Apaļie tārpi (vai nematodes) ir parazīti, kas visbiežāk izraisa cilvēku slimības. Infekcijas ceļi un simptomi ir atkarīgi no tā, kura suga jums ir darīšana. Kādi ir nematodes infekcijas simptomi un kā to ārstē?
Nematodes jeb apaļtārpi galvenokārt sastopami valstīs ar siltu un mitru klimatu, tostarp Āzijā, Āfrikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā, lai gan dažas sugas ir sastopamas visā pasaulē.
Cilvēks var inficēties ar nematodēm dažādos veidos, atkarībā no parazītu sugas. Galvenie nematodes inficēšanās ceļi ietver ūdens, dārzeņu un augļu, kas piesārņoti ar invazīvām formām, kā arī neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas gaļas patēriņu.
Turklāt dažus nematodes var inficēt pat staigājot bez apaviem pa piesārņotu zemi. Atkarībā no vides, kurā tie parazitē, ir 2 galvenās grupas: zarnu nematodes un audu parazitārie nematodi.
Nematodes, kas parazitē zarnās
- Cilvēka tārps
Cilvēka ascaris (lat. Ascaris lumbricoides) ir parazītu nematode cilvēka tievajās zarnās, un tā dzīves ilgums ir aptuveni 12-18 mēneši. Tas izraisa slimību, ko sauc par askaridozi vai askaridozi. Cilvēks ir tā vienīgais saimnieks.
Cilvēka apaļtārps sastopams visā pasaulē, bet visvairāk infekciju novēro valstīs ar tropisko klimatu, Dienvidaustrumu Āzijā, Āfrikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā.
Cilvēka apaļtārps ir miesas krāsas nematode ar iegarenu ķermeni. Pieaugušā parazīta garums ir 15-40 cm (sievietes ir garākas un lielākas par vīriešiem) un diametrs ir aptuveni 0,5 cm.
- Mīļā infekcija
Cilvēks inficējas ar cilvēka apaļtārpiem, visbiežāk lietojot invazīvas parazītu olas ar pārtiku, slikti mazgātiem dārzeņiem, augsni vai piesārņotu dzeramo ūdeni.
- Infekcijas pazīmes
Inficēšanās ar cilvēka apaļo tārpu daudzos gadījumos notiek bez simptomiem. Intensīvas parazītu invāzijas laikā ir pamanāmi satraucoši simptomi no elpošanas sistēmas, smags sauss klepus, asiņošana, elpas trūkuma sajūta un paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Turklāt daži pacienti ziņo par sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
Bērniem, kas cieš no askaridozes, parazīta klātbūtne zarnās var izraisīt vitamīnu trūkumu un nepietiekamu uzturu un līdz ar to arī fiziskās un garīgās attīstības kavēšanu.
- Infekcijas diagnosticēšana
Var veikt izkārnījumu testu, vemšanas testu vai parazītu seroloģiskos testus. palielināts eozinofilu skaits perifērajās asinīs var norādīt arī uz invāziju.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapija ietver pretparazītu līdzekļus - pirantelu, mebendazolu un albendazolu, kas tiek lietoti iekšķīgi vienā devā (atkal pēc 2-3 nedēļām).
- Āķu tārpi
Divpadsmitpirkstu zarnas āķtārps (lat. Ancylostoma duodenale) un Necator amerikāņi tie ir nematodes, kas parazitē cilvēka tievajās zarnās, parasti tās sākotnējā daļā, t.i., divpadsmitpirkstu zarnā, kur pieaugušo formas var dzīvot līdz 15 gadiem. Tie izraisa attiecīgi ankilostomozi un nekatorozi.
Āķu tārpi ir parazīti, kas sastopami valstīs ar tropu un subtropu klimatu.
Pieaugušais parazīts sasniedz mazu izmēru (vidēji tas ir 0,7-1,8 cm garš).
