Slēgšanas sindroms izraisa pilnīgu fizisko invaliditāti, vienlaikus saglabājot garīgo sagatavotību. Tas ir stāvoklis, kad ķermenis ir inerts un pacients precīzi zina, kas notiek ap viņu. Kādi ir tā iemesli? Vai ķermeņa paralīze ir vienīgie slimības simptomi? Kas ir ārstēšana cilvēkiem ar oklūzijas sindromu, un vai jūs varat no tā atgūties?
Bloķēšanās sindroms jeb LIS ir rets neiroloģisks traucējums, kurā visi ķermeņa muskuļi ir pilnībā paralizēti, izņemot tos, kas kontrolē acu kustību. Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, taču visbiežāk tā notiek pusmūža vecumā, līdzīgi bieži sastopama vīriešiem un sievietēm.
Par noslēguma grupu sāka runāt skaļāk, kad tika izlaista filma "Tauriņš un uzvalks", kas ir tāda paša nosaukuma grāmatas adaptācija. Tās galvenais varonis ir žurnāla ELLE franču izdevuma redaktors Jean-Dominini Bauby, kurš kopš masveida insulta 1995. gadā ir dzīvojis ar slēgšanas sindromu. Viņš nomira 1997. gadā.
Slēgšanas sindroms: cēloņi
Slēgšanas sindroma cēlonis ir smadzeņu stumbra bojājums, īpaši tilta divpusējās vēdera daļas bojājums. Šeit signāli virzās no smadzenēm uz nerviem, lai aktivizētu kustību (izņemot acu vertikālo kustību) un runu.
Visizplatītākie smadzeņu stumbra bojājumu cēloņi ir insults (hemorāģisks vai išēmisks) un aptaujas un mugurkaula kakla daļas mehāniski ievainojumi (ieskaitot pārāk invazīvas mugurkaula kakla daļas procedūras).
Citi slēgšanas sindroma cēloņi ir:
- tilta asiņošana
- tilta abscess
- smadzeņu stumbra vēzis
- sirds un asinsvadu slimības (galvenokārt progresējoši aterosklerozes bojājumi)
- zāļu pārdozēšana
- reakcija uz vakcīnu
- ilgstoša hipoglikēmija
Slēgšanas sindroms: simptomi
Persona, kas cieš no klasiskā ieslodzījuma sindroma, skeleta muskuļu plašas paralīzes dēļ paliek pastāvīgi nekustīga.
Tomēr, tā kā spēja domāt vai asociēties nav bojāta (smadzeņu augstākās struktūras paliek pilnībā funkcionālas), pacients ir modrs un pilnībā apzinās (viņš var dzirdēt, saost, saost un pieskarties). Tomēr saziņa ar viņu ir iespējama tikai ar acu kustībām vai mirkšķināšanu. Sakarā ar elpošanas diskoordināciju ar balss saišu spriedzi nav iespējams radīt skaņas (pacients elpo neatkarīgi caur endotraheālo cauruli).
Ārsti arī izšķir nepilnīgus slēgšanas sindroma variantus, kur pacientam ir brīvprātīgas kustības paliekas, izņemot plakstiņus un acs ābolus.
Trešais variants ir totāls oklūzijas sindroms, kurā pacienti ir pilnīgi nekustīgi (ieskaitot acs ābolus un plakstiņus).
Slēgšanas sindroms: diagnoze
Sakarā ar to, ka ir grūti atšķirt slēgto stāvokli no veģetatīvā stāvokļa, tiek veikta smadzeņu tomogrāfija, angiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tikai pamatojoties uz precīzu neiroloģisko izmaiņu ainu, var diagnosticēt slēgšanas sindromu.
Lockdown sindroms: ārstēšana
Pirmajās dienās pēc slimības simptomu parādīšanās vissvarīgākais ir strādāt pie attiecīgā komunikācijas koda noteikšanas. Visbiežāk izmantotā saziņas metode ir alfabētiskā sistēma: pacients norāda izvēlēto burtu ar norunātu acu kustību.
Ir vērts zināt, ka tikai dažiem cilvēkiem izdevās "izkļūt" no slēgšanas sindroma - diemžēl cēloņsakarība un neiromuskulārās funkcijas atjaunošana nav iespējama.
Nepieciešama arī diennakts aprūpe, ieskaitot ēdiena ievadīšana caur cauruli tieši kuņģī (rīšanas traucējumu dēļ), īpašu acu pilienu lietošana konjunktivīta novēršanai un citas zāles. Ir svarīgi arī mobilizēt pacientu plaši saprotamas garīgās aktivitātes veikšanai (neskatoties uz esošajiem ierobežojumiem).
Slēgšanas sindroms: prognoze
Kurss un prognoze ir atšķirīga atkarībā no tā, kādas komplikācijas rodas slēgšanas sindroma laikā. Tie var būt, piemēram, hemorāģisks duodenīts, hipertensija, drudzis, leikocitoze, hiperplāzija, izmaiņas asins seruma lipīdu profilā vai elpošanas traucējumi.
Lasiet arī: Duchenne muskuļu distrofija: cēloņi un simptomi. Disstrofijas rehabilitācija ... Heine-Medina slimība (poliomielīts): cēloņi, simptomi, ārstēšana Spastiskums pēc BRAINSTROKE
