Sirds un asinsvadu sifiliss ir vēlīnā sifiliss, un to var diagnosticēt tikai 10-30 gadus pēc inficēšanās. Parasti to diagnosticē cilvēkiem aptuveni 50 gadu vecumā. Sirds un asinsvadu sifiliss ir reti sastopams, un, ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi. Kādi ir sirds un asinsvadu sifilisa simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Sirds un asinsvadu sifiliss ir terciārais sifiliss, vēlīnā slimības stadija, kas parādās vairāk nekā 2 gadus pēc inficēšanās. Slimība galvenokārt ietekmē sākotnējo aortu un izraisa dažādas komplikācijas, ieskaitot letālas. Nevajadzētu aizmirst par sifilisa diagnozi, jo sākotnējā ārstēšana novērš šīs slimības nopietno seku risku. Kad tie notiek, ārstēšana ir sarežģīta un daudz sarežģītāka, ieskaitot plašu operāciju.
Sirds un asinsvadu sifiliss - sifilisa attīstības stadijas
Sifiliss ir seksuāli transmisīva sistēmiska slimība. Bāla spirohete ir atbildīga par sifilisa (latīņu. Treponema pallidum), kas iekļūst ķermenī caur bojātām gļotādām un ādu, visbiežāk pēc seksuāla kontakta ar slimu cilvēku. Tas izraisa kaites no daudzām sistēmām, un tās gaita ir hroniska. Starp ilgtermiņa komplikācijām ir piem. sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Sifilisa gaita ir gara, ir simptomātiski un asimptomātiski periodi, un slimība laika gaitā ievērojami atšķiras. Agrīns sifiliss ilgst līdz diviem gadiem pēc inficēšanās. Sākotnēji dzimumorgānu apvidū parādās nesāpīga "cietā čūla" ar mitru dibenu, kurā ir spirohetes. To papildina limfmezglu palielināšanās. Šajā laikā slimība ir ļoti lipīga, bet ierobežota. Bojājums izzūd pēc aptuveni 9 nedēļām. Tad baktērijas tiek izplatītas caur asinsriti - tas ir otrais sifilisa periods. Visa ķermeņa limfmezgli ir palielināti, un ir arī makulas izsitumi, kas simetriski sadalīti visā ķermenī. Tas pazūd, neatstājot rētas, bet tam ir tendence atkārtoties - šajā gadījumā papulas un pustulas parādās daudz biežāk. Šajā laikā var būt arī izmaiņas dzimumorgānos plankumu vai papulu formā.
Infekcijas risks ir ļoti atkarīgs no slimības ilguma, kā arī no ādas bojājumu klātbūtnes.
Vēlā terciārā sifiliss ir nākamais slimības posms, kas parādās vairāk nekā 2 gadus pēc infekcijas. Šajā laikā var uzbrukt visām sistēmām, jo otrajā periodā baktērijas ar asins plūsmu iekļuva katrā orgānā. Visbiežāk tā ir nervu un sirds un asinsvadu sistēma un, protams, āda, uz kuras veidojas čūlas. Nervu sistēmā tas var izraisīt meningītu un smadzeņu iekaisumu, kā arī maņu traucējumus un ekstremitāšu paralīzi. Katrs no sifilisa periodiem var notikt latentā veidā, bez jebkādiem simptomiem, un diagnoze šajā gadījumā ir iespējama tikai, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Par laimi, piemērota ārstēšana palēnina slimības progresēšanu un novērš komplikācijas, tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas kādas aizdomīgas ādas izmaiņas, un informēt savu partneri, ja slimība tiek diagnosticēta.
Lasiet arī: Sifiliss grūtniecības laikā: pētījumi, simptomi, ārstēšana Nervu sistēmas sifiliss: simptomi un ārstēšana Kā iegūt sifilisu? Infekcijas ceļi ar baktēriju bāla spiroheteVēlu sirds un asinsvadu sifiliss
Slimības diagnozi var noteikt tikai pēc sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju diagnosticēšanas. Visizplatītākā forma ir aortas iekaisums, kas veido apmēram 80 procentus. terciārā sifilisa gadījumi. Šajā gadījumā ir iekaisuma process un tā saukto bojājumi vasa vasorum, t.i., mazie trauki, kas ir atbildīgi par aortas sienas vaskularizāciju.
Sirds un asinsvadu sifiliss visbiežāk tiek diagnosticēts 10-30 gadus pēc inficēšanās, parasti cilvēkiem apmēram 50 gadu vecumā.