Šo nematodu raksturīga iezīme ir hitīna elementu klātbūtne, kas atgādina krustnagliņas vai griešanas plāksnes, pie ieejas mutes maisiņā. Tos izmanto, lai sagrieztu saimnieka zarnu epitēliju.
Divpadsmitpirkstu zarnas āķu tārpa olšūnas ir ovālas formas un pārklātas ar caurspīdīgu apvalku.
Cilvēks ir inficēts ar invazīviem kāpuriem, kas caur neskartu ādu nonāk ķermenī asinsvados un pēc tam plaušās, un pēc tam virzās uz traheju un rīkli, no kurienes tas nonāk kuņģa-zarnu traktā. Tievajās zarnās tā sasniedz pilngadību un dzimumbriedumu.
- Mīļā infekcija
Persona inficējas galvenokārt staigājot basām kājām. Tiek pieņemts, ka ir iespējama inficēšanās ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Kāpurus var pārnest caur placentu uz augli vai caur mātes pienu.
- Infekcijas simptomi
Infekcija ar āķu tārpiem daudzos gadījumos ir asimptomātiska. Intensīvas parazītu invāzijas laikā uzmanību pievērš sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, svara zudums, caureja ar asiņu piejaukumu un melni izkārnījumi. Kāpuru migrācijas laikā daudziem pacientiem rodas smags klepus un bronhu un plaušu iekaisums. Turklāt daudziem pacientiem ir anēmija un hipoproteinēmija.
- Infekcijas diagnostika
Tiek veikti izkārnījumu testi, kā arī seroloģiskie testi specifisku antivielu klātbūtnei. Asins attēlā ir palielināts eozinofilu daudzums.
- Infekcijas ārstēšana
Tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi. Ārstēšana jāatkārto pēc 2-3 nedēļām.
- Zarnu nematode
Zarnu nematode (lat. Strongyloides stercoralis) ir parazītisks tārps cilvēka tievajās zarnās. Tas izraisa slimību, ko sauc par vaginozi vai strongyloidosis. Zarnu nematode ir sastopama visā pasaulē, ne tikai cilvēkiem, bet arī suņiem, kaķiem un pērtiķiem.
Pieaugušais parazīts ir mazs, mātītes ir apmēram 2-3 mm garas, tēviņi ir mazāki, apmēram 0,9 mm.
Cilvēks ir inficēts ar invazīviem kāpuriem, kas caur neskartu ādu nonāk ķermenī, nonāk asinsvados un pēc tam plaušās, un pēc tam iet uz trahejas un rīkles pusi un nonāk gremošanas traktā. Tievajās zarnās viņi sasniedz pilngadību un dzimumbriedumu.
- Dārgais lipīgais
Inficēšanās notiek galvenokārt staigājot bez apaviem uz piesārņotas zemes. Ir iespējama parazītu kāpuru pārnešana ar mātes pienu, kā arī pašinfekcijas iespēja.
- Infekcijas simptomi
Zarnu nematodes infekcijai pievienotie klīniskie simptomi ir ne tikai ādas izmaiņas (galvenokārt apsārtums, sāpīgums, nieze, pietūkums kāpuru iekļūšanas vietā) un sūdzības par elpošanas sistēmu smagas klepus un pneimonijas formā, bet arī tādas kuņģa un zarnu trakta sūdzības kā: zarnu iekaisums, sāpes vēderā, caurejas klātbūtne ar asinīm, slikta dūša vai vemšana.
- Infekcijas diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pārbaudot fekālijas vai chyme, kas ņemta tieši no divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī veicot seroloģiskos testus specifisku antivielu klātbūtnei pret parazītu antigēniem.
- Infekcijas ārstēšana
Terapijā parasti lieto pretparazītu līdzekļus - mebendazolu, albendazolu un ivermektīnu (pirmās izvēles zāles).
- Cilvēka pātaga
Cilvēka pātaga (lat. Trichuris trichiura) ir parazītisks tārps cilvēku un pērtiķu resnajā zarnā. Tas izraisa slimību, ko sauc par trichuriasis vai trichuriasis.
