Nefrolitiāze - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Nefrolitiāze ir četras urīnceļu slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, bet dažādi cēloņi. Cistīna urolitiāzes saknē ir iedzimts defekts, pārējie trīs - fosfātu urolitiāze, oksalāts un urolitiāze - rodas no uztura kļūdām. Uzziniet, kā ārstēt un neitralizēt nierakmeņus.

Nefrolitiāze, pazīstama arī kā urolitiāze (latīņu. nefrolitiāze, urolitiāze) rodas, kad ķīmiskās vielas izgulsnējas nierēs un / vai citās urīnceļu daļās, veidojot plāksnes (akmeņus). Parasti pirmais simptoms, ka notiek kaut kas slikts, ir nieru kolikas lēkme.

Satura rādītājs:

1. Nieru kolikas uzbrukums
2. Nierakmeņu cēloņi
3. Nierakmeņu simptomi
4. Nierakmeņu veidi
5. Nierakmeņu ārstēšana

Vīrieši no urolitiāzes cieš četras reizes biežāk nekā sievietes. Parasti tie ir vīrieši vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Dāmām grūtniecības laikā ir urolitiāzes risks, jo tad biežāk sastopama urīna stagnācija un baktēriju urīnceļu infekcijas. Baktērijas sārmaina urīnu, un sārmainā vidē kalcija sāļi ātrāk nogulsnējas, kas veicina akmeņu veidošanos.

Uzziniet, kādi ir nierakmeņu veidi un simptomi un kā tie tiek ārstēti. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Nieru kolikas uzbrukums

Spēcīgas sāpes un pavadoša slikta dūša, vemšana un hematūrija ir nieru kolikas uzbrukums, kas vēsta par akūtu urolitiāzi. Kad urīnceļos iestrēgst akmens, urīns nevar nokļūt urīnpūslī. Tad attīstās infekcija, kas izraisa akūtu nieru mazspēju.

Uzbrukums sākas pēkšņi, piemēram, pēc smagas fiziskas slodzes, ilga brauciena ar automašīnu vai pēc alkohola lietošanas. Sāpes parādās jostasvietā, izstaro gar urīnizvadkanālu, vēdera lejasdaļā un ārējos dzimumorgānos. To papildina vēdera uzpūšanās un sāpīga urinēšanas vēlme. Sāpes var būt tik spēcīgas, ka slimie zaudē samaņu. Var būt nepieciešami narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Nierakmeņu cēloņi

Urīnakmeņi var rasties gan no fizioloģiskiem savienojumiem urīnā, gan no patoloģiskiem. Nieres filtrē asinis, t.i., tās no tām atdala kaitīgas vai indīgas vielas, un pēc tam tās kopā ar urīnu noņem no ķermeņa. Dažreiz tomēr daži nogulumi paliek nieru kausiņa apakšā. Tiek izveidota nogulumu plāksne.

Ja plāksne sadalās pati, tā tiks noņemta dabiskā veidā, ti, caur urīnceļiem urīnpūslī un pēc tam caur urīnizvadkanālu uz āru. Ja nē, akmens drupa kļūst par kodolu, kas pamazām aizaugs ar jauniem nogulumu slāņiem.

Tas notiek, ja savienojumu koncentrācija, kas var veidot nierakmeņus, pārsniedz tā saukto šķīdības slieksnis organismā. Viņi to atbalsta:

• iedzimtas tendences
• urīnceļu sistēmas struktūras defekti
• urīnceļu infekcijas
• noteiktu zāļu (piemēram, glikokortikosteroīdu) lietošana
• hiperparatireoidisms
• kuņģa-zarnu trakta slimības (zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība, malabsorbcijas sindroms)
• ilgstoša peptiskās čūlas ārstēšana ar sārmainošiem preparātiem (samazinot kuņģa skābes sekrēciju)
• pārmērīga urīna koncentrācija (piemēram, ierobežojot dzeršanu, izraisot dehidratāciju)
• D3 vitamīna, C vitamīna, kalcija pārdozēšana
• slikta diēta

Kas veicina nierakmeņu parādīšanos?

Nierakmeņu simptomi

Nierakmeņi daudzus gadus parasti nesniedz nekādus simptomus, lai gan, protams, to var atklāt nejauši, piemēram, vēdera dobuma rentgena vai ultraskaņas laikā. Parasti pacientam tiek teikts, ka viņam ir nieru akmeņu problēma, kad viņam ir nieru kolikas lēkme.

Tas notiek, kad akmens aizver urīnceļu lūmenu, izraisot nieru vai nieru pietūkumu un izraisot nieru kolikas uzbrukumu. Tas ir nosacījums, kas prasa tūlītēju speciālista iejaukšanos. Pirmkārt, jums ātri jāatbrīvo nepanesamas sāpes - to intensitāte ir tik liela, ka to bieži pavada slikta dūša un vemšana.

Otrkārt, ilgstoša anūrija izraisa nieru bojājumus. Ļoti stipras sāpes kolikas veidā parasti ietekmē vēderu, sānu un arī cirkšņus atkarībā no dzimuma - sēkliniekus vai kaunuma lūpas.

Turklāt akmens "dzimšanas" laikā var rasties hematūrija, sāpes urinēšanas laikā, bieža urinēšana, sāpīgs, pēkšņs spiediens uz urīnpūsli un grūtības tās uzturēšanā. Parasti ir arī paaugstināta temperatūra, bāla āda, nemiera un diskomforta sajūta.

Nierakmeņu veidi

• Cistīna urolitiāze

Tas ietekmē 1 procentu. slims.

Cēloņi: ir iedzimts defekts. Tas sastāv no cistīna, t.i., aminoskābes, absorbcijas traucējumiem.

