-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Subklīniskā hipotireoze ir hipotireozes forma, kas rada retus, ļoti grūti pamanāmus simptomus. Tāpēc agrīna slimības diagnosticēšana nav viegla, kas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp atklāta hipotireozes vai sirds slimību attīstība. Kādi ir subklīniskās hipotireozes cēloņi? Kāda ir tā ārstēšana?
Satura rādītājs:
- Subklīniska (latenta) hipotireoze - cēloņi un riska faktori
- Subklīniska (latenta) hipotireoze - simptomi
- Subklīniska (latenta) hipotireoze - komplikācijas
- Subklīniska (latenta) hipotireoze - diagnoze
- Subklīniska (latenta) hipotireoze - ārstēšana
Subklīniskā (latentā, subklīniskā) hipotireoze (SNT) ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kuru gadījumā asinīs palielinās tirotropīna (TSH) koncentrācija virs normas augšējās robežas (t.i., virs 4,5 mIU / L) ar normālu brīvā tiroksīna (fT4) koncentrāciju. ) un trijodtironīnu (fT3).
Subklīniskā hipotireoze ir visvieglākā hipotireozes forma. Ir arī mērena un smaga forma.
Subklīniska (latenta) hipotireoze - cēloņi un riska faktori
Iedzimta subklīniska hipotireoze var būt dishormonoģenēze - vairogdziedzera hormonu biosintēzes traucējumi, kas ir iedzimti.
Iegūtās subklīniskās hipotireozes cēloņi var būt: autoimūna vairogdziedzera slimība (īpaši hronisks limfocītisks tiroidīts, t.i. Hašimoto slimība), vairogdziedzera atrofija, hipertireozes iepriekšēja ārstēšana (radioaktīvā joda terapija vai vairogdziedzera noņemšana). Dažos gadījumos slimība var būt saistīta ar joda deficītu, 1. tipa cukura diabētu, Dauna sindromu vai iepriekšēju staru terapiju ar galvu vai kaklu.
Daži medikamenti, piemēram, litijs, joda atvasinājumi, antitireoīdie līdzekļi (tirostatiski līdzekļi), pretepilepsijas līdzekļi (īpaši karbamazepīns un valproiskābe) var veicināt SNT veidošanos.
Ir vērts zināt, ka subklīniska hipotireoze biežāk rodas sievietēm nekā vīriešiem, īpaši pēc 60 gadu vecuma.
Subklīniska (latenta) hipotireoze - simptomi
Subklīniskās hipotireozes simptomi ir ļoti diskrēti un grūti pamanāmi, tāpēc SNT hipotireoze tiek saukta par maz simptomātisku vai vāji simptomātisku. Pieaugušajiem var būt galvassāpes, aukstuma neiecietība, aizcietējums, nomākts garastāvoklis, hronisks nogurums un pat depresija.
Savukārt maziem bērniem subklīniska hipotireoze izpaužas kā ilgstoša jaundzimušo dzelte, bērna garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanās, piemēram, patoloģiska augšana, grūtības ēst, samazināta kustīgums, aizsmakusi balss, auksta, pārslaina āda.
Vecākiem bērniem tiek diagnosticēta augšanas kavēšana, aizkavēta pubertāte, mācīšanās grūtības, kā arī aukstuma neiecietība, aizcietējums, miegainība, lēna runa, galvassāpes, sausi, trausli un plāni mati, sausa un raupja āda.
Subklīniska (latenta) hipotireoze - komplikācijas
Subklīniska hipotireoze var izraisīt ne tikai atklātu hipotireozi (jo augstāka ir sākotnējā TSH koncentrācija, jo lielāka ir hipotireozes tālākas attīstības iespējamība). SNT ārstēšanas trūkuma sekas var būt arī lipīdu traucējumi (paaugstināta kopējā holesterīna un ZBL frakcijas koncentrācija pastāv līdzās ar TSH, kas pārsniedz 10 mIU / L), tātad - sirds un asinsvadu slimības.
Zinātniskie pētījumi pierāda, ka subklīniska hipotireoze ir saistīta ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku un lielāku mirstību no šīm slimībām, bet tikai cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam (bet šādas attiecības nav konstatētas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem).
Turklāt var parādīties neiroloģiskas disfunkcijas (maņu un kustību neiroģenētiski traucējumi, skeleta muskuļu disfunkcijas) un psihiski traucējumi (afektīvi un psihotiski).
No otras puses, grūtniecēm subklīniska hipotireoze palielina spontāno abortu risku, un sievietēm reproduktīvā vecumā tas var izraisīt ovulācijas traucējumus un menstruāciju traucējumus, kā arī samazināt auglību.
PĀRBAUDE >> Kādas ir vairogdziedzera slimības sekas?
Subklīniska (latenta) hipotireoze - diagnoze
Asins analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), brīvā tiroksīna (fT4), brīvā trijodtironīna (fT3), anti-tiroglobulīna un antiperoksidāzes antivielu līmeni, kā arī holesterīna līmeni, kas vairumā gadījumu ir paaugstināts.
Diagnozes laikā jāizslēdz citi paaugstināta TSH līmeņa cēloņi, piemēram, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, metoklopramīds, H2 blokatori, neiroleptiskie līdzekļi, litijs, jods.
Lasiet arī:
- Vairogdziedzera hormonu testi - tiroksīns (fT4) un tirotropīns (TSH)
- Paplašināts vairogdziedzera profils - testi, kas novērtē vairogdziedzera darbību
Subklīniska (latenta) hipotireoze - ārstēšana
Pašlaik nav vienotu noteikumu subklīniskas hipotireozes ārstēšanai, jo nav vienota viedokļa par TSH vērtībām, kas ir indikācija ārstēšanai. Tādēļ lēmums par to, kad pacientiem piešķirt vairogdziedzera hormonus (izvēlētās zāles ir L-tiroksīns), jāapsver individuāli.
Ne visām subklīniskajām hipotireozēm nepieciešama ārstēšana. Ārstēšana var nebūt nepieciešama tiem, kas vecāki par 65 gadiem, jo subklīniska hipotireoze nepalielina viņu sirds un asinsvadu slimību risku.
Savukārt cilvēkiem vecumā no 85 līdz 89 gadiem paaugstināts TSH līmenis nebija saistīts ar veiktspējas pasliktināšanos, kognitīvajām funkcijām vai depresiju. Pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, paaugstināts TSH līmenis var pagarināt dzīvi.
Lasiet arī:
- Primārā, sekundārā un terciārā hipotireoze
- Iedzimta hipotireoze - cēloņi, simptomi, skrīninga tests un ārstēšana
- Hipotireoze: piemērota diēta hipotireozes ārstēšanai
- Diēta hipotireozes gadījumā: izvēlnes paraugs
Bibliogrāfija:
- Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklīniska hipotireoze bērniem, "Klīniskās un eksperimentālās medicīnas sasniegumi" 2004.
- Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Vairogdziedzera disfunkcija gados vecākiem cilvēkiem, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, 5. nr. - piekļuve tiešsaistē
-niedoczynno-tarczycy---przyczyny-objawy-i-leczenie_1.jpg)
Lasiet vairāk šī autora rakstus