Cilvēka pātaga ir parazīts visā pasaulē, kas visbiežāk sastopams valstīs ar siltu, mitru klimatu un sliktu higiēnu. Visizplatītākā diagnoze ir bērniem pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā.
Pieauguša pātaga ir apmēram 3-5 cm gara, dzīvo vairākus gadus un to raksturo neparasta ķermeņa forma, kas atgādina pātagu. Mātītes dienā spēj izdēt 2000 līdz 14 000 olu.
Pēc olšūnu iekļūšanas ķermenī cilvēka zarnās izšķiļas parazīta invazīvie kāpuri. Dažas dienas viņi noenkurojas zarnu gļotādā (histotropā fāze) un barojas ar saimnieka asinīm. Pēc tam viņi atgriežas zarnu lūmenā, kur sasniedz dzimumgatavību. Cilvēka ķermenī pātagu var izdzīvot līdz 5 gadiem.
- Dārgais lipīgais
Cilvēks inficējas ar cilvēka pātagu, līdzīgi kā cilvēka apaļtārps, visbiežāk uzņemot invazīvas parazītu olas ar pārtiku, slikti mazgātiem dārzeņiem, augsni vai piesārņotu dzeramo ūdeni.
- Infekcijas simptomi
Inficēšanās ar cilvēka pātagu daudzos gadījumos ir asimptomātiska. Intensīvu invāziju laikā parādās paaugstināta ķermeņa temperatūra un satraucoši simptomi no gremošanas sistēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, kā arī anēmija un katarāls vai hemorāģisks kolīts.
- Infekcijas diagnostika
Trichuriosis diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parazītu olu klātbūtni izkārnījumos, kas pārbaudīti mikroskopā.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapijā tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi - mebendazols, albendazols un oksantels. Narkotikas lieto iekšķīgi 3 dienas.
- Cilvēka pinworm
Cilvēka pinworm (lat. Enterobius vermicularis) ir parazītisks tārps cilvēka resnajā zarnā. Tas izraisa slimību, ko sauc par pinworm vai enterobiozi.
Cilvēka pinworm ir sastopams visā pasaulē, visu klimatisko zonu valstīs. Vienīgais šīs nematodes saimnieks ir cilvēks. Vislielākais infekciju skaits tiek novērots pirmsskolas un agrīnā skolas vecuma bērniem. Polijā pinworm tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo kuņģa-zarnu trakta parazitāro slimību.
Pinworms ir mazi, balti nematodi ar cilindrisku un iegarenu ķermeni. Pieaugušā parazīta garums ir aptuveni 1 cm, sievietes ir lielākas (8-13 mm) un tēviņi ir mazāki (2-5 mm).
Pinworm olšūnas ir bezkrāsainas, ovālas, pārklātas ar lipīgu vielu un izturīgas pret izžūšanu, un ārējā vidē tās saglabā spēju inficēt saimnieku apmēram 2-3 nedēļas.
Pinworms dzīvo uz resnās zarnas gļotādas, un šeit notiek arī pārošanās, pēc kuras vīrieši mirst. Mātītes pāriet uz tūpli, iziet caur ārējo anālo sfinkteru un izdēj olas, kas pārklātas ar lipīgu izdalījumu, kas liek tām pielipt pie ādas.
Dažreiz liela daudzuma parazītu klātbūtnē uz izkārnījumu virsmas ir iespējams novērot baltas, kustīgas nematodes.
- Mīļā infekcija
Cilvēks inficējas ar cilvēka pinworm visbiežāk, norijot invazīvās parazīta kāpurus ar pārtiku, kas atrodas uz piesārņotām rotaļlietām, vai pārvietojot kāpurus uz pirkstiem uz muti no tūpļa.