Ārstēšana: pamats ir diēta, kas ierobežo cistīna un metionīna daudzumu. Var ievadīt penicilamīnu, kas veido šķīstošus savienojumus ar cistīnu.

Diēta: pamatā jābūt pienam un tā produktiem, kā arī augu produktiem. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma. Gaļas un gaļas produktu patēriņš būtu jāierobežo.

• Fosfāta akmens (struvīts)

Viņš cieš no 5 līdz 10 procentiem no tā. slims.

Cēloņi: biežas urīnceļu infekcijas ar ureāzi ražojošām baktērijām, piemēram, Proteus, Klebsiella un Pseudomonas. Urīnviela ir urīnvielas sadalīšanās amonjakā un izraisa urīna sārmainās veidošanos.

Ārstēšana: urīna paskābināšana ir būtiska. Tomēr to nevar panākt tikai ar diētu. Ir nepieciešams lietot paskābinošas zāles.

Diēta: izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju un fosfātiem, t.i., pākšaugu sēklas, samaziniet kartupeļu, dārzeņu un augļu, kā arī piena un olu daudzumu. Ieteicams lietot zivis, putraimus, makaronus, maizi, sviestu un gaļu.

• Oksalāta (kalcija oksalāta) akmeņi

Tas ietekmē no 70 līdz 80 procentiem. pacienti ar urolitiāzi.

Cēloņi: tā var būt hiperparatireoze, D3 vitamīna pārdozēšana, pārmērīga kalcija, citrātu un oksalātu izvadīšana no organisma.

Ārstēšana: šķidruma daudzuma palielināšana līdz 4-5 litriem dienā. Zāles, kas aiztur kalciju gremošanas traktā un samazina tā izdalīšanos ar urīnu.

Diēta: galvenokārt sastāv no oksalāta patēriņa ierobežošanas.Izslēdziet šokolādi, kakao, spinātus, rabarberus, skābenes, citronus, bietes, asās garšvielas, alkoholu, apelsīnus, kokakolu, kafiju un tēju; ierobežojums - kartupeļi, tomāti, zirņi, plūmes, zemenes.

Ieteicams raugs, kāposti, olas, pilngraudu maize, putraimi, liesa gaļa, zivis, mājputni, gurķi, salāti, sviests, sīpoli un augļi.

• Podagra

Tas ietekmē 5 līdz 10 procentus. pacientiem.

Cēloņi: attīstās, ja urīna pH ir skābs vai organisms ražo pārmērīgu urīnskābes daudzumu. Tas ietekmē arī pacientus ar limfomas un leikēmiju, kā arī kaulu smadzeņu slimībām.

Ārstēšana: tas ir viegli, jo akmeņus var izšķīdināt, lietojot pareizās tabletes. Ir arī izmantoti līdzekļi, kas skābu urīnu maina uz sārmainu.

Diēta: jāsamazina urīna skābums. To var panākt, pasniedzot piena ēdienus un lielu daudzumu dārzeņu un augļu. Otrais noteikums ir ierobežot produktus, kas ir purīnu (purīnu bāzes) avoti subproduktos (aknās, plaušās, mēle, nierēs, smadzenēs un sirdīs), krājumos, želejās un mērcēs, sardīnēs un siļķēs. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas un pupiņas) un sēnes ir bagāti ar purīniem. Tie satur arī kakao, kafiju un tēju.

Labāk izvairieties no cūkgaļas, liellopa gaļas, aitas. Vislabāk ir pagatavot gaļu ar tvaiku un lietot daudz ūdens. Ieteicams izmantot liesu mājputnu un teļa gaļu. Tomēr to daudzums ikdienas pārtikas devā nedrīkst pārsniegt 100-150 g.

Ieteicams lietot dārzeņus, augļus, cukuru, sviestu nelielos daudzumos, pienu, liesu sieru, kartupeļus. Kopējais pārtikas kaloriju daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 2000–2200 kcal.

Garšaugi, kas apkaro šo urolitiāzes formu, ir brūkleņu, upeņu, bērzu un dīvāna zāles lapas. Glāzi šāda maisījuma novārījuma vajadzētu dzert vismaz 3 reizes dienā starp ēdienreizēm.

Nierakmeņu ārstēšana

70 procenti pacientus var ārstēt farmakoloģiski. Operācija tiek izmantota tikai lieliem akmeņiem, lai gan ārsti arvien vairāk izvēlas neinvazīvas metodes.

Urīnakmeņu ķirurģiska noņemšana tiek izmantota ļoti reti, jo modernās, mazāk invazīvās metodes ir vienlīdz efektīvas.

• Trans-ķermeņa litotripsija ir urīnakmens sadalīšanās pacienta ķermeņa iekšienē, izmantojot tā saukto šoka vilnis. Procedūra parasti tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama anestēzija. Tad sasmalcinātais akmens izdalās dabiski.
• Perkutāna nefrolitotripsija tiek veikta ar anestēziju. Tas sastāv no nefoskopa ievietošanas nieru iegurnī caur nelielu iegriezumu ādā nieru rajonā, caur kuru ārsts var pārbaudīt akmeni, noteikt tā atrašanās vietu un izmantot atbilstošus instrumentus, lai to sadalītu un pēc tam noņemtu.
• Ureterorenoskopiju veic anestēzijā. Caur urīnizvadkanālu ārsts urīnpūslī un pēc tam urēterī ievieto elastīgu spekulāciju. Svaru var pārbaudīt caur skatlogu un, izmantojot piemērotus instrumentus, pilnībā noņemt vai sadalīt mazākos gabalos.

Lasiet arī:

• Nefrolitiāze - ārstēšana. Nierakmeņu veidi
• Nieru slimība attīstās slepeni
• Nefrologs vai jāpārbauda nieres - traucējoši nieru slimību simptomi

ikmēneša "Zdrowie"