-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
Neraugoties uz zobārstniecības attīstību, dažkārt joprojām ir nepieciešama zoba ekstrakcija, noņemšana vai sarunvalodā "ekstrakcija". Kad ir nepieciešams noņemt zobu? Kā notiek ieguve? Kāda ir ķirurģiskā zoba izraušana? Vai sausā kontaktligzda ir vienīgā zoba izraušanas komplikācija?
Ekstrakcija, noņemšana vai sarunvalodā "zobu izraušana" ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta zobārsta kabinetā. Procedūras būtība ir zoba noņemšana no mutes dobuma. Zoba izraušanas procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Pateicoties vietējās anestēzijas lietošanai, visa procedūra ir nesāpīga. ka pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas tiek saglabāta pieskāriena sajūta, lai pacients operētajā zonā varētu sajust spiedienu un spriedzi.
Zobu sāpes kopš seniem laikiem ir bijusi cilvēces nāve. Sākotnēji vienīgā ārstēšanas iespēja bija cēloņsakarā esošā zoba noņemšana. Tajās dienās tas bija frizieru vai kalēju darbs. Zobārstniecības zinātnes un tehnoloģiju progresa dēļ arvien vairāk zobu var ietaupīt, taču dažos gadījumos ir nepieciešama ekstrakcijas procedūra.
Indikācijas zobu ekstrakcijai
Pēdējos gados ir pārsteidzoši attīstījusies zobārstniecības specializācija. Jaunās tehnoloģijas un pašlaik izmantotie zobārstniecības materiāli ļauj ietaupīt daudzus zobus no ekstrakcijas. Diemžēl joprojām pastāv situācijas, kad zobs ir jānoņem. Zobārsts pēc intervijas veikšanas, pacienta rūpīgas pārbaudes un papildu testu, piemēram, rentgena, novērtēšanas novērtē, vai doto zobu joprojām var saglabāt.
Norādes par zobu ekstrakciju var rasties no zobu cieto audu slimībām, kas nav piemērotas konservatīvai vai protezēšanai. Daži zobi ar neatgriezenisku pulpītu nav piemēroti endodontiskai ārstēšanai. Tas var būt saistīts ar kanālu aizsprostojumu vai nepietiekamu zobu audu daudzumu tā atjaunošanai pēc endodontiskās ārstēšanas. Šādi zobi būtu jānoņem.
Zobu ieskaujošo audu (t.i. periodonta) progresējošu slimību stāvokļa rezultātā zūd kaula balsts. Ievērojams zobu vaļīgums, zobu saknes ārpus alveolārā procesa, atkārtots apgrūtinošs periodontīts ir tikai daži no apstākļiem, kuriem nepieciešama zobu ekstrakcija.
Atsevišķa indikācija zobu ekstrakcijai ir indikācijas, kas saistītas ar ortodontisko ārstēšanu. Ortodonts pēc rūpīgas diagnostikas procesā iegūto datu analīzes var nolemt noņemt vienu vai pat vairākus zobus.
Cīņas, ceļu satiksmes negadījumi, sports ir bieži sastopami sejas galvaskausa ievainojumu cēloņi. Tā rezultātā zoba fragments var saplaisāt vai nolūzt. Ne visi salauztie zobi ir lemti ekstrakcijai, ko nosaka blakus esošo audu iznīcināšanas pakāpe un zoba lūzuma līnijas gaita. Pārvietoti zobi ar lūzuma līniju, kas iet gar sakni, tiek uzskatīti par sliktu prognozi. Mehānisku ievainojumu rezultātā augšžokļa vai apakšžokļa kauli var lūzt, ja zobs atrodas lūzuma spraugā un kavē sadzīšanu, var būt nepieciešams to noņemt.
Kā tiek veikta zoba izraušanas procedūra?
Ja ir noteiktas ekstrakcijas indikācijas, zobārsts var noņemt zobu. Pēc atbilstošas anestēzijas veikšanas ārsts sāk procedūru. Tas sastāv no vairākiem secīgiem posmiem. Pirmajā fāzē zobārsts, izmantojot atbilstošus instrumentus, norauj apļa riņķa saiti.
Nākamais solis ir knaibles uzlikšana un zoba izmešana. Lai atvieglotu šo procesu, katram zobam ir piešķirtas atbilstošas kustības, pateicoties kurām ir sadalītas periodonta šķiedras un zobs tiek atdalīts no kaula.
Ekstrakcijas kustības rodas no anatomijas, zobu stāvokļa un apkārtējā kaula struktūras.
No kontaktligzdas var izvilkt attiecīgi vaļīgu zobu.