- Infekcijas simptomi
Inficēšanu ar cilvēka pinworm galvenokārt pavada smags nieze tūpļa zonā, kas ir dominējošais slimības klīniskais simptoms. Vakarā un naktī palielinās niezes sajūta. Tas var izraisīt nervu traucējumus, svara zudumu, apetītes zudumu un pat attīstības kavēšanos. Bērni ar pinworm slimību mēdz būt hiperaktīvi, viņiem ir grūti koncentrēties, cieš no bezmiega un griež zobus. Tūpļa rajonā ir ādas bojājumi šķērsgriezumu veidā (tie rodas skrāpējumu rezultātā) un ekzēma, kas var būt pakļauta baktēriju superinfekcijai.
- Infekcijas diagnostika
Infekciju ar pinworms var aizdomas, pamatojoties uz diezgan raksturīgu klīnisko simptomu klātbūtni. Diagnozes apstiprināšana ļauj atklāt pieaugušos uz izkārnījumu virsmas vai ap tūpli, kā arī parazītu olšūnas, kas nogulsnējas uz šīs zonas ādas. Ir ļoti svarīgi savākt materiālu testam no rīta tūlīt pēc pamošanās, pirms rīta peldes un defekācijas, kā arī atkārtot procedūru vairākas reizes, jo pinworms sievietes katru dienu nedēj olas.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapija ietver pretparazītu līdzekļus - pirantelu, mebendazolu un albendazolu, kas tiek lietoti iekšķīgi vienā devā. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšana ir jāatkārto vairākas reizes (apmēram pēc 2 nedēļām) un jāaptver visi ģimenes locekļi un cilvēki, kuri var būt potenciālie nesēji (piemēram, bērni bērnudārzā, internātskolā vai bērnu namā), lai novērstu atkārtotu iebrukumu.
Nematodes, kas parazitē audos
- Pīlāri
Nematodes, kas ir atbildīgas par slimību, ko sauc par filariāzi, izraisīšanu ir Wuchereria bancrofti, Brige Malayi, Briges timori, Onchocerca volvulus un Loa loa.
Filariasis ir parazitāras slimības, ko izraisa nematodes, kas dzīvo cilvēka audos, un ko pārnēsā ar asinīm barojoši kukaiņi (parasti odi vai citi asinssūcēji posmkāji). Tie ir sadalīti 3 grupās atkarībā no atsevišķu parazītu izraisītajiem klīniskajiem simptomiem. Tie ir:
- filariāzes (Loa loa, Onchocerca volvulus) ādas forma
- filariāzes limfoīdā forma (Wuchereria bancrofti, Bruges malayi, Bruges timori)
- filariāzes forma, kurā dominē simptomi, kas rodas no ķermeņa dobumiem (Mansonella sugas)
Slimība visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri dzīvo subtropos, kā arī cilvēkiem, kas dodas uz šīm pasaules daļām. Pīlāri parasti atrodas Āzijā, īpaši Indijā un Ķīnā, Indonēzijā, Āfrikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā.
Polijā šie nematodi dabiskajā vidē nenotiek.
Vienīgā zināmā filariāzes profilakses metode ir efektīva aizsardzība pret odiem un citiem asinssūcējiem kukaiņiem, uzturoties tropu valstīs.
Ieteicams lietot repelentus, moskītu tīklus un valkāt apģērbu ar garām piedurknēm un kājām, īpaši pēc tumsas iestāšanās.
- Medinas tārps
Medinas tārps, citādi saukts arī par Gvinejas tārpu (latīņu. Dracunculus medinensis) ir parazitāra nematode cilvēka zemādas audos. Tas izraisa slimību, ko sauc par Dracunculosis.
Medinas tārps ir parazīts, kas atrodas Āzijā un Āfrikā, it īpaši valstīs, kas atrodas uz dienvidiem no Sahāras. Lielākā daļa gadījumu tiek ziņoti Sudānā.
