Tauku embolija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Viens no embolijas veidiem, t.i., pēkšņa artērijas lūmena aizvēršanās ar emboliju, ir tauku embolija. Tas var notikt pēc kaulu lūzumiem (īpaši gariem kauliem) - taukaudu fragmenti, kas saplēsti no to iekšpuses, nonāk asinīs, bloķējot artēriju trauku (smadzeņu vai koronāro). Tas ir tiešs drauds dzīvībai.

Tauku embolija rodas pēc taukaudu rezerves audu vai kaula (dzeltenās smadzenes) ievainojumiem no saplētiem lipocītiem. Dažreiz šādu emboliju izraisa tauku aknu ievainojums vai kļūdaina intravenoza eļļainu intramuskulāru preparātu ievadīšana. Tas var būt arī gāzes gangrēnas, akūta pankreatīta vai apdegumu rezultāts. Tas tiek minēts arī kā komplikācija pēc tauku atsūkšanas, t.i., kosmētiskās tauku atsūkšanas.

Emboliju var veidot arī trombs, salauzta plāksne, vēža audu fragmenti, augļa šķidrums, baktērijas, parazīti vai gāzes burbuļi.

Kā izpaužas tauku embolija?

Dažreiz tauku embolija paliek asimptomātiska. Var būt arī spontāna tauku pilienu izvadīšana no plaušām, izdaloties ar urīnu, klepojot vai metabolizējoties aknās un serumā. Tomēr, kad apgrozībā nonāk liels daudzums tauku pilienu, tie var izraisīt asinsrites bloķēšanu asinsvados, tātad - emboliju. Kopumā ar visām embolijām pacienta pašsajūta pēkšņi pasliktinās, un viņam var rasties pēkšņa elpas trūkums, sāpes krūtīs un samaņas zudums. Var parādīties arī dermatoloģiski simptomi - asiņaina ekhimoze uz ādas. Šīs petehijas ir diezgan svarīgas, jo ar tām pietiek, lai ātri diagnosticētu, ka pacients cieš no tauku embolijas. Tie atrodas uz krūtīm, rokām, kakla un arī uz mutes gļotādas. Tie parādās tikai 20-50 procentos. pacientiem un izzūd paši pēc aptuveni vienas nedēļas. Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, dažreiz līdz 39 oC. Vai arī var rasties tahikardija, kas ir sirdsdarbības ātrums līdz vairāk nekā 100 sitieniem minūtē.

Vai tauku embolija ir izārstējama?

Ārstēšana sastāv no emboliskā materiāla noņemšanas, kas bloķē asins plūsmu. Operācija ir nepieciešama lielākajai daļai aizsprostojumu. Savukārt tauku embolijas gadījumā pacienti saņem skābekli, diurētiskos līdzekļus un albumīnu, t.i., ūdenī šķīstošus proteīnus, kas atrodami cilvēka plazmā, kā arī tie palielina asins plūsmu un saista taukskābes. Cilvēkiem ar atkārtotu emboliju ieteicams ārstēt ar antikoagulantiem un implantu filtriem, lai embolu notvertu apakšējā dobajā vēnā.

Slimību profilakse

Lai samazinātu tauku embolijas risku pēc lūzumiem, pirms pacienta transportēšanas uz slimnīcu jāimobilizē ievainotā ekstremitāte. Nepieciešama arī operācija pēc iespējas ātrāk. Pacientiem tiek doti arī profilaktiski skābeklis un antikoagulanti, lai novērstu tauku daļiņu uzkrāšanos artērijās.