Mūsdienu sirds slimniekam nepieciešama visaptveroša un starpdisciplināra pieeja

2018. gada 20. martā VII seminārā "Par Sądeczanie veselību" Novija Sącā notika paneļa un ārkārtīgi svarīga diskusija par visaptverošu un starpdisciplināru kardioloģiju Polijas sabiedrības novecošanās perspektīvā.

Sądeckas fonda organizētajās debatēs piedalījās vietējo pašvaldību pārstāvji, Nacionālā veselības fonda, Sociālās apdrošināšanas iestādes eksperti un Sądecki apakšreģiona veselības aprūpes iestāžu pārstāvji. Visi ekspertu grupas pārstāvji bija vienisprātis, ka visaptveroša pacientu aprūpe ir daudzpusīgs un patiešām grūts izaicinājums, ar kuru šodien jāsaskaras, pateicoties visaptverošai un starpdisciplinārai pieejai sirds slimniekiem novecojošā sabiedrībā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pacientiem tiktu nodrošināta aprūpe pēc iespējas tuvāk viņu dzīvesvietai, jo sirdslēkmes laikam ir galvenā loma.

- Ir nepieciešams sniegt veselības pakalpojumus mūsu reģiona iedzīvotājiem šeit, uz vietas. Tad katrs Sącas reģiona iedzīvotājs netiks nosodīts par nepieciešamību ārstēties tālās iestādēs, piemēram, Krakovā vai Tarnovā. Nosacījuma apakšreģiona medicīnas attīstības laba virziena piemērs ir kardioloģija, ieskaitot invazīvo, kas nav bijusi pie mums daudzus gadus, un tagad mums ir visaugstākais aprūpes līmenis, tāpēc mūsu pacienti nonāk pat ārpus reģiona. - sacīja Mareks Plavjaks - Starost of Nowosądecki

- Vietējās pašvaldības atbalsta kardioloģijas attīstību, jo tā attiecas uz pacientu un mūsu iedzīvotāju veselību. Mēs arī lepojamies, dzirdot, ka Intercard centrā Nowy Sącz notiek revolucionāras lietas, piemēram, prof. Dariusz Dudek, mazākais Micra elektrokardiostimulators - tas ir pasaulē augstākais ieguvumu līmenis - uzsvēra starost.

Novija Sąčas reģions ir vieta, kur pacientiem arvien biežāk ir pieejamas mūsdienīgas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, kas ir ārkārtīgi svarīgi sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Prof. Interkardes kardioloģijas centra Nowy Sącz medicīnas konsultants Dudeks vairākkārt ir uzsvēris, ka centrs ir paraugsistēma, kas nodrošina visaptverošu aprūpi 0,5 miljoniem Sądecki apakšreģiona iedzīvotāju, kur vienuviet ir pieejama slimnīcas ārstēšana, operāciju zāle, starpdisciplināras konsultācijas un izglītība.

- Pacienti nāk pie mums tieši no ātrās palīdzības pie ārstēšanas galda, lai glābtu pacienta dzīvību un veselību, laiks ir ļoti svarīgs. Sakarā ar to, ka atrodamies uz vietas un varam saviem pacientiem piedāvāt tik daudz, viņiem nav jādodas uz ārstēšanu ārpus reģiona. Mūsu pacienti ir arī cilvēki ar cukura diabētu, cilvēki pēc insulta, geriatriski pacienti, cilvēki ar daudzām blakus slimībām - tieši viņiem mēs virzāmies uz starpdisciplināru aprūpi. Turklāt, lai samazinātu pacientu mirstību gada laikā pēc sirdslēkmes, mēs sadarbojamies ar sanatorijām Rabkā, Busko-Zdrój, Rymanów, kur pacienti var rehabilitēties, un mēs esam izveidojuši arī dienas rehabilitāciju šeit Intercard. Man jāsaka, ka pacienti ir daudz motivētāki un viņiem ir labāki rehabilitācijas rezultāti, kad viņi var vingrot grupā un viens otru atbalstīt - uzsver Renata Korpak-Wysocka, MD, Ph.D. - Invazīvās kardioloģijas, elektroterapijas un angioloģijas centra vadītāja Nowy Sącz, Intercard.

- Kardioloģijas centri reģionā ir pirmajā vietā, kad runa ir par finansējumu, jo lielākā daļa pacientu mirst no sirds un asinsvadu slimībām. Ļoti svarīga programma ir KOS-Zawał un tās iepazīstināšana ar Nowy Sącz reģiona institūcijām. Šis mums šobrīd ir viens no vissvarīgākajiem jautājumiem, programma šobrīd darbojas vairākās iestādēs, taču vēl ir nedaudz jāpagaida tās darbības ilgtermiņa sekas. Programma nepārtraukti attīstās. Mēs vēlētos sākt jaunu darbinieku atlasi programmā, kas vasarā atbilst prasībām. - paskaidroja Elżbieta Fryźlewicz - Chrapisińska - p.o. Nacionālā veselības fonda Małopolska reģionālās nodaļas direktors.