Nobriedusi sieviete izlaužas caur cilvēka audiem un ādu. Izveidojas neliela brūce, parasti uz apakšējām ekstremitātēm, caur kuru sieviete izstiepj ķermeņa daļu, lai spētu atbrīvot daudzos kāpurus tieši ūdens vidē. Tur viņus uzņem saldūdens vēžveidīgie, kuros parazītu kāpuri attīstās invazīvās formās (tātad tie ir starpposma saimnieki).
Cilvēks inficējas ar Medina tārpu, lietojot ūdeni, kas inficēts ar plakstiņiem. Invazīvās nematodes kāpuri nonāk gremošanas traktā, caurdur zarnu sienu un nonāk saistaudos. Nobrieduši parazīti visbiežāk pārvietojas uz apakšējo ekstremitāšu, īpaši pēdu, ādas virspusējiem slāņiem.
- Mīļā infekcija
Cilvēks ir inficēts ar Medina tārpu visbiežāk, lietojot ūdeni, kas piesārņots ar plakstiņiem. Tie ir mazi saldūdens vēžveidīgie, kas ir nematodes starpposma saimnieki, kur attīstās invazīvas parazītu kāpuri.
- Infekcijas simptomi
Medina tārpa inficēšanās parasti notiek bez simptomiem. Pirmie infekcijas simptomi parādās, kad parazīts virzās uz apakšējās ekstremitātes ādas virsmas slāni, kam pievienots ievērojams ekstremitāšu pietūkums. Vispārējie simptomi, kas ietver drudzi, sāpes, sliktu dūšu, nav specifiski, bet bieži vien kopā ar sieviešu nematodes pīrsingu uz ādu. Raksturīgs slimības attēls ir sarkana un sasprindzināta āda un ekstremitātes zemādas audu pietūkums, uz kura pēc kāda laika veidojas pūslītis un pēc tam neliela čūla.
- Infekcijas diagnostika
Medina tārpu infekcijas diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem - apakšējo ekstremitāšu tūsku un čūlu veidošanos.
- Infekcijas ārstēšana
Pretparazītu zāles drakunkulozes ārstēšanā ir maz efektīvas, tāpēc to lietošana nav ieteicama. Izvēles ārstēšana ir sieviešu nematodes ķirurģiska noņemšana no zemādas audiem. Āfrikas valstīs tiek veikta neatkarīga, mehāniska parazīta noņemšana. Šim nolūkam no brūces tiek uzvilkts izvirzīts nematodes gabals, dažus centimetrus dienā uz sērkociņa vai nelielas nūjas.
- Infekcijas novēršana
Lai novērstu inficēšanos ar Medina tārpu, jums vajadzētu izvairīties no dzeramā ūdens no ūdenstilpēm, kuras var būt piesārņotas ar parazītu.
- Čirkaini mati
Spirālveida mati (latīņu valodā Trichinella spiralis) ir parazītiska nematode gan cilvēku gremošanas sistēmā (pieaugušo formās), gan muskuļu audos (kāpuros). Tas izraisa slimību, ko sauc par trihinelozi.
Spirālveida mati ir parazīts, kas sastopams visā pasaulē, īpaši bieži meža platībās, kurās dzīvo plēsēji. Starp tās saimniekiem, izņemot cilvēkus, ir plēsīgi putni un citi zīdītāji, piemēram, mājas cūka, mežacūkas, žurkas, suns un parastā lapsa.
Pieaugušie parazīti ir 1–4 mm gari, tēviņi ap 1–2 mm, savukārt sievietes vidēji ir divreiz garākas - ap 2–4 mm garas. Mātītes dzemdē dzīvus kāpurus, kas ievietoti saimnieka muskuļos. Trichinella kāpuru raksturīga iezīme ir spēja kodēt muskuļos.
