārstēšanu varēs atkārtot arī citiem cilvēkiem.
SvarīgsPirmais pacients spēra pirmo soli
Dariusz Fidyka - pacients, pateicoties kuram pasaule sāka runāt par Vroclavas neiroķirurgu sasniegumiem - 20 mēnešus pēc glijas šūnu transplantācijas viņš varēja pats veikt dažus soļus. Viņa stāsts varētu būt sensacionālas filmas pamats. Pirms dažiem gadiem viņu vairākas reizes sadūra. Viens no sitieniem notika starp skriemeļiem un pārgrieza muguras smadzenes. Vīrietis izdzīvoja, bet bija paralizēts no jostasvietas uz leju. Pēc uzturēšanās dažādos centros viņš devās uz Vroclavas Neiroķirurģijas klīniku pie Dr. Pāvels Tabakovs. Izrādījās, ka pacients nevarēja savākt glijas ožas šūnas no deguna. Iemesls - hronisks sinusīts un polipi. Šādu glia šūnu pārstādīšana var radīt risku pacientam. Tad radās ideja paņemt materiālu no ožas spuldzes smadzenēs. Tas vēl nekad nav izdarīts. Baidījās no galvaskausa atvēršanas riskiem, taču bija pārliecinoši zināt, ka ožas spuldzes glijas šūnām ir lielāks reģeneratīvais potenciāls. Tas, ka rēta uz muguras smadzenēm bija maza, arī runāja par labu procedūras veikšanai pie Dareka kunga. Tas mudināja ārstus apsvērt rētas izgriešanu, defekta aizpildīšanu, savienojot nervus, un pēc tam implantējot ožas glijas šūnas. Nervi satur Švāna šūnas, kas ir atbildīgas par reģenerācijas procesa sākšanu perifēros nervos, tāpēc tās var paātrināt nervu savienojumu atjaunošanu muguras smadzenēs. Pirms detalizētiem izmeklējumiem un 10 mēnešu intensīvas rehabilitācijas tika veikta pirmā procedūra, t.i., parauga ņemšana no ožas spuldzes, no kuras bija jāpavairo glijas šūnas. Kolekciju veica Dr Paweł Tabakow 2012. gada 12. aprīlī. Tad paraugam tika veikta īpaša apstrāde - ar angļu zinātnieku palīdzību ožas glijas šūnas tika pavairotas. Pēc 12 dienām doktors Bogdans Čapiga un doktors Pavels Tabakovs veica otro būtisko operācijas daļu - implantēja glijas ožas šūnas. No otras puses, muguras smadzeņu sagatavošanu transplantācijai, t.i., rētas izgriešanu un ādas nervu tilta implantēšanu, kas defekta vietā tika izņemti no pacienta kāta, veica prof. Włodzimierz Jarmundowicz palīdz Dr. Bogdans Čapiga un dr. Pāvels Tabakovs. Pēc 9 stundām pirmā šāda procedūra pasaulē ienāca neiroķirurģijas vēsturē. Tas bija veiksmīgs, un pēc brūču sadzīšanas Dariusza kungs sāka intensīvu rehabilitāciju. Pirmās pozitīvās izmaiņas viņš izjuta 7 mēnešus pēc operācijas.
ikmēneša "Zdrowie"
