Sieviešu veselība ginekologa acīm: intervija ar prof. Dr. hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plintą

Sievietes veselība ir cieši saistīta ar dzimumhormonu sekrēciju. Tie nosaka psihi, ādas izskatu un veidu, kā tiek nogulsnēti taukaudi. Estrogēni valda, taču mūsu sievišķībai ir ļoti svarīgi arī tas, kā mēs kopjam savu ķermeni. - Un jau no mazotnes - uzsver prof. Dr. hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.

Es jautāju prof. Dr. hab. n. mediķe Violetta Skrzypulec-Plinta, ginekoloģe un seksologs.

• Vai rūpes par sievietes veselību jāsāk jau šūpulī?

Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Protams. Galu galā pat jaundzimušai meitenei var parādīties satraucoši simptomi smērēšanās vai asiņošanas no maksts veidā, kas saistīti ar mātes grūtniecības estrogēnu. Agrā bērnības periodā, kad meitene sāk attīstīties, kaunuma lūpas var salipt (salipt). Tam nepieciešama ātra hormonālās ārstēšanas (estrogēnu) vai ķirurģiskas iejaukšanās, lai atdalītu kaunuma lūpas. Pirms pirmajām menstruācijām iekaisuma izmaiņas visbiežāk notiek ārējo dzimumorgānu rajonā. Parasti cēlonis ir, piemēram, alerģisks dermatīts. Pēc pirmajām menstruācijām izmaiņas ietekmē iekšējos dzimumorgānus un parasti ir saistītas ar urīnceļu infekcijām. Šīs infekcijas var būt baktēriju, trihomonu, sēnīšu, vīrusu fons.

• Kāda ir visbiežāk sastopamā mazu meiteņu infekcija?

V. S.-P.: Mazu meiteņu infekcijas bieži rodas no nespējas uzturēt higiēnu. Vecāku uzdevums ir jau no mazotnes izglītot bērnus par viņu seksualitāti, kur vissvarīgākā sastāvdaļa ir personīgā higiēna. Grūtības sākas, kad infekcija atgriežas vairākas reizes gadā. Pēc tam ir svarīgi pārbaudīt, vai jūsu bērnam nav parazītu (piemēram, pinworms). Biežu infekciju gadījumā ir ļoti svarīgi atcerēties vienu lietu - seksuālu uzmākšanos, kas nav nekas neparasts. Pagājušajā nedēļā man bija divas tiesu ekspertīzes meitenei, kuru kāds ģimenes loceklis uzmācās. Un šeit ir vēl viens trūkstošs seksuālās izglītības elements. Nepareizi apkaunota, mēs nerunājam ar saviem bērniem par labu un sliktu pieskārienu. Mēs jūs nebrīdinām, ka pat kāds tuvs cilvēks var mūs ievainot.

• Kuram visvairāk draud seksuāla uzmākšanās?

V. S.-P.: Parasti tās ir vidēji garīgi atpalikušas, nedaudz aptaukojušās meitenes. Bet neatkarīgi no tā, vai meitene ir vai nav intelektuāli piemērota, ir svarīgi ar viņu runāt par pubertāti. Par to, ka viņas figūra sāks mainīties, ka viņai pieaugs krūtis, parādīsies mati, viņai būs menstruācijas un ko tas nozīmē. Izglītība ir neaizstājama. Jāatceras, ka meitenes ar intelektuālās attīstības traucējumiem aug tāpat kā fiziski invalīdes. Izlikties, ka tas uz viņiem neattiecas, ir liela kļūda. Ja mēs viņu nesagatavosim menstruācijām, tas izturēsies pret to kā netīru lietu, tas slēps menstruāciju faktu, un tas radīs vairāk emocionālu problēmu.

Lasi arī: 5 jautājumi ginekologam par SIEVIEŠU SLIMĪBĀM - eroziju, vaginītu, muskuļu iekaisumu ... No kā cieš poļu sievietes? Sieviešu slimību profilakse Polijas sievietēm ir kauns runāt par dzemdes miomu

Pubertāte sākas no 8 līdz 9 gadu vecumam. Kam tad vērts pievērst uzmanību?

V. S.-P.: 8–9 gadu vecumā parādās pirmie mati, sāk augt krūtis un, visbeidzot, pirmo menstruāciju laiks. Arī šajā gadījumā mātes lomu nevar pārvērtēt, un viņiem vajadzētu iemācīt meitenei ne tikai pareizu higiēnu menstruāciju laikā, bet arī ieviest ieradumu reģistrēt nākamo periodu datumus. Meitenēm, kuras pie manis nāk pēc pirmajām menstruācijām, es mācu krūts pašpārbaudi. Es atkārtoju mātēm, ka ir vērts ieskatīties viņu meitas uzturā, mudināt viņus ēst dārzeņus un augļus, sportot, jo tas viss vēlāk nesīs augļus.