Pēc gaļas, kas satur iekapsulētus trihinellu kāpurus, apēšanas kuņģa sulas ietekmē tie tiek atbrīvoti no čaumalām. Tad tie iekļūst zarnu epitēlija šūnās. Četras reizes nomocījuši, viņi sasniedz pilngadību un kļūst seksuāli nobrieduši. Mātītes dzīvo kāpurus dēj zarnu submucosa, no kurienes caur limfātiskajiem un asinsvadiem nonāk dažādos cilvēka ķermeņa audos un orgānos. Svītrainajā muskulī kāpuri iekļūst muskuļu šūnās un iekapsulējas. Tas ir process, kas parasti ilgst 4-6 nedēļas. Laika gaitā kapsula, kas ieskauj kāpuru, var pārkaļķoties, un kāpuri saglabājas dzīvotspējīgi ilgu laiku (līdz 30 gadiem!).
- Mīļā infekcija
Persona inficējas ar trihinellām, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu (parasti cūkgaļu vai brieža gaļu), kurā atrodamas invazīvas parazītu kāpuri. Šī iemesla dēļ nav ieteicams ēst cūkgaļu vai mežacūkas, piemēram, tartara veidā, neapstrādātu.
- Infekcijas simptomi
Daudzos gadījumos trihinellu infekcija sākotnēji ir asimptomātiska. Pirmo klīnisko simptomu parādīšanās un slimības gaitas smagums galvenokārt ir atkarīgs no parazītu invāzijas intensitātes un tā vairošanās ātruma. Ir divas galvenās invāzijas fāzes: zarnu un parenterāla.
Zarnu fāze parasti ilgst apmēram nedēļu. Dažiem pacientiem tas ir bez simptomiem, bet citi ziņo par paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
Slimības parenterālā fāze parasti sākas septiņas dienas pēc kāpuriem piesārņotas gaļas ēšanas un ilgst apmēram 1 līdz 6 nedēļas. Satraucoši klīniskie simptomi, kas rodas pacientiem, visbiežāk skar muskuļu un skeleta sistēmu, elpošanas sistēmu un ādu. Tie ietver stīvumu un sāpes muskuļos, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, drudzi un izsitumus uz ādas.
Dažos gadījumos trihinellu infekcija var būt sarežģīta un apdraudēt cilvēka dzīvību, īpaši, ja attīstās meningīts vai miokardīts. Trihineloze reti ir letāla slimība, un vairumā gadījumu tā tiek pilnībā izārstēta.
- Infekcijas diagnostika
Trihineloze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz kāpuru klātbūtni muskuļu biopsijās (sadaļu ņem no deltveida muskuļa), kā arī ar seroloģiskiem testiem, pārbaudot specifisku antivielu klātbūtni pret parazītu antigēniem.
Laboratoriskajos perifēro asiņu testos uzmanība jāpievērš eozinofīlijai (t.i., paaugstinātam eozinofīlam granulocītam), leikocitozei un paaugstinātam laktāta dehidrogenāzes, miokināzes un keratīna fosfokināzes līmenim serumā. Laboratoriskajos urīna testos ir vērts atzīmēt kreatinūriju.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapija ietver pretparazītu zāles - mebendazolu un albendazolu (visefektīvākās), kuras lieto kombinācijā ar prednizolonu.
- Infekcijas novēršana
Vissvarīgākās trihinelozes profilakses metodes ir pareiza gaļas termiska apstrāde no pārbaudīta avota un pārbaudīta veterinārijā (īpaši svarīgi rūpīgi lietot cūkgaļu un medījumus!). Trichinella spiralis kāpuri ir jutīgi pret augstām temperatūrām (virs 80 grādiem C) un ātri mirst, gatavojot vai cepot gaļu. Tomēr tie ir izturīgi ne tikai pret žāvēšanu un sacietēšanu, bet arī ar diezgan zemu temperatūru - tie iet bojā tikai dziļas gaļas sasaldēšanas laikā (līdz -25 grādiem C) 10-20 dienas. Ir arī vērts atcerēties, ka mājdzīvniekus un cūkas nedrīkst barot ar jēlas gaļas atkritumiem.
