Sievietes galvenokārt ietekmē hiperprolaktinēmija. Dāmām var būt menstruālā cikla traucējumi, problēmas ar grūtniecību, depresijas stāvokļi vai pat šķietami niecīgas, bet graujošas galvassāpes. Pārāk augsts prolaktīna līmenis var būt problēma arī vīriešiem, un tas izpaužas, piemēram, impotencē. Kad ir vērts doties pie ārsta?
Satura rādītājs:
- Hiperprolaktinēmija - simptomi
- Hiperprolaktinēmija - cēloņi
- Hiperprolaktinēmija - ārstēšana
Hiperprolaktinēmija ir normālā prolaktīna līmeņa pārsniegšana asins serumā. Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze. Tas ir atbildīgs par augšanu, īpaši augļa un piena dziedzeru augšanu grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām tas stimulē laktāciju. Pateicoties augstajam prolaktīna līmenim, mātes var barot savus mazuļus. Šim hormonam ir arī daudzas citas funkcijas, piemēram, tas ir iesaistīts ķermeņa stresa reakcijā un zināmā mērā ietekmē arī imūnsistēmu.
Pareizai prolaktīna (PRL) koncentrācijai asins serumā jābūt: sievietēm <23 μg / l folikulārajā fāzē (t.i., menstruālā cikla sākuma fāze sākas ar menstruāciju pirmo dienu) un <40 μg / l luteālās fāzē (t.i., periodā pirms menstruācijas sākuma) , vīriešiem, <20 µg / l. Tomēr gadās, ka šīs vērtības ir daudz augstākas. Tieši tad mēs runājam par hiperprolaktinēmiju.
Hiperprolaktinēmija - simptomi
Kas mūs uztrauc? Atkārtotas galvassāpes, savārgums, aizkaitināmība un pat depresijas stāvokļi, menstruāciju traucējumi vai pat sekundāra amenoreja, sāpes krūtīs, aptaukošanās, ādas problēmas, pūtītes, hirsutisms - tie ir simptomi, kurus noteikti nevajadzētu ignorēt.
Ir vērts piebilst, ka šo simptomu parādīšanās nozīmē, ka prolaktīns jau ir sasniedzis patiešām augstu līmeni, pat 50 µg / l.
Hiperprolaktinēmija ir liels izaicinājums ārstam (parasti ginekologam, bet arī ģimenes ārstam), jo, lai gan galaktoreja sievietei, kura nav barojoša māte, vai problēmas ar grūtniecību ir diezgan specifiskas, galvassāpēm vai pārmērīgiem matiem var būt vairāki cēloņi . Palielināts prolaktīna daudzums var izraisīt arī kaulu pārkaļķošanās traucējumus, t.i., osteopēniju un līdz ar to pat osteoporozi. Turklāt tā nav tikai sieviešu problēma. Hiperprolaktinēmija ietekmē arī vīriešus. Ginekomastija, t.i., krūšu palielināšanās, erekcijas problēmas un samazināts libido, mudina vīriešus apmeklēt ārstu.
Hiperprolaktinēmija - cēloņi
Starp dabiskajiem, fizioloģiskajiem iemesliem, protams, ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Prolaktīns palielinās arī tad, kad sprauslas ir kairinātas un kad tiek stimulēts dzemdes kakls - tas ir, vienkārši dzimumakta laikā - pēc fiziskās slodzes, pēc olbaltumvielām bagātas maltītes ēšanas un miega laikā.
Kas attiecas uz patoloģiskajiem faktoriem, kas izraisa hiperprolaktinēmiju, tie, kurus vajadzētu meklēt ārstam, saraksts ir garš. Visbiežāk vainīgie ir zāles, kas iedarbojas uz nervu sistēmu, antidepresanti. Otrkārt, mums ir hipotireoze un virsnieru mazspēja. Ginekomastija vīriešiem parasti ir dažādu zāļu lietošanas blakusparādība vai vīriešu hormonu deficīts.
Prolaktīna līmeni palielina arī stress, slimības, kas saistītas ar krūškurvja sienu, piemēram, jostas roze, hipofīzes adenomas (mezgliņi) un citi audzēji, kas rada spiedienu uz hipofīzi, aknu ciroze, nieru mazspēja un nieru vēzis, bronhu vēzis. Ir absolūti jāuzsver, ka pēdējie cēloņi ir reti. Pēc amerikāņu zinātnieku domām, hiperprolaktinēmijas pamatā galvenokārt ir psihotropās zāles.
Runājot par Poliju - stress plašā nozīmē - garīgs un fizisks. Tas izraisa β-endorfīnu sekrēcijas palielināšanos organismā, kas palielina smadzeņu un hipotalāma opioīdu aktivitāti, kas savukārt izraisa prolaktīna sekrēcijas palielināšanos.
Estrogēni iet roku rokā ar prolaktīnu. Hiperestrogēnisms, ko izraisa policistisko olnīcu sindroms vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, var izraisīt hiperprolaktinēmiju. Tomēr mūsdienu samazinātas estrogēna tabletes vairs neizraisa šīs blakusparādības.
Hiperprolaktinēmija - ārstēšana
Hiperprolaktinēmija pati par sevi nav slimība, bet ir tikai slimības simptoms, un tā ir jāārstē. Paziņojums par paaugstinātu PRL līmeni nenozīmē (diemžēl) diagnozi, bet ir tikai sākumpunkts turpmākajiem pētījumiem.
Hiperprolaktinēmijas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tā cēloņa. Ir svarīgi nodot sevi kompetenta ārsta uzraudzībā, kurš, pirmkārt, izslēdz citas slimības, piemēram, hipotireozi, un, otrkārt, analizē zāles, kuras pacients pastāvīgi lieto. Ja, piemēram, tie ir antidepresanti, ārstējošais ārsts, konsultējoties ar psihiatru, iespējams, ieteiks tos pārtraukt uz 2-3 dienām un šajā laikā izmērīt prolaktīna līmeni. Kad izrādās, ka farmaceitiskie preparāti izraisa šī hormona līmeņa paaugstināšanos, zāļu maiņa var būt risinājums.
Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, ārstam jānosūta galvas MRI. Maz ticams, ka adenomas tiek ķirurģiski noņemtas, jo tās labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu un samazinās ar medikamentiem. Zāles, kas pieder dopamīnerģiskiem agonistiem, ir paredzētas, lai kavētu prolaktīna sekrēciju (dopamīns inhibē prolaktīnu). Būtībā ārsti lieto šādus farmaceitiskos līdzekļus:
- bromokriptīns (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - lēts medikaments, bet ar daudzām blakusparādībām, piemēram,slikta dūša, tāpēc labāk to lietot pirms gulētiešanas
- hinagolīds (Norprolac) - dārgāks, bet neizraisa nepatīkamas blakusparādības
- kabergolīns (Dostinex) - visdārgākais, neizraisot blakusparādības. To var izmantot tikai divas reizes nedēļā vai pat retāk.
Šķiet, ka visgrūtāk ir diagnosticēt stresu kā hiperprolaktinēmijas cēloni, jo tas sastāv no visu citu iespēju izslēgšanas, un tas prasa zināmu laiku un prasa daudz pētījumu. No otras puses, ārstēšana - varbūt psihoterapija vai varbūt tikai dzīvesveida maiņa - šķiet salīdzinoši labākā prognostiskā ārstēšana.
Par autoru
Lasiet citus šī autora tekstus