Šajā laikā ir interese arī par seksu ...

V. S.-P.: Tas ir dabiski, jo hormoniem ir nozīme. Meitenēm vecumā no 15 līdz 16 gadiem ir vairāk seksuālu ierosmju nekā šī vecuma zēniem. Šī tendence ir novērojama visā pasaulē. Tomēr Polijā problēma ir jauniešu attieksme pret seksu. Viņi par to uzzina galvenokārt no interneta. Diemžēl jaunām sievietēm neviens nestāsta par spontāna dzimumakta sekām. Ja mēs parādīsim tikai agrīnas un "spontānas" seksuālās dzīves sliktās sekas, mēs varam sagaidīt pareizu attieksmi šajā sakarā. Biedējoša grūtniecība neko nedos, jo tas vēl nav viss.

Kas vēl ir svarīgi mūsu bērnu seksuālajā izglītībā?

V. S.-P.: Jāuzsver attiecību vērtība. Tagad izjūtas, apņemšanās, gandrīz mehāniskas pieejas seksam trūkums un visbeidzot zems zināšanu līmenis par to ir izplatīts. Pagājušajā gadā vispopulārākais bija orālais sekss, tostarp anālais sekss. Un jaunieši bieži domā, ka tas vispār nav sekss, jo tas nedara bērnus. Daudziem dzimums ir tikai tad, ja runa ir par iekļūšanu maksts. Un lai neviens nedomā, ka tā ir atšķirīga jaunatnes iezīme no malām vai no "salauztām" pilsētām. Tas pats notiek laukos, atšķiras tikai dabas apstākļi. Riskanta seksuālā uzvedība ir visur. Es neesmu puritāns, taču ir grūti atrast piemērotu izģērbties kameras priekšā un augšupielādēt videoklipus tīmeklī.

Kā būtu ar kontracepciju jaunu sieviešu vidū?

V. S.-P.: Dažādi. Daudz kas ir atkarīgs arī no vecākiem. Polijas likumi atļauj lietot hormonālo kontracepciju 16-18 gadu vecumā, bet tikai ar aprūpētāju piekrišanu. Arvien biežāk mātes ierodas birojā kopā ar pusaugu meitām un dod piekrišanu lietot kontracepcijas līdzekļus. Tas ir forši, jo jūs varat pasargāt meitenes no neplānotas grūtniecības. Bet ar tableti vien nepietiek: tā aizsargā pret grūtniecību, bet ne pret seksuāli transmisīvām slimībām. PVO jaunajām sievietēm visvairāk ieteiktā metode ir hormonālā kontracepcija (tablete, plāksteris, gredzens, spirāle, implants) un prezervatīvs. Mūsu meitu pirmās mīlestības parasti ir lieliskas, spontānas, un mūsu uzdevums ir likt tām gudri pārdzīvot. Tas ir vēl viens seksuālās izglītības elements.

Svarīgs

Kurš izvairās no ginekologa?

Izglītības ziņā visvairāk novārtā atstāto sieviešu grupa ir 40+ un 50+ sievietes. Tas nozīmē viņu veselību. Viņus pārbauda vismazāk, un viņiem bieži nav sava ginekologa. Un tieši viņi bieži saslimst ar endometrija vai dzemdes kakla vēzi - vēzi, kam vispār nevajadzētu notikt, jo, sistemātiski kontrolējot, tos var laikus atklāt un agri ārstēt. Turklāt daži vēži, kas kādreiz tika diagnosticēti sievietēm vecumā no 80 gadiem, tagad ietekmē 50 gadus vecus bērnus (piemēram, vulvas vēzi). Jaunās sievietes ir izglītotākas, jo viņas pašas var orientēties internetā un iegūt zināšanas.

Jūs pieminējāt jaunu sieviešu dzimumorgānu infekcijas. Vai tiešām viņu ir tik daudz?

V. S.-P.: Daudz. Mikoze, bakteriālas infekcijas, jauktas infekcijas, kuras ir grūti izārstēt, ir ginekoloģiskā kabineta ikdiena. Biežām infekcijām ir daudz iemeslu: sākot no nepietiekamas uztura līdz riskantai seksuālai uzvedībai, piemēram, biežai partneru maiņai.

Tomēr ar laiku meitenes vēlas apmesties un izveidot ģimeni.

V. S.-P.: Tā ir taisnība. Sievietes, kuras nevēlas turpināt karjeru, diezgan ātri izlemj par bērnu. Tomēr bieži gadās, ka mātes ir sievietes no 40 gadu vecuma. Neatkarīgi no vecuma, visām sievietēm jāzina, ka pirms grūtniecības jālieto folijskābe, lai pasargātu savu bērnu no iedzimtiem defektiem. Bet viņi to nedara. Jebkurā gadījumā, ko mēs varam teikt par folijskābes papildināšanu, jo 3/4 grūtniecības Polijā nav plānotas.

