Kontracepcijas mērķis ir pasargāt jūs no neplānotas grūtniecības. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, jo kontracepcija, neatkarīgi no izmantotās metodes, dažreiz neizdodas. Kādi varētu būt iemesli, kāpēc ginekologa izvēlētā kontracepcijas metode bija neefektīva?
Sieviete un viņas ginekologs izlemj, kuru kontracepcijas metodi izvēlēties. Ginekologs galvenokārt ņem vērā pacienta veselību un dzīvesveidu. Jo godīgāk viņa atbildēs uz ginekologa jautājumiem, jo pārliecinātāka būs, ka ieteiktā metode viņai būs droša un vienlaikus sniegs lielāku garantiju, ka nenotiks nevēlama apaugļošanās.
Efektīva kontracepcija novērsīs grūtniecību
Kāpēc kontracepcija nav izdevusies, var būt saistīta ar ginekologa pieļautu kļūdu, piemēram, nepareizu spirāles ievietošanu vai nepareizu saziņu ar pacientu par pareizu noteiktas metodes piemērošanu. Bet tiek uzskatīts arī par ginekologa kļūdu, izvēloties nepareizu metodi sievietes raksturam un temperamentam.
Tas ir svarīgi: izklaidīga, aizņemta sieviete var aizmirst regulāri lietot tableti. Viņai labāk derēs metode, kurai nav nepieciešama ikdienas lietošana, piemēram, intrauterīnā ierīce (spirāle), kontracepcijas plāksteris. Perorālie medikamenti var būt arī mazāk efektīvi, ja sieviete pastāvīgi lieto zāles, piemēram, antidepresantus. Tādēļ, ja jūs runājat ar savu ginekologu par kontracepcijas izvēli, pastāstiet viņam par savu dzīvesveidu, medikamentiem, hroniskām slimībām un par to, vai jums ir regulārs sekss.
Augstākā efektivitāte grūtniecības novēršanā, ko mēra ar tā saukto Pērles indeksu (jo zemāks indekss, jo lielāka garantija) nodrošina hormonālā kontracepcija, t.i., kavējot Graaf folikula attīstību, kas ieskauj olu - tad, neskatoties uz saskari ar spermu, apaugļošana un embrija veidošanās nevar notikt. Kombinētās tabletes (Pērles indekss 0,1–0,2) ir vismazāk neuzticamas. Otrajā vietā ir hormonu injekcijas (0,3), kam seko vienkomponentu tabletes (0,5) un spirāles (0,6). Tomēr pastāv būtiskas atšķirības starp teorētisko un praktisko efektivitāti, kas izriet no kļūdām turpmāko hormonu devu uzņemšanā. Ir arī svarīgi, lai daudzās kontracepcijas tabletēs būtu mazas etinilestradiola (EE) devas, kas var ietekmēt kontracepcijas drošību, īpaši lietojot to nevainojami. Ir pierādīts, ka tabletes ar 20 mcg EE mazāk kavē Graaf folikula attīstību nekā tās, kurās ir lielāks šī hormona saturs.
Kontracepcija: kas samazina hormonu iedarbību
Kontracepcijas efektivitāte ir atkarīga ne tikai no sistemātiskas tablešu lietošanas, plāksteru, disku nomaiņas vai pareizas spirāles ievietošanas. Kontracepcijas līdzekļu darbību būtiski ietekmē arī:
- Liekais svars un aptaukošanās - ar ĶMI, kas pārsniedz 25, hormonālās kontracepcijas efektivitāte, ieskaitot plāksterus un gredzenus, samazinās.
- Vemšana un caureja - vairāk nekā 9% gadījumu neplānotas grūtniecības. Kad vemšana notiek neilgi pēc tabletes norīšanas, hormoni neuzsūcas, jo tas prasa apmēram 5 stundas.
- Antibiotikas - šo zāļu (tetraciklīnu, penicilīnu, cefalosporīnu) lietošana ir atbildīga par vairāk nekā 20 procentiem. neplānotas grūtniecības. Ja nepieciešams lietot antibiotiku, ir jāveic arī papildu piesardzības pasākumi. Kontracepcija, kas tiek lietota bez kuņģa-zarnu trakta (piemēram, subkutāni), nav tik jutīga pret antibiotiku darbību.
- Narkotikas - zāles, kas, tāpat kā antibiotikas, samazina kontracepcijas efektivitāti, ietver pretepilepsijas, pretsēnīšu, prettuberkulozes un pretvīrusu līdzekļus. Tabletes var būt mazāk efektīvas, ja tās lieto kopā ar asinszāli saturošām tabletēm. Asinszāles sastāvdaļas inducē fermentus, kas metabolizē hormonālos preparātus. Šis efekts var saglabāties līdz pat 2 nedēļām pēc asinszāles lietošanas pārtraukšanas.
Neveiksmes gadījumā kontracepcija "pēc"
Ja neesat pienācīgi pasargājis sevi un esat noraizējies par grūtniecību, varat izmantot avārijas izeju, t.i., veikt tā saukto tablete "pēc". Tās darbības mehānisms ir līdzīgs tradicionālajām hormonu tabletēm. Pirms ovulācijas lietotā tablete "pēc" nomāc tās rašanos, un pēc ovulācijas tā novērš spermas iekļūšanu caur sabiezētajām gļotām. Tiek lēsts, ka zāļu efektivitāte pārsniedz 99%, ja tās lieto pirmajā dienā pēc neaizsargāta dzimumakta.
Šaubīga auglības kontrole
Polijas Ginekologu biedrība par kontracepcijas neveiksmi atzīst jebkuru grūtniecību, kurā sieviete iestājas, neskatoties uz auglības kontroles pasākumu izmantošanu. Tikpat 50-65 procenti Neplānota grūtniecība ir šādu neveiksmju rezultāts. Vairāk nekā 12 procenti no tām rodas pirmajā kontracepcijas lietošanas gadā. Tajā laikā spermicīdi izrādās vismazāk efektīvi, un tie veido gandrīz 30 procentus. neplānotas grūtniecības laikā, iekšķīgi lietojamās tabletes veido 8 procentus. kļūmes, spirāle - 1,1 procents, un plāksteris un ripa ir mazāk nekā 1 procents. Lielākais kontracepcijas neveiksmes risks ir sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem.
Dariet to obligātiKad esat aizmirsis iedzert tableti
Ja kopš attiecīgā tabletes norīšanas datuma ir pagājušas mazāk nekā 12 stundas, tad:
- pēc iespējas ātrāk lietojiet aizmirsto tableti,
- norija citu parastajā laikā,
- jums nav jāizmanto papildu drošība.
Ja kopš tabletes lietošanas ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas:
- ieņemiet aizmirstu tableti ar nākamo
- ņem nākamos normālā laikā,
- jums nav papildus jāaizsargā sevi.
Ja esat aizmirsis lietot divas tabletes pēc kārtas pirmajā vai otrajā lietošanas nedēļā:
- lietojiet 2 tabletes 2 dienas,
- pēc šī laika lietojiet tabletes normāli,
- Lietojiet papildu piesardzību, ja nedēļu nodarbojaties ar seksu, piemēram, partnerim jālieto prezervatīvs.
Ja trešajā lietošanas nedēļā nelietojāt 2 tabletes, tad:
- sāciet lietot tabletes no jauna iepakojuma,
- nedēļu izmantojiet papildu piesardzību.
Ja esat aizmirsis norīt 3 tabletes, tad:
- sāciet lietot tabletes no jauna iepakojuma,
- papildus pasargājiet sevi uz nedēļu.
