Elpošanas traucējumi: cēloņi

Elpošanas traucējumi var būt akūti, subakūti vai hroniski. Katrā no šiem gadījumiem elpošanas traucējumu cēloņi ir atšķirīgi - tie var būt gan elpošanas sistēmas darbības traucējumi, gan, piemēram, sirds slimības. Uzziniet, kas liecina par elpošanas traucējumiem.

Elpošanas traucējumi ir jēdziens, kas galvenokārt aptver visas elpošanas modeļa izmaiņas, t.i., tahipnea, lēnāka (bradipnoja), dziļa, elpošana ar Biot, elpošana ar Šeinu-Stoku un Kussmaula elpošanu. Elpošanas traucējumi ietver arī elpošanu, kuru pārtrauc dziļa elpa, kā arī sēkšana vai grabēšana, kas dzirdama, ieelpojot un izejot.

Elpošanas traucējumi ir arī elpas trūkums, miega apnoja, kā arī klepus un visnepatīkamākais no visiem iepriekš minētajiem. kaites elpas trūkums, t.i., elpas trūkuma sajūta.

Satura rādītājs

1. Elpošanas traucējumi - elpošanas sistēmas slimības
2. Veselīgas elpošanas un elpošanas traucējumi
3. Elpošanas cikla traucējumi
4. Elpošanas traucējumi
5. Krūškurvja mobilitātes traucējumi
6. Nenormālas elpošanas skaņas

Elpošanas traucējumi - elpošanas sistēmas slimības

Akūti elpošanas sistēmas traucējumi galvenokārt ir pneimotorakss un plaušu embolija, kam raksturīgas pēkšņas, asas sāpes krūtīs un tahipnoja, vai tahipneja.

No otras puses, sēkšana vai apgrūtināta elpošana pēc iedarbības uz konkrētu stimulu - alergēnu, elpošanas ceļu infekciju, saaukstēšanos, fizisku slodzi - var liecināt par astmu, obstrukciju vai reaktīvu elpceļu slimību.

Pēkšņa klepus vai sēkšana ieelpojot bez jebkādām elpceļu infekcijām vai vispārējiem simptomiem var norādīt uz svešķermeni elpceļos. Elpošanas traucējumi pēc arodekspozīcijas vai nepareiza tīrīšanas līdzekļu lietošana var liecināt par toksiskiem elpošanas ceļu bojājumiem (piemēram, hlora, sērūdeņraža ieelpošana).

Ja elpošana ir subakūta, tā var liecināt par pneimoniju un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) saasināšanos, un, ja tā ir hroniska, tā var būt obstruktīva plaušu slimība, ierobežojoša plaušu slimība, intersticiāla plaušu slimība vai pleiras šķidrums.

Veselīgas elpošanas un elpošanas traucējumi

Vesels cilvēks minūtē veic 12-15 elpas. Katras no tām laikā tas ievada plaušās apmēram 500 ml gaisa, ieelpojot nedaudz īsāk nekā izelpojot.

Elpošanas traucējumi attiecas uz izmaiņām elpošanas ciklā, tā ceļā, krūšu kurvja mobilitātē un izmaiņām auskultācijas parādībās. To cēloņi attiecas ne tikai uz elpošanas sistēmas disfunkciju, bet arī uz citiem orgāniem, piemēram, sirdi vai smadzenēm. Gadās, ka šādi traucējumi rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem spēcīgu emociju ietekmē.

Elpošanas cikla traucējumi

Starp elpošanas cikla traucējumiem mēs varam atšķirt:

• ātra elpošana - elpu skaita palielināšanos var izraisīt emocijas vai fiziska piepūle. Tomēr, ja jūsu izelpu skaits pārsniedz 30 elpas minūtē, tas bieži ir smagākas elpošanas mazspējas simptoms, piemēram, plaušu vai sirds slimības.
• lēnāka elpošana - tas ir raksturīgs saindēšanās simptoms ar opioīdiem un benzodiazepīniem un centrālās nervu sistēmas slimībām ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu
• padziļināta elpošana (Kussmaula elpošana) - tas ir elpošanas veids, kas sastāv ne tikai no paaugstināta elpošanas dziļuma, bet arī no to biežuma. To bieži raksturo kā "vajāta suņa elpu". Parasti tas ir metaboliskas acidozes simptoms, kas var rasties neārstēta diabēta rezultātā.
• elpas trūkums - var rasties, ja elpošanas muskuļi ir izsmelti ar elpošanas mazspēju
• ilgstoša izelpošana - to raksturo obstruktīvu slimību saasināšanās, piemēram: hroniska obstruktīva pneimonija vai astma
• Šeina un Stoksa elpošana - šie elpošanas traucējumi sastāv no pakāpeniskas elpošanas paātrināšanas un padziļināšanas, un pēc tam, sasniedzot maksimālās vērtības, palēninās un samazinās apnojas epizode. Tās cēloņi ir sirds mazspēja, insults un vielmaiņas vai zāļu izraisīta encefalopātija
• Biota elpošana - šajā gadījumā elpošana ir neregulāra, ātra un sekla ar apnojas periodiem, kas ilgst 10-30 sekundes. Tas notiek zāļu izraisītā komā, medulla traumās un slimībās, palielinoties intrakraniālajam spiedienam
• nopūta elpa - to raksturo vienreizēja dziļa elpa un izelpas, kas izjauc normālu elpošanas modeli. To izraisa psihoorganiski un neirotiski traucējumi.
• apnoja un hipopnea miega laikā ir obstruktīvas miega apnojas pazīmes. Tā ir slimība, ko izraisa atkārtotas obstrukcijas vai augšējo elpošanas ceļu sašaurināšanās epizodes rīkles līmenī, saglabājot elpošanas muskuļus. Hipopnea un apnoja parasti bezsamaņā pamostas no miega. Dienas laikā traucējošie simptomi, kas rodas pacientiem, ir miegainība, rīta galvassāpes, atmiņas un koncentrēšanās traucējumi, kā arī emocionāli traucējumi.

Elpošanas traucējumi

Cits elpošanas traucējumu veids ir traucējumi, kas saistīti ar tā ceļu. Fizioloģiski krūškurvja ceļš, ko nosaka ārējo starpribu muskuļu darbs, notiek sievietēm.

Tomēr dažos gadījumos tas var būt arī ascīta simptoms, lieli audzēji vēdera dobumā vai diafragmas paralīze.

Vīrieši elpo caur vēdera ceļu, atkarībā no diafragmas darba. Patoloģiski tas notiek ankilozējošā spondilīta, pleiras sāpju un starpribu muskuļu paralīzes gadījumā.

Krūškurvja mobilitātes traucējumi

Krūškurvja mobilitātes traucējumi ir arī elpošanas traucējumi. Mēs tos sadalām:

• vienpusēja krūšu kurvja pavājināšanās - var norādīt uz pneimotoraksu, lielu daudzumu šķidruma pleiras dobumā vai masīvu pleiras fibrozi.
• paradoksālas krūšu kurvja kustības - lāde parasti sabrūk, raksturīga traumai ar vairāk nekā trīs ribu lūzumu vismaz divās vietās.
• palielināts papildu elpošanas muskuļu darbs - izpaužas, izstiepjot starpribu atstarpes. Pacienti atbalsta augšējās ekstremitātes uz cietas virsmas, piemēram, uz gultas malas. Šis stāvoklis ir raksturīgs hroniskai elpošanas mazspējai.

Nenormālas elpošanas skaņas

Papildus elpošanas traucējumiem mēs varam iekļaut arī patoloģiskos trokšņus, kas dzirdami virs plaušām. Veselam cilvēkam alveolārs troksnis ir dzirdams pa visu plaušu virsmu.

Tomēr ar dažām patoloģijām var rasties papildu trokšņa parādības, piemēram, satricinājumi, sēkšana un grabulīši. Sēkšanu izraisa turbulenta gaisa plūsma caur sašaurinātiem elpceļiem, savukārt sēkšana rodas sekrēciju klātbūtnes dēļ elpceļos.

Mēs izšķiram:

• iedvesmas sēkšana - kas var liecināt par balss saišu paralīzi, spiedienu uz traheju, iekaisuma izmaiņām balsenē un trahejā.
• izelpas sēkšana - rodas astmas, hroniska bronhīta, hroniskas obstruktīvas pneimonijas gadījumā pēc aizrīšanās ar ēdienu.
• rales - ir raksturīgas bronhektāzei, plaušu tūskai, plaušu fibrozei.
• bronhu kurnēšana - veseliem cilvēkiem tas notiek pāri lielajiem bronhiem un pār traheju. Dzirdēšana virs plaušām var liecināt par iekaisuma infiltrātu vai asiņošanu.
• pleiras berze - dzirdama vēža vai iekaisuma laikā.

Bibliogrāfija:

1. Interna Szczeklik 2019 rediģēja Dr. med. Pjotrs Gajevskis, XI izdevums, Krakova, Praktiskā medicīna, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Lasiet vairāk šī autora rakstus