Visaptverošas veselības aprūpes programmas, par kuru ieviešanu Nacionālais veselības fonds ir paziņojis kopā ar Veselības ministriju, ir jaunas iespējas gan pacientiem, gan personām, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus.

- Tiklīdz parādīsies jauni produkti un programmas no Nacionālā veselības fonda, mēs kā Intercard noteikti pievienosimies tiem. Mēs esam iecerējuši izpildīt visas prasības, kas ļauj mums attīstīt objektu un spēju nodrošināt pacientiem arvien plašāku aprūpi. Vēl nesen mums bija 14 gultas sirds slimniekiem, kopš pagājušā gada oktobra mums jau bija 40. Tās ir lielas izmaiņas, kas vērstas uz mūsu pacientiem. - uzsvēra Intercard Sp z o.o valdes priekšsēdētājs Marcins Pasternaks.

Pacientu aprūpes koordinēšana ir svarīga visiem - gan ārstiem, gan pašiem pacientiem, kuri nejūtas palikuši vieni un apmulsuši. Viņi zina, kā viņu ārstēšana notiks soli pa solim un kā sagatavoties nākamajiem posmiem.

- Koordinētā aprūpes programma ir veidota tā, ka pacientam ir jābūt un jājūtas pilnībā aprūpētam - viņš saņem sava veida ceļa rādītāju un jūtas pārliecināts. Pacients zina, ko darīt, kur vērsties un kā rīkoties. Pacientiem no Nowy Sącz ir paveicies, ka Kilińskiego ielā ir izveidots tāds centrs kā Intercard, kas atrodas Eiropas līmenī. Mēs sūtām savus pacientus uz šo centru, jo šī iestāde lieliski pilda savu uzdevumu, es ļoti novērtēju šo sadarbību. Es lūgtu Nacionālo veselības fondu pēc iespējas ātrāk īstenot KOS-Zawał programmu mūsu reģionā, jo tā šeit ir ļoti nepieciešama. - skaidroja viņiem Marcin Radzięta - Apriņķa slimnīcas direktore. Dievišķā žēlsirdība Limanovā.

Ne velti rehabilitācija ir viena no galvenajām lomām novecotā Koš-Zawa apakšreģiona KOS-Zawał programmā. Intervences ārstēšana ietaupa pacienta ar sirdslēkmi dzīvību, un efektīva rehabilitācija pasargā no turpmākiem kardiovaskulāriem notikumiem, samazinot pacientu mirstību gada laikā pēc infarkta, kur tā ir visaugstākā. Visaptveroša cīņa par pacientu ir cīņa par viņa dzīvību, veselību un atgriešanos pie pilnīgas sociālās efektivitātes, arī uz darbu. Tādējādi vēlamais virziens ir cieša sadarbība starp visām veselības aprūpes sistēmas struktūrām - valsts un privātajiem veselības aprūpes sniedzējiem, NFZ un ZUS t.s. invaliditātes novēršana.

- Sociālās apdrošināšanas iestāde (ZUS) ieviesa tā saukto invaliditātes profilaksi, kuras galvenais mērķis ir atjaunot pacientus profesionālajā dzīvē pēc kardioloģiskiem incidentiem. ZUS kā apdrošinātājam nav savu līdzekļu sirds rehabilitācijai, tāpēc arī no sociālās apdrošināšanas viedokļa ļoti svarīga ir koordinēta medicīniskā aprūpe sirds slimniekiem. - komentēja Kšištofs Saczka, Sociālās apdrošināšanas iestāžu filiāles direktors Novija Sącā.

- Polijā rehabilitāciju veic trīs veidos. Pirmā ir stacionārā rehabilitācija, kas kopš 1996. gada aptvēra 170 000 pacientu, otrā ir ambulatorā rehabilitācija, kas aptvēra 10 000 pacientu kopš 2005. gada, bet trešā ir telerehabilitācija - šis režīms kopš 2009. gada tiek izmantots 2000 pacientu rehabilitācijai - sacīja direktore Saczka .

Ir vērts atzīmēt, ka ļoti svarīga loma rehabilitācijas jomā ir pacientu izglītībai, kas galvenokārt ietver izpratnes palielināšanu par pareizu uzturu un fizisko aktivitāšu galveno lomu. Staņislavs Malinovskis, Lietišķo zinātņu universitātes vecākais pasniedzējs Novijs Sącā, rezumēja, ka ir zīmīgi, ka pat tādi traģiski notikumi kā sirdslēkme ne vienmēr spēj paši pārliecināt pacientu par dzīvesveida maiņu, tāpēc šeit galvenā loma ir sistemātiskai un nepārtrauktai sociālajai izglītībai.