Vai zinājāt, ka vīrieši un sievietes pret tām pašām ķīmiskām vielām reaģē atšķirīgi? Tas ir svarīgs atklājums, jo šīs atšķirības ietekmē vienas un tās pašas slimības ārstēšanu abos dzimumos. Kāpēc vīrieši un sievietes uz narkotikām reaģē atšķirīgi?
Vai zinājāt, ka sieviete uz narkotikām reaģē savādāk nekā vīrietis? Ka viņai jālieto dažādas zāļu devas? Nevajadzētu izturēties pret sievietēm un vīriešiem vienādi, jo viņi atšķirīgi reaģē uz medikamentiem dzimumu fizisko atšķirību dēļ. Pārsteidzoši, ka par šo "acīmredzamo acīmredzamību" skaļi runāja tikai nesen. Kāpēc?
Līdz 1993. gadam narkotikas netika pārbaudītas sievietēm
Līdz 1993. gadam sievietes nebija piedalījušās jaunu zāļu klīniskajos pētījumos. To diktēja pētnieku rūpes par sieviešu un viņu bērnu veselību. Tomēr klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka sievietes, kuras ārstē ar tādām pašām zālēm kā vīrieši (identiskas devas, ievadīšanas laiks, viena un tā pati slimība), terapiju panes atšķirīgi un tās ietekme ir atšķirīga. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) bija pirmā, kas ļāva sievietēm piedalīties klīniskajos pētījumos (1993. gadā). Viņa ieteica pētniekiem pievērst īpašu uzmanību:
- menstruālā cikla un menopauzes ietekme uz zāļu farmakokinētiku, t.i., to koncentrācijas izmaiņas organismā
- kas rodas noteiktos laika intervālos pēc preparāta lietošanas
- estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un hormonu aizstājterapijas zāļu ietekme uz citu zāļu iedarbību
- perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekme uz pētāmo zāļu efektivitāti
Pirmo zāļu, kurās piedalījās sievietes, klīnisko pētījumu rezultāti bija tik nozīmīgi, ka dažus gadus vēlāk nevienu narkotiku nevarēja reģistrēt, ja sievietes nepiedalījās pētījumos par to iedarbību.
Kāpēc sievietes un vīrietis reaģē uz narkotikām atšķirīgi?
Katrai narkotikai, kas tiek uzņemta gan sievietes, gan vīrieša ķermenī, notiek vienādi procesi, tostarp:
- aktīvās vielas absorbcija,
- tā izplatība organismā,
- vielmaiņa,
- izdalīšanās.
Gdaņskas Medicīnas universitātes Farmācijas fakultātē veiktais pētījums "Dzimuma ietekme uz izvēlēto zāļu farmakokinētiku" parādīja, ka dzimumu atšķirības parādās jau zāļu absorbcijas stadijā. Tas pats attiecas uz turpmākajām zāļu izdalīšanās stadijām caur ķermeni.
Tas notiek ne tikai tāpēc, ka citiem hormoniem ir galvenā loma mūsu ķermenī, bet arī tāpēc, ka mums ir atšķirīgs ķermeņa uzbūve un vielmaiņa. Tādējādi dzimumu atšķirības var ietekmēt to, kā cilvēki tiek ārstēti pret vienu un to pašu slimību un kā organisms atšķirīgi reaģē uz tām pašām zālēm.
Ieteicamais raksts:
SIEVIEŠU smadzenes - ar ko tās atšķiras no vīriešu smadzenēm?Zāļu absorbcija un ķermeņa struktūra
Vīriešiem parasti ir lielāka muskuļu masa, tāpēc zāļu, piemēram, antibiotikas, devai jābūt attiecīgi lielākai nekā sievietēm. Bet svarīga ir ne tikai ķermeņa masa. Sievietes ķermenī ir vairāk taukaudu, kas absorbē zāļu molekulas, tāpēc tā līmenis asinīs būs zemāks nekā vīrieša. Attiecībā uz zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, ir svarīgi, lai arī sievietēm organismā ir mazāk asiņu nekā vīriešiem, sievietes plūst daudz ātrāk. Tā rezultātā - zāles ātrāk sasniegs galamērķi.
