Zāļu mijiedarbība ar pārtiku

Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse pacientu mijiedarbojas ar saviem medikamentiem un dažādām pārtikas sastāvdaļām. To sekas bieži ir grūti paredzamas. Uzziniet, kā antibiotikas, psihotropās zāles un sirds zāles mijiedarbojas ar pārtiku. Kā tiramīns ietekmē zāļu absorbciju?

Visbiežāk zāļu un pārtikas mijiedarbība ir saistīta ar malabsorbciju kuņģī un zarnās. To ietekme ir pastiprināt vai vājināt zāļu iedarbību, kas rodas no tā palielinātas vai pazeminātas absorbcijas. Spēcīgāka zāļu iedarbība var izraisīt, piemēram, saindēšanos. Tā absorbcijas un līdz ar to koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt terapeitiskā efekta trūkums - ļoti bīstams hronisku slimību gadījumā.

Pēc uzsūkšanās pārtikas sastāvdaļas var ietekmēt arī zāļu metabolismu aknās. Šāda veida mijiedarbību ir daudz grūtāk paredzēt, un tāpēc tā ir bīstamāka. Fermenti aknās ir atbildīgi par zāļu metabolismu un izvadīšanu no organisma. Tas ir iespējams, pateicoties citohromiem - olbaltumvielu grupai, kas piedalās fermentatīvajos procesos. Citohroms P450 ir vissvarīgākais zāļu metabolismam. Tās dažādās šķirnes (aknās ir aptuveni 30) ir iesaistītas 90 procentu pārveidošanās un izņemšanas no ķermeņa procesos. narkotikas.

Atsevišķas pārtikas sastāvdaļas var paātrināt vai kavēt noteiktu veidu citohroma P450 darbību, tādējādi ietekmējot zāļu metabolismu. Šādas mijiedarbības rezultāts ir vai nu paātrināta, vai lēnāka zāļu izvadīšana no organisma, kas tieši ietekmē to koncentrāciju plazmā, līdz ar to arī iedarbības spēku un ilgumu. Viens no pazīstamākajiem citohroma P450 inhibitoriem ir greipfrūtu sula.

Zāļu saraksts, kas mijiedarbojas ar pārtikas sastāvdaļām, ir daudz garāks nekā mūsu iesniegtais, tāpēc pirms zāļu lietošanas vienmēr izlasiet lietošanas instrukciju vai jautājiet padomu farmaceitam.

Antibiotikas: mijiedarbība ar pārtiku

Zāles, ko lieto jebkura veida infekcijas ārstēšanai, ļoti bieži mijiedarbojas ar pārtikas sastāvdaļām. Pirms jebkuru antibiotiku, ķīmijterapijas, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāļu lietošanas noteikti izlasiet lietošanas instrukciju vai vaicājiet farmaceitam.

Daži no tiem jālieto pirms vai pēc ēdienreizes - ne vienmēr ēdienreizes laikā. Attiecībā uz antibiotikām, piemēram, azitromicīnu (Sumamed, Azitrox) vai eritromicīnu (Davercin), maltīte palielina to noārdīšanos, samazinot to koncentrāciju asinīs. Diemžēl tas izraisa terapeitiskās iedarbības trūkumu. Rezultātā šīs zāles jālieto vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēšanas.

Vēl viena antibiotiku grupa, kurai jāpievērš īpaša uzmanība, ir tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns). Piena produkti (piens, jogurts, biezpiens, biezpiens) samazina šo zāļu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, samazinot to koncentrāciju asinīs līdz pat 50%. Līdzīga mijiedarbība notiek ar ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, ciprofloksacīnu (Cipronex, Ciprobay) un norfloksacīnu (Nolicin), kā arī ar pretsēnīšu ketokonazolu. Tas acīmredzami rada ne mazāk vai mazāk terapeitisku efektu. Tāpēc vislabāk ir izvairīties no šo zāļu lietošanas kopā ar piena produktiem.

Psihotropās zāles: mijiedarbība ar pārtiku

Viena no narkotiku grupām, kas visvairāk pakļauta mijiedarbībai ar pārtikas sastāvdaļām, ir psihotropās zāles, ko lieto bezmiega, depresijas un epilepsijas ārstēšanā. Šīs mijiedarbības mehānismi bieži ir līdzīgi tiem, kas attiecas uz antibiotikām vai zālēm augsta asinsspiediena ārstēšanai. Piemēram, sedatīvus un hipnotiskus līdzekļus, piemēram, midazolāmu (Dormicum) un diazepāmu (Relanium), nedrīkst lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo tas samazina to metabolismu un paaugstina līmeni asinīs. Lietojot šīs zāles, pastāv elpošanas un asinsrites nomākuma risks.

Tāda pati mijiedarbība rodas, ja greipfrūtu sulu lieto vienlaikus ar pretkrampju līdzekļiem karbamazepīnu (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Šī kombinācija palielinās zāļu blakusparādības, tostarp kuņģa-zarnu trakta traucējumus, reiboni, miegainību, neveiklību un pat apziņas traucējumus. Maltītes ar augstu tauku saturu savukārt palielinās tādu antidepresantu uzsūkšanos kā amitriptilīns (amitriptilīns), klomipramīns (Anafranils) un imipramīns (imipramīns). Tā rezultātā palielināsies zāļu koncentrācija asinīs un palielināsies to blakusparādības (svīšana, izmitināšanas traucējumi, miegainība, trauksme).

