Karcinoīdu audzējs ir jaunveidojums, kas rodas no endokrīnām šūnām un kas pieder APUD sistēmai (amīnu prekursoru uzņemšana un dekarboksilēšana). Tas ir hormonāli aktīvs vēzis, un tāpēc aktīvi izdala hormonus (ieskaitot serotonīnu).
Karcinoīdu audzējs parasti attīstās gremošanas traktā, uzbrūkot tievajai zarnai un papildinājumam. To var atrast arī taisnās zarnās, plaušās, resnās zarnās un kuņģī. Karcinoīdu audzēji visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 40-80 gadiem, un kā papildinājuma karcinoīds tas notiek galvenokārt jaunākiem cilvēkiem.
Karcinoīdu simptomi
Karcinoīdu slimība attīstās lēni. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas tas var izraisīt metastāzes, visbiežāk līdz limfmezgliem, aknām un kauliem. Bieži sastopamie simptomi ir:
- sāpes
- taustāms audzējs, kas dažreiz izraisa obstrukcijas simptomus
- caureja
- svara zudums
- zarnu perforācija (reti)
- karcinoīdu sindroms (vidēji 10% gadījumu)
Citi simptomi, kas var parādīties, ir:
- pastiprināta svīšana
- ādas nieze
- asinsspiediena traucējumi
- malabsorbcijas sindroms
- sāpes vēderā
- dzelte
Vēža diagnoze tiek panākta:
- Rentgena attēls ar gremošanas trakta kontrastu
- datortomogrāfija
- ultraskaņas izmeklēšana
- kolonoskopija, gastro- un ezofagoskopija (apvienojumā ar paraugu ņemšanu vēlākai histopatoloģiskai analīzei)
- smalkas adatas biopsija
- scintigrāfija - tests, kas saistīts ar radioaktīvā joda izotopa ievadīšanu asinīs, ko uztver vēža šūnas
- marķieru noteikšana asinīs
- 5-hidroksiindola etiķskābes līmeņa noteikšana urīnā
Karcinoīdu ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt sastāv no ķirurģiskas bojājuma noņemšanas kopā ar veselīgu audu rezervi. Neoperējama vēža gadījumā un metastāžu ārstēšanā tiek izmantoti serotonīna antagonistu grupai piederošie preparāti.
Prognoze pēc jaunveidojuma
Audzēji, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, bez metastāzēm (galvenokārt papildinājuma karcinoīdi) - 5 gadu izdzīvošana ir līdz 100%.
Izārstējami audzēji, kas pārsniedz 2 cm - 5 gadu izdzīvošana ir no 40 līdz 60 procentiem.
Aknu metastāžu gadījumā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 20 līdz 40 procentiem.
