Ciroze - simptomi

Ciroze ir pakāpeniska aknu šūnu iznīcināšana ar izmaiņām to struktūrā, traukos un mezgliņu parādīšanās iekšpusē. Šī deģenerācija parasti notiek alkohola pārmērības dēļ (80% gadījumu tas ir cirozes cēlonis), bet tā var būt arī sekundāra saindēšanās ar zālēm vai hepatīta (aknu slimības) dēļ. Parasti, kad tas notiek pārmērīga alkohola patēriņa dēļ, tas vispirms tiek nodots alkoholiskā hepatīta stadijā, pirms attīstās ciroze.

Definīcija

Ciroze ir hroniska, neatgriezeniska un difūza aknu slimība. Šī slimība ietekmē aknu darbību un izraisa aknu audu deģenerāciju. Cirozes attēlā aknas palielinās, sacietē un iegūst granulētu izskatu.

Parasti cirozes simptomi parādās ļoti vēlu (kad 80% aknu šūnu jau ir iznīcināti). Dažos gadījumos ar bioloģisko pārbaudi tiek noteikta ciroze.

Ciroze var palikt nepamanīta pirms pirmo simptomu parādīšanās. Pirmie simptomi var būt: apetītes trūkums, slikta dūša, svara zudums.

Simptomi

Sākuma stadijā ciroze ir asimptomātiska. Var noteikt tikai nelielu aknu lieluma vai hepatomegālijas palielināšanos. Vēlāk, pēc vairākiem gadiem, tiek atklāta ciroze. Šūnu aknu mazspējas pazīmes parādās ar samazinātām funkcijām un portālās hipertensijas pazīmēm un paaugstinātu spiedienu traukos:

• apetītes zudums un svara zudums,
• ievērojams nogurums
• sāpes vēderā, diskomforts, reibonis un vemšana,
• ādas dzelte vai dzelte,
• ādas pazīmes ar zvaigžņu formas angiomām (zemādas zvaigžņu formas asinsvadu paplašināšanās), digitālais hipokrātisms (izmaiņas pirkstu formā, izliekums) un sarkanās plaukstas.
• liesas lieluma palielināšanās, ko sauc par splenomegāliju,
• šķidruma uzkrāšanās, ko sauc par ascītu vēdera dobumā,
• dzimumorgānu problēmas (sievietēm izmaiņas noteikumos un impotence vīriešiem),
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana (dažreiz).

Diagnoze

Medicīnisko pārbaužu sērija var noteikt aknu cirozi. Mēs atrodam:

• asinsreces problēmas, samazinoties protrombīna laikam,
• augstākas likmes:
• bilirubīns
• sārmainās fosfatāzes,
• transamināzes
• albumīna daudzuma samazināšanās (asins olbaltumvielu samazināšanās).

Vēdera dobuma ultraskaņa var identificēt izmaiņas aknās, bet tieši aknu biopsijas punkcija un neliela aknu gabala iegūšana un tā analīze apstiprinās diagnozi un izpētīs tās cēloņus. Lai novērtētu iespējamās cirozes komplikācijas, jāveic citi testi: barības vada endoskopija, lai identificētu barības vada variācijas, kas var plīst un izraisīt asiņošanu.

Ārstēšana

Ir svarīgi novērst cirozes cēloni: alkoholu nevajadzētu lietot. Ārstēšanā ir nepieciešams lietot vairākas zāles:

• diurētiskie līdzekļi (lai noņemtu lieko šķidrumu).
• beta blokatori, lai kontrolētu hipertensiju un novērstu varikozas vēnas.

Lai novērstu šķidruma uzkrāšanos vēderā vai ascītā, ir iespējamas arī punkcijas. Ieteicams vakcinēt pret A un B hepatītu.Ja ir barības vada varikozas vēnas ar plīsumu risku, ir iespējama ligacija. Pēcpārbaude ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Galvenais risks ir hepatocelulāras karcinomas parādīšanās.

Profilakse

Cirozes profilakse balstās uz pārmērīga alkohola lietošanas neesamību. Pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešama komplikāciju novēršana un turpmāka rīcība, lai novērstu to rašanos vai varētu ātrāk diagnosticēt.