Piektdiena, 2013. gada 25. oktobris. «« Būs bažas. Es esmu mēģinājis virzīties uz priekšu, sazinoties ar dažiem sega ražotājiem, lai veiktu vairāk kopīgu pētījumu, bet viņi man nav atbildējuši. Prognoze tiek veikta sarunā ar ABC. Dr Ferran Morell, pneimonoloģijas profesors un pētījuma galvenais autors Barselonas Vall d'Hebron slimnīcā, kas tagad tiek publicēts prestižajā Lielbritānijas zinātniskajā žurnālā The Lancet Respiratory Medicine.
Pētnieku grupa no šīs slimnīcas un tās pulmonoloģijas nodaļas ir pierādījusi, ka dabisko spalvu, kā arī putnu un sēnīšu iedarbība uz vatēm un / vai spilveniem minimālā, bet noturīgā daudzumā ir viens no idiopātiskās plaušu fibrozes cēloņiem., slimība, kas tika atzīta 1940. gadā un kuras cēloņi nebija zināmi. Ir zināms, ka plaušas kļūst šķiedras - tās dziedē un zaudē elastību - un to pirmie simptomi ir klepus un aizrīšanās. Tas skar 10 000 cilvēku Spānijā, tā izdzīvošanas prognoze ir no 3 līdz 5 gadiem, un, lai apkarotu to, nav nepieciešama cita ārstēšana kā plaušu transplantācija, kas nav piemērojama visiem.
Pētījums, kas mainīs slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes, tika veikts Vall d'Hebron laikā no 2004. līdz 2011. gadam 60 pacientiem, kuri cieta no šīs fibrozes, un, kad tie tika pielāgoti 2011. gada starptautiskajiem noteikumiem, palika 46. gadā. paskaidro Dr. Morels - kurš ietilpst komandā, kurā ietilpst Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz un cita starpā pulmonoloģe Ana Villar - rezultāti ir iegūti pēc smagas izmeklēšanas, kurā papildus iekļauti jauni diagnostikas testi no tiem, kurus parasti izmanto slimības noteikšanai - plaušu skeneris -, kā arī apmeklējumi pacientu mājās un darba vietās. Jauna metodika, kas daļēji ir jāpieņem kā obligāta visos pasaules centros.
Pacientu mājas vizīšu vai darba laikā gaisā tika veikti mērījumi, lai atrastu antigēnu avotus, par kuriem zināms, ka tie izraisa plaušu fibrozi, piemēram, dažām sēnītēm - Penicillium un Aspergillus - spalvām vai izocianātiem, rūpniecībā izmantojamam savienojumam. - piemēram, automašīnām - plastmasu, putu vai krāsu ražošanai.
Pēc antigēnu ekstraktu iegūšanas no dažādiem materiāliem pētnieki veica pacienta seruma pārbaudi, lai noteiktu, vai antigēnu klātbūtne vidē viņiem ir radījusi IgG antivielas (imūnglobulīns G) kā aizsardzības līdzekli. Un tā arī bija. "Tās ir antivielas, izņemot antivielas, kas izraisa alerģiju, kas ir imūnglobulīns E, " precizē Morell, tādējādi precizējot slimības raksturu. Pēc tam tika veikta bronhobibroskopija ar bronhoalveolāras skalošanas (sekrēciju) pētījumu un kriobiopsiju plaušu audu noņemšanai. Visbeidzot, tika veikts inhalācijas tests, pakļaujot viņus iespējamajam antigēnam.
Pēc šiem pētījumiem secinājumi tika precizēti datos. Gandrīz pusei pacientu, 20 no 46, bija iespēja noņemt idiopātisko pacientu etiķeti, jo ar testiem viņiem varēja diagnosticēt hronisku paaugstinātas jutības pneimonītu - slimību, kurai tomēr ir uz kortikosteroīdiem balstīta ārstēšana, kas ļauj dubultot Izdzīvošana saistībā ar idiopātisko plaušu fibrozi. Līdz apmēram septiņiem gadiem.
Pārējie 26 pacienti palika idiopātiski, tas ir, viņiem nevarēja diagnosticēt hronisku paaugstinātas jutības pneimonītu; lai gan pētniekiem ir aizdomas, ka viņi tomēr attīstīja šo slimību. "Protams, mēs to neatklājām, jo nevarējām veikt visus testus, jo viņi jau bija ļoti progresējušā slimības stāvoklī, " viņš skaidro.