Nematodes - dažādu nematodes sugu kāpuru invāzijas
Ādas migrējošie kāpuri
Ādas larva migrans CLM sindroms (latīņu larva migrans externa) ir parazitāra slimība, ko parasti izraisa āķu tārpu (Strongyloides ģints) grupas kāpuri, kas parasti barojas ar dzīvniekiem (īpaši suņiem un kaķiem - Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense ģints). caninum) un cilvēks tika nejauši inficēts.
- Mīļā infekcija
Augsnē ir atrodami āķu tārpu sugu invazīvie kāpuri. Viņi iekļūst cilvēka ādā vietās, kas tieši saskaras ar piesārņotu augsni, parasti kājām vai rokām.
- Infekcijas simptomi
Infekcija ar invazīvām ādas klaiņojošām kāpuriem izraisa smagu niezi, iekaisumu un gabalu veidošanos parazīta iekļūšanas vietā caur ādu. Viņi ceļo caur dermu, izveidojot tajā daudzus, līkumotus gaiteņus, kuru garums ir aptuveni 1 cm, taču ir vērts atzīmēt, ka tie nepāriet uz citiem orgāniem. Kāpuri parasti dzīvo ādā dažas nedēļas, un tad viņi mirst, cilvēka ķermenī nesasniedzot pieaugušo formu.
- Infekcijas diagnostika
Ādas kāpuru sindroma diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz uzrādītajiem klīniskajiem simptomiem un daudzu līkumainu koridoru klātbūtni dermā.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapijā galvenokārt tiek izmantoti vietējie pretparazītu līdzekļi ziedes veidā (tiabendazols). Dažreiz etilhlorīdu lieto arī esošo koridoru sasalšanai un perorālai ārstēšanai ar albendazolu vai ivermektīnu.
- Infekcijas novēršana
Lai novērstu ādas kāpuru infekcijas, neaizmirstiet valkāt piemērotus apavus un bez tā nestaigāt pa augsni, kas var būt piesārņota ar kāpuriem (piemēram, pludmales!).
Klejojošā viscerālā kāpurs
Viscerālo klejojošo kāpuru sindroms (lat. larva migrans interna(viscerālā larva migrans VLM) ir parazitārā slimība, ko parasti izraisa nematodes kāpuri, kas barojas ar dzīvniekiem.
Toxocara canis (t.i., suņu apaļtārps) parazitē suņos, vilkos un lapsās, Toxocara cati (apaļo tārpu kaķis) kaķiem, savukārt nematodes kāpuri Anisakidae tie parazitē jūras zīdītājos.
Cilvēka ķermenī kāpuri nonāk iekšējos orgānos, piemēram, centrālajā nervu sistēmā, aknās, plaušās un acīs, un var izraisīt to mazspēju. Visbiežāk migrējošo viscerālo kāpuru izraisītās slimības ir toksokaroze un anisakioze.
- Toxocara
Nematodes Toxocara tie ir sastopami visā pasaulē, īpaši bieži mežu platībās. Starp tās dabīgajiem saimniekiem ir suņi, kaķi un lapsas. Cilvēks ir nejaušs šī parazīta saimnieks.
Nematodes Toxocara tie parazitē dzīvnieku tievajās zarnās. Tikai viņu organismos tas pabeidz savu dzīves ciklu un sasniedz dzimumgatavību. Olu, kas nonāk ārējā vidē, attīstās invazīvi kāpuri, kas inficē cilvēku, nejauši uzņemot invazīvas olas.
Cilvēka gremošanas traktā kāpuri tiek atbrīvoti no olām, caurdur tievās zarnas sieniņu un nonāk asinsvados. Viņi kopā ar asinīm nonāk dažādos iekšējos orgānos, īpaši aknās, plaušu centrālajā nervu sistēmā un acs ābolā.
Kāpuri iekapsulējas lielākajā daļā orgānu un šajā formā var dzīvot daudzus gadus. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēki ir nespecifiski šo parazītu saimnieki, tāpēc viņi nekad nesasniedz pilngadību savā ķermenī un daudzus gadus audos un iekšējos orgānos migrē kāpuru formā, kas nesasniedz dzimumgatavību.
