Nieru vēzis parasti tiek diagnosticēts novēloti, un tāpēc to ir grūti ārstēt. Kopš 1. marta kompensējamo zāļu sarakstam tika pievienotas jaunas zāles, ko nieru vēža ārstēšanā lietoja pazopanibs. Prof. Dr. hab. n. med. Cezary Szczylik izskaidro jaunu zāļu nozīmi nieru vēža gadījumā pacientiem.
Līdz šim nieru vēža ārstēšana Polijā bija balstīta tikai uz efektīvām sunitiniba saturošām zālēm, taču tās nevarēja lietot visiem pacientiem. Jaunajai nieru vēža zālēm pazopanibam ir atšķirīgs toksicitātes profils. Tas ir piedāvājums daudziem pacientiem, kuriem, izņemot izplatītu nieru vēzi, ir divas vai trīs blakusslimības (piemēram, sirds un asinsvadu slimības, asinsrades sistēmas slimības). Pazopanibu saturošās zāles ir kompensētas saskaņā ar Veselības ministra paziņojumu, kas stājas spēkā no 2013. gada 1. marta zāļu programmas "Nieru vēža ārstēšana" ietvaros.
Lasiet arī: Nieru slimības attīstās slepenā urogrāfijā - nieru rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastu Nieru vēzis - audzējs, kuru grūti noteikt nefrologs vai nieres, lai kontrolētu - traucējoši nieru slimību simptomi
Nieru vēža ārstēšana Polijā
Intervija ar prof. Dr. hab. n. med. Cezary Szczylik, Varšavas Kara medicīnas institūta onkoloģijas klīnikas vadītājs, Eksperimentālās un klīniskās onkoloģijas fonda prezidents, Polijas Nieru vēža grupas asociācijas valdes un programmas padomes loceklis.
- Ko pazopaniba kompensācija nozīmē nieru vēža slimniekiem?
Šīs ir ļoti labas ziņas pacientiem ar izplatītu nieru vēzi. Līdz šim mūsu pirmās izvēles ārstēšanā bija tikai vienas efektīvas zāles, kas satur sunitinibu. Jaunajām zālēm ar pazopanibu ir atšķirīgs toksiskuma profils, kas ir labvēlīgāks daudziem pacientiem, kuriem papildus izplatītajam nieru vēzim ir divas vai trīs blakusslimības (piemēram, sirds un asinsvadu slimības, asinsrades slimības). No pacienta viedokļa pazopaniba atlīdzināšana nozīmē iespēju ārstēties ar zālēm ar atšķirīgu drošības profilu un vienlaikus efektivitāti, kas ir salīdzināma ar sunitinibu - līdz šim vienīgajām zālēm mūsu tirgū.
- Tādēļ pacients var paļauties uz labāku terapijas izvēli. Vai tas nozīmē dzīves kvalitāti ar šo slimību?
Jaunajām zālēm ir milzīga ietekme uz pacientu dzīves kvalitāti. To norāda nesenie salīdzinošie pētījumi par abām zālēm. Tikpat 70 procenti pacientu norādīja, ka viņi vēlētos ārstēties ar pazopanibu. Tas acīmredzami ir svarīgs ieteikums ārstiem. Tomēr mēs nevaram vadīties tikai no pacienta cerībām attiecībā uz vēlamo ārstēšanas metodi, jo mēs zāles pagrieztu uz galvas. Ārsts izlemj, vai pacients jāārstē ar pazopanibu vai sunitinibu, ņemot vērā katra pacienta labumu. Abas zāles var lietot atkarībā no slodzes, ar kādu šis konkrētais pacients nāk pie mums.
- Ko ārstiem nozīmē jaunu zāļu atmaksa?
Tagad ārstam ir iespēja paplašināt zāļu terapeitisko paneli, ko var izmantot šajā diagnozē, un līdz ar to - iespēju individualizēt ārstēšanas procesu un sasniegt labākus terapeitiskos efektus.
- Nieru vēža ārstēšanas programma Polijā attīstās dinamiski. Kādi ir turpmākie plāni, kā ārstēt pacientus ar šo diagnozi?
Pasaulē ir jauni pētījumi (tā sauktā trešā fāze, t.i. visaugstākajā pierādījumu līmenī), kas norāda, ka pēc tādām zālēm kā sunitinibs vai pazopanibs vajadzētu sekot kādam no tās pašas grupas jaunajiem medikamentiem (tā sauktajiem kināzes inhibitoriem). Tāpēc mums vajadzētu izmantot trīs ārstēšanas līnijas, nevis divas. Pateicoties tam, būs pat iespējams dubultot mūsu pacientu dzīvi. Polijas Nieru vēža grupa jau gatavo atbilstošu dokumentu par šo jautājumu.