Zobs jau atrodas ārpus mutes, bet tas nav procedūras beigas. Ārsts rūpīgi notīra kontaktligzdu, lai tajā nepaliktu iekaisuma izmaiņas, kaulu fragmenti vai saspiests zobs. Šo posmu sauc par kiretāžu (izņēmuma gadījumos to var izlaist).
Brūce, ko atstāj ekstrahētais zobs, ir pārklāta. Visvienkāršākais un visbiežāk uzliktais pārsējs ir sterils marles spilventiņš, kas pacientam ir jāsakošļā 20 minūtes, lai apturētu asiņošanu. Dažās situācijās ir ieteicams šūt brūci.
Daudzu sakņu zobu gadījumā var būt nepieciešams zobu "sagriezt" mazākos fragmentos. Katra no iegūtajām zoba daļām pēc tam tiek noņemta no kaula un brūce ir pienācīgi apģērbta.
Ķirurģiskā zoba izraušana
Ķirurģiskā zoba izraušana visbiežāk tiek veikta, ja tiek ietekmēti gudrības zobi (tā sauktie "astoņi"). Šīs procedūras norādes ir arī kaulā atstāto zobu saknes, kā arī visas situācijas, kurās zobu nevar noņemt mazāk invazīvā veidā.
Ķirurģiskā zobu ekstrakcija tiek veikta vietējā anestēzijā (retāk vispārējā anestēzijā). Procedūra sastāv no iegriezuma] smaganu gļotādā noņemtā zoba līmenī, pēc tam gļotādu un periostu atdala no kaula. Tas ir veids, kā ārsts piekļūst kaulam, kas ap zobu. Ar īpašu instrumentu (urbju) palīdzību tiek noņemts kaulu slānis, kas ap zobu. Pateicoties tam, zobs ir viegli izvelkams no apkārtējā kaula. Pēc operācijas brūce jāšūst un pareizi jāapģērbj. Pēcoperācijas periodā ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos ieteikumus.
Komplikācijas pēc zoba izraušanas
Tāpat kā ar jebkuru citu procedūru, zobu izraušanas gadījumā var rasties sarežģījumi. Mēs varam atšķirt divas komplikāciju grupas:
- procedūras laikā radušās komplikācijas
- komplikācijas pēc operācijas
Vietējās komplikācijas, kas rodas procedūras laikā, cita starpā ietver tuvējo trauku vai nervu bojājumus, blakus esoša zoba lūzumu, kaula lūzumu, augšžokļa sinusa atvēršanu un nejaušu blakus esoša zoba izraušanu. Papildus lokālām komplikācijām procedūras laikā var rasties arī vispārējas komplikācijas, kuras visbiežāk rodas no pacienta blakusslimībām (piemēram, sirds problēmas, astma, diabēts vai epilepsija), tāpēc ir ļoti svarīgi pirms procedūras informēt ārstu par visām slimībām, ar kurām mēs ciešam.
Otrajā grupā, tas ir, komplikācijas pēc zoba izraušanas, ietilpst:
- sausa kontaktligzda
- ilgstoša asiņošana
- strutojošs alveolīts
Periodā pēc zobu (īpaši sānu zobu) noņemšanas var būt ierobežota mutes atvēršana, trismus.
Ja ir komplikācijas, kas saistītas ar baktēriju klātbūtni, dažu dienu laikā pēc zoba izraušanas var rasties drudzis un savārgums. Traucējošiem simptomiem, kas rodas pēc zoba izraušanas, vajadzētu pamudināt apmeklēt zobārstu. Ārsts veiks ārstēšanu, kas palīdzēs novērst komplikācijas, ierobežot to apjomu un atvieglot ciešanas.
Zobu noņemšana - ieteikumi pēc procedūras
Pēc zoba izraušanas procedūras pacientam jāievēro ārsta sniegtie ieteikumi zobārsta kabinetā. Tas ir ļoti svarīgi, jo tas ierobežo radušos komplikāciju skaitu.
Kad ārsta veiktā vietējā anestēzija vairs nedarbojas, var rasties sāpes, kas tiek novērstas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.
Divas stundas pēc procedūras pacientam nevajadzētu ēst un dzert neko. Nākamajām ēdienreizēm, kas jāēd nākamajā dienā pēc ekstrakcijas, jābūt mīkstām un vēsām. Ieteicams uzturēt pareizu mutes higiēnu. Nav ieteicams intensīvi skalot muti pat 3 dienas pēc procedūras. Smēķēšana jāatsakās vismaz vienu dienu pēc procedūras.