Vīriešiem kuņģa-zarnu trakts ir daudz garāks nekā sievietēm, kas nozīmē, ka vienlaikus ievadīto zāļu uzsūkšanās un deva sāksies vēlāk. Sievietēm iekšķīgi lietoto zāļu aizkavētā iedarbība ir saistīta ar faktu, ka pārtika lēnāk pārvietojas no kuņģa uz tievo zarnu, kurai ir vislielākā spēja absorbēt visas ķermeņa vielas. Tāpēc laiks, kas nepieciešams, lai pārtika nokļūtu zarnās, ir izšķirošs zāļu novēlotai iedarbībai.
Zāļu absorbcija un hormonālais cikls
Mēs zinām, ka dzimumhormoniem ir milzīga ietekme uz sievietes izskatu un labsajūtu. Bet, iedarbojoties uz atsevišķiem orgāniem, tie nosaka arī ārstēšanas efektivitāti. Pirms menstruācijas sievietes ķermenī saglabājas ūdens, kas samazina ūdenī šķīstošo zāļu koncentrāciju asinīs. Tajā pašā cikla periodā sievietes ķermenī rodas mazāk kuņģa sulas, tāpēc viņa mazāk reaģēs uz barbiturātiem (miega zālēm), jo mazāk aktīvās vielas tiks absorbēts.
Tas pats būs ar anestēzijas vai pretepilepsijas līdzekļiem. Vīrieši uz šīm zālēm reaģēs ātrāk un efektīvāk. Bet tajā pašā cikla periodā sievietes labāk reaģēs uz antidepresantiem, jo tie ir vāji sārmi un ar mazu kuņģa sulu tie labāk uzsūcas. Pēc ovulācijas (luteālās fāzē) zāļu absorbcijas laiks tievajās zarnās ir ievērojami pagarināts, jo progesterons atslābina gludos muskuļus.
Zāļu toksicitāti palielina fermenti un hormoni
Hormoni arī nosaka, ka sievietes ir vairāk pakļautas narkotisko vielu toksiskajai iedarbībai nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar testosteronu - hormonu, kas reproduktīvā vecumā sievietēm ir apmēram 20 reizes mazāks nekā vīriešiem. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Testosterons stimulē aknu enzīmu aktīvāku darbību, kas paātrina zāļu metabolismu un to izvadīšanu. Augsts estrogēna līmenis sievietes ķermenī samazina noteiktu olbaltumvielu koncentrāciju, kas nosaka zāļu absorbciju.
Fermenti, kas ražoti aknās un zarnās, ir atbildīgi par zāļu metabolismu. Vīriešiem tie ir efektīvāki un ātrāk no organisma noņem metabolītus, t.i., savienojumus, kas veidojas ķīmiskas reakcijas rezultātā organismā starp zālēm un savienojumiem, ko ražo šūnas. Sievietei fermenti darbojas lēnāk, tāpēc zāļu vielmaiņas paliekas ilgāk uzturas viņas ķermenī.
Atšķirīgs iekšējo orgānu darba temps
Sievietes nieres strādā par 10 procentiem. lēnāk nekā vīrieši, kas ļoti ietekmē narkotiku likvidēšanas ātrumu. Bet tas notiek nevis hormonālas atšķirības dēļ, bet gan tāpēc, ka sievietēm ir mazāks ķermeņa svars. Tādēļ, ja glomerulārās filtrācijas ātrums ir lēnāks, augstā aktīvās vielas koncentrācija narkotikās sievietēm ilgst ilgāk nekā vīriešiem.
Turpmāki pētījumi par attieksmi pret sievietēm un vīriešiem
Sirdslēkmes un insultu profilaksei parasti tiek ieteiktas atbilstošas acetilsalicilskābes devas. Izrādās, ka tā profilaktiskā darbība sievietēm ir atšķirīga nekā vīriešiem: tā aizsargā sievietes pret insultu un vīriešus no sirdslēkmes. Kaut arī pētījumu rezultāti, kuru rezultātā amerikāņu zinātnieki nonāca pie šādiem secinājumiem, tika protestēti Eiropā, tie arī mudināja zinātniekus sākt pētījumus par to, kā dažādas aktīvās vielas ietekmē sievietes ķermeni un kā - vīriešu ķermeni. Pašlaik notiek darbs, lai noteiktu paracetamola un jaunās paaudzes nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ietekmi uz abiem dzimumiem. Jau ir zināms, ka cilvēkiem ar lēnu metabolismu, tas ir, arī sievietēm, šo grupu zāles jāievada mazākās devās.
Ieteicamais raksts:
Sievietes un vīrieša sirds - kā sirdslēkme izpaužas tevī un tavāikmēneša "Zdrowie"
