16. un 17. novembrī Rzeszów viesnīcā Prezydencki notika Podkarpackie oftalmoloģijas konferences "Sokolim Okiem" sestais izdevums. Tajā tika runāts par jaunākajām tendencēm diagnostikā un ārstēšanā, par acs aizmugurējā segmenta slimību laiku, kā arī par organizatoriskām izmaiņām, kas saīsina ārstu rindu. Runātāju vidū bija izcili speciālisti no Polijas un Grieķijas.
- Polijas oftalmoloģiju diez vai var apsūdzēt par kaut ko, taču organizatoriskā ziņā vēl ir daudz darāmā - atzina pulkvedis prof. Mareks Rękas, nacionālais oftalmoloģijas konsultants, Podkarpackie oftalmoloģijas konferences "Sokolim Okiem" sestā izdevuma laikā.
Acs aizmugurējā segmenta slimības, t.i., tīklene un stiklveida ķermenis, nejauši tika izvēlētas par konferences galveno tēmu: tās ir tik izplatītas, ka pat var runāt par epidēmiju. Divi galvenie ir makulas deģenerācija un diabētiskā retinopātija. Tajā pašā laikā, kamēr pirmā slimība rodas galvenokārt cilvēkiem vecumā no 60 gadiem, pēdējā skar gados jaunākus cilvēkus. Tā ir liela sociāla problēma, jo diabēta komplikācijas pašlaik ir galvenais strādājošo akluma cēlonis, un to skaits strauji pieaug.
Angio-OCT - vieglāka un ātrāka slimību kontrole
Jaunākās tendences tādu apstākļu diagnostikā un ārstēšanā kā stiklveida ķermeņa asiņošana, tīklenes artērijas embolija, acs ābola trauma, diabētiskā makulas tūska, cistoidālā makulas tūska pēc kataraktas operācijām, koroidālā melanoma, aizmugurējais uveīts, tīklenes un koroidālā deģenerācija bērniem un horpētiskais keratīts tika pasniegts konferences dalībniekiem - oftalmologiem no Podkarpacie (un ne tikai) - papildus jau minētajam prof. Rękas, arī m.in. prof. Božena Romanovska-Diksona (Krakova); prof. Roberts Rejdaks un Dr. hab. Jerzy Mackiewicz (Ļubļina); prof. Eva Mrukwa-Kominek un Dr. hab. Erita Filipeka (Katovice) un dr Ioannis Mallias un Dr. Alexander Charonis (Atēnas).
Viens no sestdienas konferences, kā arī piektdienas darbnīcu tematiskajiem blokiem bija veltīts vismodernākajām tehnoloģijām, t.s. Angio-OCT, kas var būt atbilde uz strauji pieaugošo pacientu skaitu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju un acu diabētiskām komplikācijām. Šo pacientu ārstēšanai nepieciešama progresīva tehnoloģija. aprēķinātā koherences tomogrāfija un fluoresceīna angiogrāfija. Īpaši pēdējam testam ir grūti piekļūt un tas pacientam ir ļoti apgrūtinošs. Angio-OCT apvieno abus šos testus vienā un nav ļoti apgrūtinošs pacientam. Tos var veikt jebkurā oftalmoloģiskajā kabinetā, tos ir viegli atkārtot kontroles pārbaudēs, un nav nepieciešams ievadīt intravenozu kontrastu vai uzturēties slimnīcas palātā.
- Šīs tehnoloģijas ieviešana jau ir notikusi pasaulē, un tagad tā notiek mūsu uzņēmumā - uzsver Dr Mariusz Spyra, Visumu klīnikas Žešovā medicīnas direktors (konferences organizators). - Pacientam tas nozīmēs vieglāku un ātrāku slimības kontroli un nevajadzēs doties uz ļoti specializētiem centriem.
Mazāk laika slimnīcā, vairāk laika klīnikā
Pacientiem Polijas veselības aprūpes sistēmas izmaiņu virzieni ir ļoti svarīgi, lai saīsinātu rindas un uzlabotu oftalmoloģiskās palīdzības organizēšanu pār pacientu. Mums izdevās palielināt kataraktas operāciju skaitu un saīsināt pacientu uzturēšanās laiku slimnīcas palātā, kā rezultātā operāciju rindas saīsinājās līdz dažām nedēļām. Vēl viens pasākums, kas uzlabo pacienta aprūpes organizāciju, ir daudzu ķirurģisko pakalpojumu (piemēram, intravitreālas injekcijas makulas deģenerācijā) un neoperācijas pakalpojumu (pacientu hospitalizācijas likvidēšana, lai diagnosticētu glaukomu, un nodošana specializētām klīnikām) pārvietošana no slimnīcas uz oftalmoloģijas klīniku.
Vēl viens pacientam svarīgs risinājums ir plāns izveidot oftalmoloģiskos ārkārtas (traumu) centrus vojevodistē tā, lai pacients ar ārkārtas oftalmoloģisko palīdzību nonāktu norīkotā nodaļā, nevis bezgalīgi cirkulētu un tiktu nosūtīts no vienas slimnīcas uz otru. Tas atbrīvos lielāko daļu palātu dežūras ziņā un ļaus samazināt nevajadzīgo gultu skaitu oftalmoloģijas nodaļās (pašlaik to vidējais izmantojums ir mazāks par 50%).
Pacients steidzamos apstākļos (tā sauktie sarkano acu apstākļi) varēs saņemt palīdzību klīnikā bez rindas. Lieta ir tāda, ka viņu nevajadzētu sūtīt uz slimnīcu, kur viņš bieži vairākas stundas gaida neatliekamās palīdzības telpā, līdz ārsti pabeidz savu darbību.
"Pēc tam, kad pirms dažiem gadiem tika ieviesta ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas (AMD) zāļu programma, tā izrādījās ļoti veiksmīga un ļāva palielināt šīs slimības ārstēšanas pieejamību, tādējādi apturot bīstamo slimību, uzsver Dr Spyra. - Šī programma ir daļēji balstīta uz telemedicīnu, nosūtot attēlus uz galveno mītni Varšavā, kur notiek pārbaude un kvalifikācija iekļaušanai programmā.
Pēc prof. Rękasa zīmols, telemedicīna ir nākotne. - Jo, ja visi diabēta pacienti stāv rindā, tas pārsniegs sistēmas iespējas - paskaidroja valsts oftalmoloģijas konsultants.
Pašlaik notiek darbs pie zāļu programmas ieviešanas otrajā slimībā, kas šobrīd ir vislielākais akluma risks - t.s. diabētiskā makulas tūska (DME).
Vērts zināt
Podkarpackie oftalmoloģijas konference "Sokolim Okiem" ir vienīgais šāds pasākums Podkarpackie provincē, dodot oftalmologiem iespēju paplašināt savas zināšanas un uzzināt par jaunākajām dažādu acu slimību ārstēšanas metodēm. Katru gadu konferencē piedalās vairāki desmiti oftalmologu no Podkarpacie un kaimiņu centriem. Tās iniciators un organizators ir Visum Clinic Rzeszów - specializēts oftalmoloģiskās ārstēšanas centrs, kas darbojas kopš 2008. gada un veic gan uzlabotas medicīniskās procedūras, gan sniedz pamata konsultācijas oftalmoloģijas jomā.