Lasiet arī: Kā lietot narkotikas, lai būtu efektīva

Hipertensijas zāles: mijiedarbība ar pārtiku

• Cilvēkiem, kuri lieto metoprololu (Betaloc, Metocard, Beto), propranololu vai bisoprololu (Bisocard, Concor, Corectin), nevajadzētu kombinēt šīs zāles ar taukvielām bagātu ēdienu (olu kulteni, bekonu, sviestu, speķi). Šāda veida ēdieni var paātrināt to uzsūkšanos, kā rezultātā var būt lēnāka sirdsdarbība, aritmijas, asinsspiediena pazemināšanās un sirds mazspēja. Cilvēkiem, kuri lieto amlodipīnu (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipīnu (Plendil), nifedipīnu (Cordafen), nitredipīnu (Nitredypine) un verapamilu (Isoptin, Staveran), vajadzētu būt uzmanīgiem. Šīs zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu sulu, lai samazinātu vielmaiņu. Tā rezultātā palielinās viņu darbība, kas izraisa spiediena pazemināšanos, sejas pietvīkumu un galvassāpes.
• Ir arī bīstami kombinēt diurētiskos līdzekļus ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām. Piemēram, furosemīds mijiedarbojas ar glicirizīnu, lakricas sastāvdaļu, kas atrodama konfektēs un atkrēpošanas tabletēs. Tas palielina diurētiskā līdzekļa iedarbību, vienlaikus palielinot kālija izdalīšanos caur nierēm. Tas var izraisīt vājumu, muskuļu krampjus un sāpes, paralīzi, sirds ritma traucējumus un pat sirdsdarbības apstāšanos.
• Arī cilvēkiem, kuri lieto kvinaprilu (Accupro, Acurenal), enalaprilu (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) un kaptoprilu (Captopril), vajadzētu būt piesardzīgiem. Lietojot šīs zāles, cilvēkiem, kas vecāki par 64 gadiem, ieteicams ievērojami samazināt nātrija (galda sāls) daudzumu ēdienreizēs. To vienlaicīga lietošana var traucēt asins piegādi nierēm un to darbību, kas savukārt var izraisīt to bojājumus. Rezultāts ir akūta nieru mazspēja. Jāierobežo arī kālijs (tomātu sula, sāls aizstājēji). Lielos daudzumos, lietojot kopā ar šīm zālēm, tas var izraisīt sirds ritma traucējumus, sirds blokādi un apstāšanos, patoloģiskas sajūtas ekstremitātēs, kā arī galvassāpes, muskuļu vājumu, miegainību un apjukumu.
• Sirds glikozīdi ir arī ļoti bīstama narkotiku grupa - digoksīns (Digoksīns) un metildigoksīns (Bemecor). Šo zāļu raksturīga iezīme ir ļoti maza atšķirība starp terapeitisko devu un toksisko devu. Tiek teikts, ka šādām zālēm ir šaurs terapeitiskais indekss. Tādējādi īpaša uzmanība jāpievērš viņu uzņemšanas veidam. Cita starpā ir aizliegts tos lietot vienlaikus ar produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām (klijas, auzu pārslas), jo tie samazina zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Tas noved pie zāļu koncentrācijas asinīs samazināšanās un līdz ar to samazināta terapeitiskā efekta. Jūs nedrīkstat lietot digoksīnu un metildigoksīnu vienlaikus ar lakricas preparātiem (konfektes, atkrēpošanas līdzekļi). Tie izraisa palielinātu kālija izvadīšanu no organisma, un tas palielina glikozīdu toksisko iedarbību. Tas izpaužas kā lēna sirdsdarbība un nopietni traucējumi tās ritmā.

Lasiet arī:

• Kuras zāles var mazināt kontracepcijas tablešu iedarbību?
• Zāļu lietošana: ar ko dzert medikamentus

Svarīgs

Kam jāuzmanās no tiramīna?

Daudzu pārtikas un zāļu mijiedarbības negatīvais varonis ir tiramīns. Tas ir ķīmisks savienojums, kas atrodams daudzos augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos. Patērēšana mazos daudzumos neietekmē cilvēka ķermeni, taču tā uzkrāšanās var radīt draudus veselībai un dzīvībai.

Dažas zāles kavē ķermeņa dabisko tiramīna metabolismu, tādējādi palielinot tiramīna līmeni asinīs. Rezultāts ir psihomotoriska uzbudinājums, sirdsdarbības paātrināšanās, strauja asinsspiediena paaugstināšanās un dažreiz arī hemorāģisks insults. Šādu efektu pierāda tādas zāles kā: Furazolidons (antibakteriāls līdzeklis pret zarnu infekcijām), Izoniazīds (prettuberkuloze), moklobemīds (Aurorix, Mobemid, Moklar) ar antidepresantu un selegilīns (Segan, Selgin, Selerin), ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanā.

Lai izvairītos no šāda veida mijiedarbības, cilvēkiem, kuri lieto šos medikamentus, jāizvairās no tiramīnu saturošiem produktiem. To skaitā ir: salami, pepperoni, Boloņas desa, sieri (čedars, emmentālers, kamemberts, brie, zils, mocarella, parmezāns, provolone, Romano, rokforts, stiltons, gruyère), zivis (marinētas, sālītas, kūpinātas), liellopa aknas, vistas aknas, sojas mērce, ikri, avokado, šokolāde, banāni, vīģes, lielās pupiņas, rauga ekstrakti, kofeīns, vermuta un šianti vīni, kā arī franču Chartreuse un Scottish Prambuie.

ikmēneša "Zdrowie"

Ieteicamais raksts: