Laima artrīts - simptomi un ārstēšana

Laima artrīts (Laima locītavu slimība) ir viena no Laima slimības formām. Laima artrīta simptomi, piemēram, locītavu sāpes vai stīvums, var parādīties tikai vairākus mēnešus vai pat vairākus gadus pēc inficēšanās, tāpēc pacienti tos bieži nesaista ar ērču kodumu. Un jo ilgāk slimība netiek diagnosticēta, jo grūtāk tiek ārstēta.

Laima artrīts (Laima locītavu slimība) ir viena no Laima slimības formām. Laima slimība ir hroniska, daudzu sistēmu iekaisuma slimība, ko izraisa Borrelia sugas spirohetes.

Viens no biežākajiem Laima slimības simptomiem ir osteoartikulārās sistēmas iesaistīšanās. Tas var izpausties arī ādā (tā sauktā migrējošā eritēma), neiroloģiskā vai kardioloģiskā formā. Eiropā artrīts pacientiem ar Laima slimību ir reti sastopams (3–15% pacientu).

Satura rādītājs:

Laima artrīts - cēloņi
Laima artrīts - slimības akūtas formas simptomi
Laima artrīts - hroniskas slimības formas simptomi
Laima artrīts - diagnoze
Laima artrīts - ārstēšana

Laima artrīts - cēloņi

Slimību izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi, ko pārnēsā Ixodes ģints ērces. Sākotnējā periodā baktērijas Borrelia burgdorferi caur asinīm iekļūst sinoviālajā šķidrumā un locītavu sinoviālajā membrānā.

Lasiet arī: Komplikācijas pēc Laimas slimības - neiroloģiski, locītavu, sirds neiroborrelioze - simptomi. Kā atpazīt nervu sistēmas Laima slimību? Garšaugi Laimas slimībai - Buhnera zāļu terapija (protokols)

Laima artrīts - slimības akūtas formas simptomi

Laima slimības gaitā muskuļu un skeleta sistēmas simptomi var parādīties jebkurā slimības stadijā.

Pašā slimības sākumā var rasties īslaicīgas locītavu sāpes, kas parasti ir vieglas intensitātes, kā simptoms, kas pavada migrējošo eritēmu. Parasti tās izzūd spontāni un nav saistītas ar vēlāku artrīta parādīšanos.

Locītavu Laima slimība izpaužas kā atkārtotas, īsas pietūkuma un sāpju epizodes vienā vai, retāk, divās locītavās, kas parasti ilgst vairākas nedēļas. Izmaiņas parasti ir asimetriskas un nav ļoti sāpīgas.

Locītavu simptomi visbiežāk rodas izplatītās infekcijas periodā, kas ilgst no dažām dienām līdz 10–12 mēnešiem. Šajā periodā pacienti ziņo par kaulu un locītavu sāpēm, sāpēm cīpslu un cīpslu piestiprināšanas zonā, kas ir:

klejojošs (grūti noteikt tā atrašanās vietu)
tie parasti ir īslaicīgi (no dažām stundām līdz vairākām dienām), taču to atkārtotais raksturs rada slimības un noguruma sajūtu
tas ir pakļauts recidīvam un mainīgs

Saskaņā ar. Locītavu iesaistīšanās parādās vidēji 6 mēnešu laikā (no 2 nedēļām līdz 2 gadiem) pēc pirmajiem simptomiem dažādi autori, tie sastopami apmēram 20-60 procentos. neārstēti pacienti un izpaužas kā īsas, atkārtotas sāpju un pietūkuma epizodes, parasti vienā, retāk vairākās locītavās.

Šīs kaites bieži ir asimetriskas, nav pārāk smagas, visbiežāk skar ekstremitāšu locītavas. Pēc dažām nedēļām tās var spontāni izzust vai attīstīties par pilnīgu akūtu artrītu.