Tās ir būtiskas, jo aortas siena ir bieza un asins plūsma ir ļoti ātra, tāpēc šūnas nespēj uzņemt nepieciešamās barības vielas. Vasa vasorumvai poļu valodā trauki ir paredzēti, lai apgādātu asinis ar skābekli un barības vielām visām šūnām, kas veido galveno artēriju. Viņu loma ir tik svarīga, ka šo kuģu iekaisuma iznīcināšanas gadījumā, kas noved pie to aizvēršanās (kas notiek sifilisa laikā), aorta zaudē elastību, skarificē, pārkaļķojas un kļūst izstiepta. Tādējādi aneirismas (trauku patoloģiska lokāla dilatācija) veidojas sākotnējā aortā, visbiežāk augšupejošajā aortā, retāk atlikušajās krūšu aortas daļās, kas, interesanti, nekad nenotiek tās vēdera daļā. Tomēr tām ir daudz seku, piemēram:
- elpas trūkums - kad dilatācija ir pietiekami liela, lai saspiestu elpceļus vai plaušas
- grūtības norīt - ja barības vads ir saspiests
- klepus - tas notiek, kad tiek saspiests nervs, kas iet uz balseni (atkārtots balsenes nervs, kas apņem aortas arku)
- aortas regurgitācija ar visiem tās simptomiem, piemēram, nogurums un samaņas zudums un tā sekas, īpaši sirds mazspēja. Šis stāvoklis rodas, ja anortisma parādās pašā aortas sākumā un aortas vārstuļa gredzens, kas ir skrejlapu piestiprināšanas vieta, ir paplašināts. Sirds mazspēja šīs slimības dēļ ir visizplatītākais nāves cēlonis cilvēkiem, kuri cieš no šīs sifilisa formas,
- išēmiska sirds slimība, kas rodas, kad aneirisma saspiež koronārās artērijas
- aneirisma plīsums un tūlītēja nāve asiņošanas dēļ
Tāpat ir iespējams tikai aortas iekaisums, bez aneirisma un citām sekām. Ļoti reta sirds un asinsvadu sifilisa forma ir okluzīvs smadzeņu artēriju iekaisums, kas izraisa insultu.
Ieteicamais raksts:
Sifilisa simptomi. Kā atpazīt sifilisa simptomusSirds un asinsvadu sifiliss - diagnoze. Laboratorijas un attēlveidošanas pētījumi
Atkarībā no slimības fāzes tiek veikti dažādi laboratorijas testi, t.s. kardiolipīna reakcijas slimības sākumā un spirohetes reakcijas progresīvākā stadijā. Tāpēc vēlīnā sifilisa gadījumā tiek veikta FTA-ABS, t.i., anti-piespiedu antivielu saistīšanās reakcija un TPHA, t.i., hemaglutinācijas tests. Abi šie testi ir raksturīgi sifilisam un tiek veikti tikai tad, ja ir aizdomas par slimību. Pozitīvi rezultāti apstiprina terciārā sifilisa diagnozi, īpaši, ja VDRL tests ir negatīvs.
Attēlu diagnostikas jomā, kuras mērķis ir sifilisa kardiovaskulāras komplikācijas, tiek veikti komplikācijām specifiski testi, piemēram: ehokardiogrāfija - tā ļauj diagnosticēt un novērtēt aortas vārstuļu regurgitāciju, sākotnējās aortas segmenta dilatāciju un sirds mazspējas smagumu, ja tāda ir. Turklāt rentgenstarus, datortomogrāfiju un krūšu kurvja MRI izmanto, lai novērtētu aortas aneirisma vietējās komplikācijas, piemēram, spiedienu uz barības vadu vai elpceļiem, bet arī tās lielumu un novērtējumu pirms iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas.
Sirds išēmiskās slimības gadījumā tiek veikti tipiski testi šai diagnozei - stresa tests un koronārā angiogrāfija. Protams, papildus kardioloģiskajai diagnostikai jāpārbauda arī citas iespējamās sifilisa komplikācijas, īpaši neiroloģiskās, ieskaitot cerebrospināla šķidruma pārbaudi.
Ieteicamais raksts:
Sifilisa skrīnings - kādi testi atklās sifilisu un kad tos veikt?Sirds un asinsvadu sifiliss - ārstēšana
Sirds un asinsvadu sifilisa ārstēšana ir specifiska infekcijai un specifiska sistēmai.
Ārstēšana sākas ar spirohetes izvadīšanu no ķermeņa. Penicilīnu intramuskulāri lieto diezgan ilgi, apmēram mēnesi. Pēc šādas terapijas jāpārbauda, vai tā bija efektīva. Tiek veikti laboratorijas testi - seroloģiskas reakcijas tūlīt pēc un daudzus gadus pēc terapijas.
Asinsvadu komplikāciju gadījumā tiek ārstētas kaites, kas rodas šīs sistēmas disfunkcijas dēļ. Ja ir aortas aneirisma, kas, iespējams, plīsīs, tiek veikta sirds operācija ar kuģa protēzes implantāciju. Atkarībā no aortas vārstuļa un koronāro asinsvadu stāvokļa šo darbību var pagarināt, iekļaujot vārstu remontu vai nomaiņu vai apvedceļa implantāciju.
Asinsrites traucējumu ārstēšana koronārajos traukos, izņemot farmakoloģisko ārstēšanu, ietver arī perkutānu koronāro angioplastiju. Aortas vārstuļa regurgitācijas gadījumā tiek izmantota perkutāna vārstuļa nomaiņa vai TAVI.
Ieteicamais raksts:
Efektīva sifilisa (sifilisa) ārstēšana ar penicilīnu, doksiciklīnu, tetraciklīnu. Māls ...