Un ar ko nobriedušām sievietēm būtu jāuztraucas viņu veselības ziņā?

V. S.-P.: 35–45 gadu laikā sievietes sagaida efektīvu kontracepciju, lai viņi varētu attīstīties, strādāt un nedomāt par grūtniecības neveiksmēm.Bet viņi aizmirst, ka perimenopauzes laiks sākas no 43 gadu vecuma. Ķermeņa darbībā ir būtiskas izmaiņas, neregulāras menstruācijas. Kādu dienu mēs pamodamies sviedros, pasaule ir dīvaina, vīrs ir mazāk skaists, znots ir briesmīgs, viss tāpēc, ka mūsu hormonālais profils ir mainījies. Mēs dodamies pie ginekologa, un izrādās, ka tā jau ir menopauze. Tomēr, manuprāt, tas var būt visjautrākais laiks sievietes dzīvē, ja tam labi sagatavojamies. Ar to pievilcīgā dzīve nebeidzas - ja mums ir izveidojies ieradums doties pie ginekologa, veikt citoloģiju, mammogrāfiju un krūts izmeklējumus. Dabiski, ka šajā periodā var būt traucējošas veselības problēmas. Bieži pacientes sievietes sūdzas, ka nevēlas seksu. Tomēr, kad jūs viņiem jautājat smalki, izrādās, ka viņi nevēlas tuvplānus, jo viņiem tas ir sāpīgi. Galu galā medicīna lieliski tiek galā ar atrofiju, tas ir, maksts sausumu. Dažreiz terapija ar hialuronskābi ir pietiekama, un pēc problēmas! Atgriežas dzīvesprieks un vēlme pēc seksa. Tas, protams, ir piedāvājums sievietēm, kuras vēlas būt seksuāli aktīvas.

Sievietes joprojām nelabprāt veic profilaktiskas pārbaudes, lai gan ir zināms, ka, pateicoties viņiem, ir iespējams savlaicīgi atklāt daudzas slimības.

V. S.-P.: Nevēlēšanās iziet regulāras pārbaudes ir nopietna problēma. Ne reizi vien dzirdu: “Kāpēc man sevi pārbaudīt, viņi man kaut ko atradīs. Man ir tik daudz prātā, labāk nezināt, kas varētu būt. Nē, tas nav labāk. Ja zinu, varu kaut ko izdarīt, varu sevi glābt. Ir testi sievietēm noteiktās vecuma grupās, lai kontrolētu viņu veselību. Daudzi no vienkāršajiem un nesāpīgajiem testiem var glābt dzīvību. Jums jāveic citoloģija, ultraskaņa vai mamogrāfija. Bet tikpat svarīga ir krūts pašpārbaude. Kad no 30 gadus vecas sievietes dzirdu, ka esmu pirmā ārste, kas pārbauda viņas krūtis, man ir žēl un kauns par kolēģiem. Sievietei vajadzētu pieprasīt testus un ticamu veselības novērtējumu. Un, ja viņa to nesaņem, viņai vajadzētu mainīt ārstu. Ginekoloģiskajā kabinetā jums ir nepieciešama vienreizlietojama iekārta, jostasvieta, krūts izmeklēšana, citoloģija un testa rezultāta nodošana.

Vecākām dāmām daudzas problēmas rodas no olnīcu darbības pārtraukšanas.

V. S.-P.: Jā, bet lielāko daļu no tām var novērst. Ārstam maigi jājautā par urīna nesaturēšanu, sāpīgu dzimumaktu. Vislabāk ir sarunāties pie rakstāmgalda, nevis tad, kad sieviete guļ uz ginekoloģiskā krēsla. Saskaņā ar pētījumiem 40 procenti. sievietes tad nesaprot, ko viņām saka. Viņi ir sasieti, un tas nav brīnums. Ja sieviete cieš no urīna nesaturēšanas, ir terapija, kas ievērojami uzlabos urīnpūšļa kontroli. Gadās, ka perimenopauzes periodā sieviete cieš no reproduktīvo orgānu niezes. Tā ir nepatīkama kaite, taču ļoti labi rezultāti tiek sasniegti, piemēram, ar lāzerterapiju, maksts hidratāciju un hialuronskābes lodītēm. Estētiskā ginekoloģija piedāvā daudz labu dāmu jebkurā vecumā. Ja nobriedusi sieviete ir palielinājusi kaunuma lūpas un tāpēc nevar sēdēt, braukt ar riteni vai nodarboties ar seksu, jo tas viņai sāp - jūs varat viņai palīdzēt. Visam ir padoms, taču ir jāievēro pamatnosacījums: sievietei jāierodas uz tikšanos, viņai jāpastāsta ārstam par savu problēmu.

ikmēneša "Zdrowie"