Tomēr jautājuma būtība ir 20 pacientiem, kuri ieguva diagnozi. Desmit no viņiem fibroze varēja būt saistīta ar dabisko spalvu sega - pīļu un zosu - iedarbību, deviņu - ar sēnīšu un putnu iedarbību, bet vienu - ar izocianātiem. Pēdējais gadījums bija cilvēks, kurš strādāja automobiļu rūpniecībā.
Ieradies šeit, jautājums ir obligāts. Vai gulēšana ar mierinātājiem neizbēgami izraisa plaušu fibrozi? «Tas, ko mēs esam izdarījuši, ir idiopātiskas plaušu fibrozes, spalvu, riska faktora identificēšana. Bet jāņem vērā, ka šī slimība, kā daudz, ir vides faktoru un ģenētiskās noslieces kombinācijas rezultāts, ”viņš skaidro. Problēma ir tā, ka vēl nav panākts progress gēnu kodēšanā, kuriem varētu būt izšķiroša nozīme idiopātiskas plaušu fibrozes attīstībā. Tāpēc ir svarīgi noteikt vismaz dažus iedarbības vides faktorus, apgalvo Morell.
Tomēr pētnieks uzsver, ka nav zināms, kāds ir ģenētikas svars un kāds ir ekspozīcijas svars atbilstoši tam, kāds ir slimības cēlonis. Lai gan skaitļi liecina, ka atslēga ir ģenētika. Faktiski, viņš uzsver, idiopātiskās plaušu fibrozes gadījumu skaits nav proporcionāls, piemēram, cilvēku skaitam, kuri saskaras ar putniem. "Saskaņā ar mūsu pētījumiem tiek lēsts, ka 30 procenti katalāņu, apmēram 2, 25 miljoni, guļ ar segu un tā vietā Katalonijā ir diagnosticēti tikai 2000 skarto, " viņš apgalvo. Turklāt, viņš piebilst, ir cilvēki, kuri ir ļoti pakļauti putnu iedarbībai, piemēram, mīļotāji, un parasti slimība neattīstās.
Viņš skaidro, ka šī pētījuma priekšrocība ir tāda, ka tas parāda, ka atkārtota maza iedarbība uz produktiem, piemēram, spalvām, var izraisīt fibrozi. Tātad no šī brīža "ikvienam ir jāizlemj, vai lietot mierinājumu un uzraudzīt savu veselību, vai nelietot to un novērst riskus, " viņš secina.
Avots:
Tags:
Dzimums Izrakstīšanās Ģimene
Pētnieku grupa no šīs slimnīcas un tās pulmonoloģijas nodaļas ir pierādījusi, ka dabisko spalvu, kā arī putnu un sēnīšu iedarbība uz vatēm un / vai spilveniem minimālā, bet noturīgā daudzumā ir viens no idiopātiskās plaušu fibrozes cēloņiem., slimība, kas tika atzīta 1940. gadā un kuras cēloņi nebija zināmi. Ir zināms, ka plaušas kļūst šķiedras - tās dziedē un zaudē elastību - un to pirmie simptomi ir klepus un aizrīšanās. Tas skar 10 000 cilvēku Spānijā, tā izdzīvošanas prognoze ir no 3 līdz 5 gadiem, un, lai apkarotu to, nav nepieciešama cita ārstēšana kā plaušu transplantācija, kas nav piemērojama visiem.
Pētījums, kas mainīs slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes, tika veikts Vall d'Hebron laikā no 2004. līdz 2011. gadam 60 pacientiem, kuri cieta no šīs fibrozes, un, kad tie tika pielāgoti 2011. gada starptautiskajiem noteikumiem, palika 46. gadā. paskaidro Dr. Morels - kurš ietilpst komandā, kurā ietilpst Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz un cita starpā pulmonoloģe Ana Villar - rezultāti ir iegūti pēc smagas izmeklēšanas, kurā papildus iekļauti jauni diagnostikas testi no tiem, kurus parasti izmanto slimības noteikšanai - plaušu skeneris -, kā arī apmeklējumi pacientu mājās un darba vietās. Jauna metodika, kas daļēji ir jāpieņem kā obligāta visos pasaules centros.
Vides faktori
Pacientu mājas vizīšu vai darba laikā gaisā tika veikti mērījumi, lai atrastu antigēnu avotus, par kuriem zināms, ka tie izraisa plaušu fibrozi, piemēram, dažām sēnītēm - Penicillium un Aspergillus - spalvām vai izocianātiem, rūpniecībā izmantojamam savienojumam. - piemēram, automašīnām - plastmasu, putu vai krāsu ražošanai.