Akūts artrīts ir viens no biežākajiem Laima slimības simptomiem - tas skar apmēram 50-60 procentus cilvēku. neārstēti pacienti un aptuveni 30% ārstēti. Atklāts:

sāpes, pietūkums, dažreiz daudz izsvīduma locītavā
sasilšana, bet parasti bez acīmredzama apsārtuma locītavas zonā
dažreiz rodas nogurums, reti neliels rīta stīvums
artrīts var ilgt no dienām līdz nedēļām un dažreiz pat mēnešiem
visbiežāk iekaisuma procesā ir iesaistīta viena locītava, retāk 2-3 locītava
visbiežāk sastopamās kaites skar ceļa locītavas (63%), retāk potītes, plecu un elkoņu locītavas, temporomandibulāras locītavas un roku locītavas. Ir arī gadījumi ar gūžas locītavas iesaistīšanos
Ja ir iesaistītas ceļa locītavas, var attīstīties arī Beikera cistas, kurām ir tendence saplīst
periodos starp paasinājumiem pacienti var neziņot par sūdzībām no balsta un kustību aparāta puses

Turpmākās slimības lēkmes parasti nav tik smagas.

Laima slimība - kas jums par to jāzina?

Laima artrīts - hroniskas slimības formas simptomi

Apmēram 10 procenti. pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši antibiotiku terapiju, artrīts pārvēršas hroniskā formā, kurai var būt poliartrīta raksturs. Hronisku artrītu var diagnosticēt, ja artrīta simptomi vienā un tajā pašā lokalizācijā saglabājas vismaz gadu. Visbiežāk tas ietekmē ceļa locītavas.

Tas var izraisīt destruktīvu izmaiņu attīstību locītavā, bet tikai dažkārt izmaiņas izraisa neatgriezeniskus bojājumus un locītavas imobilizāciju. Hronisks artrīts ļoti reti izpaužas kā poliartrīts ar locītavu telpu sašaurināšanos un eroziju klātbūtni, atdarinot reimatoīdo artrītu.

Ieteicamais raksts:

Sāpes muskuļos un locītavās (muskuļu un skeleta sistēmas) - cēloņi Tas ir vērts zināt

Skeleta-muskuļu simptomi var parādīties dažādos laikos no infekcijas sākuma un pēc vairākām dienām vai pat gadiem.

Simptomi var izpausties dažādās formās - sākot no īslaicīgām, pārejošām, nelielām sāpēm balsta un kustību aparātā, līdz akūta eksudatīvā artrīta simptomiem, līdz retām hroniska artrīta formām ar osteoartikulāru iznīcināšanu (aptuveni 10 procenti) gadījumos).

Laima slimības gaitā retāk tiek novērots tendinīts, daktilīts, miozīts un subakūts osteomielīts.

Ieteicamais raksts:

Ērču paralīze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Laima artrīts - diagnoze

Laima slimības locītavas formas diagnoze balstās uz pareizi apkopotu vēsturi, fizisko pārbaudi un papildu pārbaudēm, kas sastāv no antivielu noteikšanas pacienta asins serumā pret B. burgdorferii spirochete virsmas olbaltumvielām.

Šim nolūkam tiek izmantots fermentatīvās imobilizācijas tests (ELISA), kas kļūdaini pozitīvu rezultātu riska dēļ jāapstiprina ar Western blot metodi. Visprecīzākā metode ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Laima slimība ir vairāku orgānu slimība, locītavu simptomi ir tikai viens no simptomiem.

Laima artrīts - ārstēšana

Saskaņā ar IDSA (Infectious Disease Society of America) ieteikumiem slimības locītavu formu var veiksmīgi ārstēt ar perorālu antibiotiku terapiju. Lielākajai daļai pacientu 2–4 nedēļas lietotu antibiotiku ietekmē artrīts un citi balsta un kustību aparāta simptomi pilnībā izzūd. Saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem Laima slimības gadījumā antibiotiku terapiju nevajadzētu atkārtot biežāk kā 2-3 reizes.

Pirmais artrīta uzliesmojums saskaņā ar Polijā spēkā esošajiem ieteikumiem jāārstē ar perorālu antibiotiku 14–28 dienas, savukārt artrīta recidīvu gadījumā intravenoza antibiotiku terapija ir ieteicama arī 14–28 dienas.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, slimību modificējošo zāļu (hidroksihlorohīns) un intraartikulāru glikokortikoīdu injekciju simptomātiska ārstēšana ir simptomātiska ārstnieciski izturīga hroniska Laima artrīta gadījumā.

Ja hronisks artrīts turpinās ilgāk par 12 mēnešiem, ieteicams veikt artroskopisko sinovektomiju (operācija, lai noņemtu skarto sinoviālo membrānu no locītavas vai cīpslas).