- Mīļā infekcija
Cilvēks inficējas ar toksokarozi, nejauši uzņemot invazīvas olas, kuras atrodas augsnē, kas ir piesārņota ar dzīvnieku fekālijām (piemēram, smilšu kastes, mājas dārzi, parki). Īpaši bieži tie ir mazi bērni, kas spēlē rotaļu laukumos, kas liek mutē netīras rokas un rotaļlietas, kā arī cilvēki, kuri ēd nemazgātus augļus un dārzeņus (īpaši no mājas dārziem).
- Infekcijas simptomi
Toksokaroze ir parazitārā slimība, kas parasti attīstās kā viens no 4 sindromiem: asimptomātiski, migrējoši viscerālie kāpuri, latenti vai lokalizēti ar acu vai centrālās nervu sistēmas iesaistīšanos. Pirmo klīnisko simptomu parādīšanās un slimības gaitas smagums galvenokārt ir atkarīgs no patoloģisko izmaiņu lokalizācijas un pakāpes.
Simptomi, par kuriem ziņo pacienti, galvenokārt ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, aizdusa un centrālās nervu sistēmas traucējumi, īpaši krampji un paralīze. Nematodes
Toxocara var izraisīt arī simptomus, kas saistīti ar acs parazitāru invāziju (klīstošo viscerālo kāpuru sindromu), kas ietver granulomatozu retinoblastītu, koroidītu, intraokulāru redzes neirītu, strutainu eksudātu acs priekšējā kamerā un duļķainu stiklveida humoru.
- Infekcijas diagnostika
Toksokarozes diagnozi nosaka ar seroloģiskiem testiem, pārbaudot specifisku antivielu klātbūtni, kas vērstas pret parazītu antigēniem. Ir svarīgi arī veikt rūpīgu epidemioloģisko interviju, kas var novest ārstu pie pareizas diagnozes. Pārbaudīt nematodes olšūnu klātbūtni pacienta izkārnījumos nav iespējams, jo cilvēka ķermenī viņš nesasniedz pilngadību un dzimumgatavību. Laboratoriskajos perifēro asiņu testos uzmanība jāpievērš eozinofīlijai (t.i., paaugstinātam eozinofīlam granulocītam) un leikocitozei (t.i., palielināts leikocītu - balto asins šūnu daudzums). Ir arī vērts atcerēties veikt oftalmoloģisko izmeklēšanu un attēlveidošanas testus, lai izslēgtu lokalizētas slimības formu.
- Infekcijas ārstēšana
Parasti terapijā tiek izmantots pretparazītu līdzeklis albendazols. Acu toksoplazmozes gadījumā papildus tiek izmantoti glikokortikosteroīdi un ķirurģiska iejaukšanās.
- Infekcijas novēršana
Lai novērstu Toxocara nematodes infekciju, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un jāatceras bieži mazgāt rokas, dārzeņus un augļus. Īpaši svarīgi ir regulāri attārpot mājdzīvniekus, īpaši kucēnus un kaķēnus. Turklāt neaizmirstiet aizsargāt parkus, rotaļu laukumus un smilšu kastes no zemes piesārņošanas ar dzīvnieku fekālijām, jo ir augsts risks inficēt mazus bērnus.
- Anisakis
Anisakis ir nematodes ģints, kurā parasti dzīvo jūras zīdītāji un putni. Cilvēks ar tām inficējas, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu slima dzīvnieka gaļu. Starp galvenajiem simptomiem, par kuriem ziņoja pacienti ar anisakiozi, ir kuņģa un zarnu trakta sūdzības kuņģa un zarnu granulomu veidošanās dēļ.Efektīvs veids, kā novērst inficēšanos ar Anisakis nematodēm, ir gaļas termiska apstrāde pirms tās ēšanas un sasaldēšana (apmēram 24 stundas minimālā temperatūrā -20 grādi C).