Pēc antigēnu ekstraktu iegūšanas no dažādiem materiāliem pētnieki veica pacienta seruma pārbaudi, lai noteiktu, vai antigēnu klātbūtne vidē viņiem ir radījusi IgG antivielas (imūnglobulīns G) kā aizsardzības līdzekli. Un tā arī bija. "Tās ir antivielas, izņemot antivielas, kas izraisa alerģiju, kas ir imūnglobulīns E, " precizē Morell, tādējādi precizējot slimības raksturu. Pēc tam tika veikta bronhobibroskopija ar bronhoalveolāras skalošanas (sekrēciju) pētījumu un kriobiopsiju plaušu audu noņemšanai. Visbeidzot, tika veikts inhalācijas tests, pakļaujot viņus iespējamajam antigēnam.
Iespējamā ārstēšana
Pēc šiem pētījumiem secinājumi tika precizēti datos. Gandrīz pusei pacientu, 20 no 46, bija iespēja noņemt idiopātisko pacientu etiķeti, jo ar testiem viņiem varēja diagnosticēt hronisku paaugstinātas jutības pneimonītu - slimību, kurai tomēr ir uz kortikosteroīdiem balstīta ārstēšana, kas ļauj dubultot Izdzīvošana saistībā ar idiopātisko plaušu fibrozi. Līdz apmēram septiņiem gadiem.
Pārējie 26 pacienti palika idiopātiski, tas ir, viņiem nevarēja diagnosticēt hronisku paaugstinātas jutības pneimonītu; lai gan pētniekiem ir aizdomas, ka viņi tomēr attīstīja šo slimību. "Protams, mēs to neatklājām, jo nevarējām veikt visus testus, jo viņi jau bija ļoti progresējušā slimības stāvoklī, " viņš skaidro.
Tomēr jautājuma būtība ir 20 pacientiem, kuri ieguva diagnozi. Desmit no viņiem fibroze varēja būt saistīta ar dabisko spalvu sega - pīļu un zosu - iedarbību, deviņu - ar sēnīšu un putnu iedarbību, bet vienu - ar izocianātiem. Pēdējais gadījums bija cilvēks, kurš strādāja automobiļu rūpniecībā.
Novērst riskus
Ieradies šeit, jautājums ir obligāts. Vai gulēšana ar mierinātājiem neizbēgami izraisa plaušu fibrozi? «Tas, ko mēs esam izdarījuši, ir idiopātiskas plaušu fibrozes, spalvu, riska faktora identificēšana. Bet jāņem vērā, ka šī slimība, kā daudz, ir vides faktoru un ģenētiskās noslieces kombinācijas rezultāts, ”viņš skaidro. Problēma ir tā, ka vēl nav panākts progress gēnu kodēšanā, kuriem varētu būt izšķiroša nozīme idiopātiskas plaušu fibrozes attīstībā. Tāpēc ir svarīgi noteikt vismaz dažus iedarbības vides faktorus, apgalvo Morell.
Tomēr pētnieks uzsver, ka nav zināms, kāds ir ģenētikas svars un kāds ir ekspozīcijas svars atbilstoši tam, kāds ir slimības cēlonis. Lai gan skaitļi liecina, ka atslēga ir ģenētika. Faktiski, viņš uzsver, idiopātiskās plaušu fibrozes gadījumu skaits nav proporcionāls, piemēram, cilvēku skaitam, kuri saskaras ar putniem. "Saskaņā ar mūsu pētījumiem tiek lēsts, ka 30 procenti katalāņu, apmēram 2, 25 miljoni, guļ ar segu un tā vietā Katalonijā ir diagnosticēti tikai 2000 skarto, " viņš apgalvo. Turklāt, viņš piebilst, ir cilvēki, kuri ir ļoti pakļauti putnu iedarbībai, piemēram, mīļotāji, un parasti slimība neattīstās.
Viņš skaidro, ka šī pētījuma priekšrocība ir tāda, ka tas parāda, ka atkārtota maza iedarbība uz produktiem, piemēram, spalvām, var izraisīt fibrozi. Tātad no šī brīža "ikvienam ir jāizlemj, vai lietot mierinājumu un uzraudzīt savu veselību, vai nelietot to un novērst riskus, " viņš secina.
Avots: