Pneimotorakss: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pneimotorakss (pleiras) ir tad, kad gaiss vai citas gāzes nonāk pleiras dobumā. Šī slimība tiek klasificēta kā tā sauktā ārkārtas gadījumi, kuriem parasti nepieciešama steidzama, tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Kādi ir pneimotoraksa cēloņi un simptomi? Kā tas tiek ārstēts?

Pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā. Parasti starp abām pleiras plāksnēm ir vakuums, kas ļauj alveolus piepildīt ar gaisu. Kad gāzes nonāk pleiras dobumā, tās sāk saspiest gaisa maisiņus plaušās, sabojājot plaušas. Rezultātā tas pārstāj darboties.

Satura rādītājs

1. Pneimotorakss - cēloņi
2. Pneimotorakss - veidi
3. Pneimotorakss - simptomi
4. Pneimotorakss - ārstēšana

Pneimotorakss - cēloņi

Pneimotorakss var rasties krūškurvja traumas rezultātā ar ribu lūzumu, vai arī ārēja asa instrumenta, kas pārdur krūtis, rezultāts.

Izšķir pneimotoraksu:

• slēgts
• atvērts
• vārsts
• spontāns
• traumatisks.

Pneimotorakss - veidi

• Slēgts pneimotorakss ir atsevišķa noteikta gaisa daudzuma iekļūšana pleiras dobumā. Visbiežāk tas notiek emfizēmas urīnpūšļa plīsuma vai plaušu parenhīmas vai krūšu sienas perforācijas rezultātā ar svešķermeni vai ribu. Slēgta emfizēma var būt maza vai liela. Pirmajam parasti nav nepieciešama ārstēšana. Otrajam (vienā pusē pilinot vairāk nekā 25% plaušu) nepieciešama dekompresija, t.i., gaisa iesūkšana. Procedūra ietver pleiras dobuma punkciju ar adatu vai drenāžu, visbiežāk otrajā starpribu telpā, vidusklavikulārajā līnijā un savienošanu ar sūkšanas sistēmu. Tomēr pastāv risks, ka šāda veida emfizēma atkārtosies secīgas vai tās pašas emfizēmas plīsuma rezultātā vai kaulu fragmenta rezultātā, kas caurdur plaušu parenhimmu. Tad nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

• Atklāts pneimotorakss ir tad, kad tiek caurdurta krūšu siena un veidojas žāvājoša brūce, kas savienojas ar pleiras dobumu. Spiediena palielināšanās dēļ pleiras dobumā plaušas sabrūk (normāls spiediens pleiras dobumā ir zemāks par atmosfēras spiedienu). Šāda veida pneimotorakss ir tiešs drauds jūsu dzīvībai, jo viena plaušu darbība vairs nedarbojas. Turklāt ir arī tā sauktais paradoksāla elpošana - šī ir parādība, kas sastāv no gāzu kustības no vienas plaušas uz otru, kas attiecīgi palielina elpošanas spēju ierobežojumu.

• Vārstuļu pneimotorakss citādi tiek saukts par sasprindzinājuma pneimotoraksu. Šajā gadījumā gaiss no plaušu parenhīmas ieplūst pleiras dobumā, jo inhalācijas laikā plīsis neliels plaušu audu gabals. Ar katru nākamo ieelpošanu šajā slēgtajā telpā ieplūst vairāk gaisa, palielinot spiedienu dobumā. Uzlabots pneimotorakss nospiež veselīgu plaušu, pasliktinot tā darbību.

• Spontāna gripa - tās cēloņi bieži nav zināmi. Viens no iemesliem var būt spontāns emfizēmas plīsums, piemēram, cilvēkiem, kuri smēķējuši daudzus gadus. Jauniem, nesmēķējošiem cilvēkiem tas var būt alfa-1-antitripsīna deficīts. Un otrais spontāna pneimotoraksa cēlonis jauniešiem var būt tā sauktais Marfana sindroms (saistaudu ģenētiskā slimība).

• Pēctraumatiskais pneimotorakss - ir gaisa iekļūšanas pleiras dobumā traumas rezultātā.

Pneimotorakss - simptomi

Pneimotoraksa simptomi ir diezgan raksturīgi:

• pēkšņas durošas sāpes krūtīs
• bālums
• cianoze
• sekla un ātra elpošana
• trauksme
• tahikardija
• balss trīce
• sauss klepus
• vājums
• ģībonis.

Pārbaudot, jūtams palielināts vai bungām līdzīgs sitaminstruments.

Pneimotorakss - ārstēšana

Galvenos pneimotoraksus ārstē ķirurģiski, ievietojot drenāžu pleiras dobumā un iesūcot gaisu, lai radītu pastāvīgu negatīvu spiedienu. Nelielus pneimotoraksus var ārstēt, izsūcot gaisu ar šļirci un guļus, un bieži vien palīdz tikai pati ārstēšana.

Sekundārā pneimotoraksa gadījumā var norādīt torakotomiju vai videotorakoskopiju (VATS) kopā ar pleurodēzi.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi pneimotoraks, jāizvairās no pēkšņām spiediena izmaiņām (lidošana lielā augstumā, niršana ar akvalangu, lekt ar gumiju vai izpletņlēkšana). Šādos gadījumos ieteicams skriet un garas pastaigas.

Pneimotoraksa komplikācija var būt pleiras saķere un šķidruma veidošanās.

Lasiet arī:

• Pneimonija: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• Atelektāze: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• Plaušu emfizēma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• Pleirīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana
• Pleiras kolonoskopija - plaušu un pleiras pārbaude
• Pleiras mezotelioma: ļaundabīgs plaušu audzējs. Simptomi, cēloņi un ārstēšana