Burgera slimība ir artēriju tromboze. Tās cēloņi nav labi izprotami, taču zinātnieki pieļauj, ka to izraisa imūno traucējumi. Kādi ir Burgera slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana?
Trombemboliskais arterīts ir stāvoklis, kas reti ietekmē asinsrites sistēmu. Neskatoties uz to, Polijā 3 procenti cilvēku, kas hospitalizēti ar ekstremitāšu išēmiju, cieš no Burgera slimības. Parasti tie ir vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuri smēķē cigaretes. Nikotinisms ir slimības cēlonis 90% gadījumu. gadījumos, bet nikotīna tabletēm un plāksteriem ir tāda pati ietekme uz traukiem. Slimību var izraisīt arī iekaisums vai ģenētiska tendence. Ir iepriecinoši, ka pēc 45-50 gadiem slimība mēdz pazust pati. vecums.
Lasiet arī: Vai jūs zināt, cik smēķēšana jums maksā? Mēs esam aprēķinājuši atkarības smēķēšanas atkarības testa izmaksas pēc Fagerstrēma
Bürger slimība izraisa asins recekļu veidošanos traukos un artērijās
Buergera slimība izraisa daudzu asins recekļu veidošanos trauku iekšpusē, kas pakāpeniski kļūst fibrotiski un pilnībā nosedz trauku. Šādas izmaiņas visbiežāk notiek apakšējo ekstremitāšu artērijās, retāk augšējās ekstremitātēs, kā arī smadzeņu, koronāro, viscerālo un nieru traukos. Slimības iezīme ir tā, ka, izņemot artērijas, tā ietekmē arī vēnas un nervus.
Bürger slimība: simptomi
Buergera slimības simptoms ir sāpes nenormālas cirkulācijas vietā, ādas zilgana krāsa un temperatūras pazemināšanās šajā ķermeņa zonā. Sāpes, ko sauc par paroksizmālām vai šaušanas sāpēm, ir saistītas ar hipoksiju, kas izraisa audu paskābināšanos. Tas var arī norādīt uz nervu bojājumiem. Daži pacienti sūdzas, ka pēdu sāpes rodas pēc fiziskas slodzes, piemēram, ilgstošas staigāšanas. Turklāt išēmija palielina pēdu jutīgumu pret aukstumu, un pirkstu āda var būt zilgani sarkana. Čūlas var viegli veidoties vietās, kur nevar sasniegt pareizo asiņu daudzumu un skābekli.
Ja slimība netiek ārstēta, audi laika gaitā kļūst pilnīgi hipoksiski un nekrotiski, kas diemžēl izraisa amputāciju. Parasti tas beidzas ar dažu vai visu pirkstu amputāciju un ar progresējošāku slimību - lielākām kājas daļām.
Bürger slimība: diagnoze
Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā pacienta vecumu un viņa atkarības. Viņam jāpārliecinās, ka simptomi nav saistīti ar citu slimību, piemēram, diabētu, aterosklerozi, emboliju vai sklerodermiju. Viens no pamata testiem ir pārbaudīt, vai artērijām (stilba kaula, muguras, poplīta, elkoņa) ir jūtams impulss. Ārsts arī izraksta laboratorijas testus. Ja rezultāts rāda paātrinātu ESR un paaugstinātu fibrinogēna (asins plazmas olbaltumvielu, kas ražots aknās) un CRP (akūtas fāzes proteīns, kura lielā koncentrācija asinīs norāda uz infekciju, iekaisumu, traumu vai sirdslēkmi) līmeni, tas var aizdomas par Buergera slimību. Doplera izmeklēšana kalpo tikai, lai izslēgtu aterosklerozes esamību. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc angiogrāfijas veikšanas, kas parāda artēriju oklūzijas vietas un nodrošinājuma cirkulācijas klātbūtni, t.i., vēnu esamību ar raksturīgu korķviļķa formu.
Kā glābt kājas no amputācijas Burgera slimības gadījumā?
Ārstēšanas pamats ir smēķēšanas atmešana. Pacientam jāaizsargā kājas un rokas (ķermeņa distālās daļas) no aukstuma, spiediena un ievainojumiem. Smēķēšanas atmešana ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem ir čūlas. Cigarešu pārtraukšana veicina brūču sadzīšanu, un atgriešanās pie atkarības ir saistīta ar turpmākas išēmijas veidošanos, t.i., slimības saasināšanos. Čūlas ārstē ar antiseptiķiem un īpašiem pārsējiem. Nekrozes slimie audi tiek noņemti mehāniski vai mērķis ir tos spontāni atdalīt, uz brūces uzklājot speciālistus. Sāpes tiek apkarotas ar zālēm, smagos apstākļos tiek izmantoti opioīdi, kā arī epidurālā anestēzija.
Svarīgs
Burger slimības farmakoloģiskā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas samazina asins recēšanu (ASA 75–150 mg / dienā) un uzlabo asinsvadu plūsmu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no asinsvadu protēžu ieviešanas un galu galā ekstremitāšu daļu amputācijas.
ikmēneša "Zdrowie"
