Ventrikulārā bigēmija ir raksturīgs EKG līknes ieraksts, kurā normāli sitieni mijas ar kambaru. Vai jūs zināt, kas ir kambara bigeminy, vai tas ir bīstams un kā tas tiek ārstēts?
Satura rādītājs:
- Ventrikulāra bigeminy: kas tas ir?
- Ventrikulāra bigeminy: cēloņi
- Ventrikulāra bigēmija: simptomi
- Ventrikulāra bigeminy: diagnostika un ārstēšana
Ventrikulāra bigeminy: kas tas ir?
Ventrikulārā bigēmija ir sirds ritma traucējumi ar ļoti raksturīgu papildu stimulāciju sistēmu EKG pārbaudē: kambaru uzbudinājums parādās pēc normālas sinusa stimulācijas. Ventrikulāra asiņošana pati par sevi nav slimība, taču tā var norādīt uz tās rašanos, tādēļ, ja tā tiek konstatēta, bieži nepieciešama detalizētāka kardioloģiskā diagnostika.
Lasiet arī: Sirds - ideāls sūknis. Sirds struktūra un darbība.Sirds ritma traucējumi: cēloņi un simptomi
Ventrikulārās bigeminy jēdziens ir nesaraujami saistīts ar sirds vadošo sistēmu un parādību, kas pazīstama kā sirds kambaru papildu sitieni. Vadoša sistēma ir sarežģīta struktūra, kas iebūvēta sirds muskuļos, kas rada un vada impulsus, lai nodrošinātu sirds pareizu darbību. Pēc tam, kad radies sinusa mezglā, stimuls iet caur priekškambariem, stimulējot tos sarauties. Tas turpinās caur AV mezglu, Viņa un tā zaru saišķi un Purkinje šķiedrām kambaros, kas galu galā arī aktivizējas un saraujas. Stimulu sistēmas pareiza darbība nodrošina pareizu sirds darbu gan attiecībā uz tās biežumu - piemēram, sirdsdarbības paātrināšanos fiziskās slodzes laikā, gan pareizu stimulu izplatīšanos.
Ventrikulāri papildu sitieni ir patoloģiski, papildu sirdsdarbības kontrakcijas, kas traucē tās ritmu. Vadošā sistēma to veidošanā nav iesaistīta, un avots ir sirds kambaru muskulis. Tāpēc tie pieder pie sirds kambaru aritmijām, t.i., tām, kas rodas zem Viņa saišķa. Papildu kambara uzbudinājums rodas elektrisko mehānismu traucējumu, ārpusdzemdes perēkļu klātbūtnes rezultātā - vietās, kur elektriskais impulss "cilpas" izraisa turpmāku sirds kambaru aktivizāciju un kontrakciju. Šāds uzbudinājums parasti ir nekaitīgs un rodas lielākajai daļai cilvēku. Tomēr tie var kļūt bīstami, ja tie izraisa smagus simptomus, to skaits ir ļoti augsts vai ja tie rodas cilvēkiem ar smagām sirds slimībām. Mēs runājam par kambara bigeminiju, kad pēc katras parastās sinusa stimulācijas rodas papildu kambaru sitieni. Tātad šī nav atšķirīga parādība, bet gan kambara sitienu specifiska, ritmiska izskata apraksts.
Ventrikulāra bigeminy: cēloņi
Ventrikulāra papildu uzbudinājums bieži notiek bez iemesla, retāk tas notiek ar bigeminiju - tas daudz biežāk norāda uz sirds slimībām. Faktori, kas palielina šo aritmiju biežumu, ir šādi: nervu sistēmas stimulēšana, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds išēmija, medikamenti un elektrolītu darbības traucējumi, bet arī ģimenes tendences, stimulatori vai vairogdziedzera slimības.
Ventrikulāra bigēmija: simptomi
Ventrikulāras aritmijas, piemēram, aksesuāru sitieni, parasti ir asimptomātiskas. Tomēr Bigeminy biežāk izraisa dažāda veida kaites: sirdsklauves un neregulāra sirdsdarbība, sajūta, ka "sirds iziet kaklā vai vēderā", durstīšana priekškoka zonā vai vispārējs nespēks.
Ventrikulāra bigeminy: diagnostika un ārstēšana
Ventrikulārās bigēmijas diagnozi var apstiprināt tikai, pamatojoties uz EKG, un šis tests ir galvenais, lai aizdomas par šo aritmiju. Attēlā redzami paplašināti QRS kompleksi pēc normāla - šaura. Gadās, ka izmeklējums tiek veikts labsajūtas laikā un nav iespējams ierakstīt bigeminiju, šādos gadījumos var veikt 24 stundu Holtera EKG monitoringu, īpaši, ja bieži notiek aritmijas lēkmes. Tas ļauj noteikt papildu sitienu skaitu, to rašanās biežumu un iespējamās citas aritmijas. Notikumu reģistratori diagnostikas nolūkos tiek implantēti ļoti reti.
Ja kambaru bigemīniju raksturs, biežums vai simptomi izraisa turpmāku diagnozi, tiek veiktas šādas darbības:
- laboratorijas testi aritmijas cēloņu meklēšanai ārpus sirds,
- ehokardiogrāfija, lai precīzi novērtētu sirds anatomiju
- fiziskās slodzes tests un, iespējams, koronārā angiogrāfija, ja ir aizdomas par išēmisku sirds slimību,
- elektrofizioloģiskais pētījums, kas ļauj precīzi novērtēt aritmiju un par to atbildīgo laukumu sirdī
Ārstēšanas pamatā ir: elektrolītu traucējumu, vairogdziedzera slimību, išēmiskas sirds slimības, sirds mazspējas vai citu, ja tādi ir, cēloņu ārstēšana. Ir svarīgi arī atmest smēķēšanu, samazināt patērētā alkohola un kafijas daudzumu.
Citas terapeitiskās iespējas ir antiaritmiski līdzekļi, un, ja tie ir neefektīvi, - ablācijas procedūra, t.i., to vietu iznīcināšana sirdī, kuras ir atbildīgas par bigeminy parādīšanos.
Ārstēšanas metodes galvenokārt ir atkarīgas no cēloņa, simptomiem un veselības apdraudējumiem, ko var izraisīt aritmija. Šis risks tiek noteikts individuāli katram cilvēkam, pamatojoties uz pamata sirds slimību un aritmiju biežumu.
