Tūpļa vēzis - tūpļa vēža cēloņi, simptomi un ārstēšana

Anālais vēzis ir ļaundabīgs audzējs kuņģa-zarnu trakta gala atverē. Cilvēkiem ar šāda veida vēzi savā ģimenē ir vislielākais risks to saslimt. Cilvēki, kas nodarbojas ar neaizsargātu anālo seksu, arī ir pakļauti riskam. Kādi ir tūpļa vēža cēloņi un citi riska faktori? Kā atpazīt simptomus? Kā notiek ārstēšana? Kāda ir prognoze?

Anālais vēzis ir resnās zarnas gala atveres ļaundabīgs audzējs, kas var atrasties ap tūpļa malām vai gar anālo kanālu. Polijā anālais vēzis pēc vēža sastopamības ir 7. vietā starp sievietēm un 6. vietā vīriešiem. Visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 60 gadiem.

Literatūrā aprakstīts anālo jaunveidojumu iedalījums anālo kanālu vēzē un anālās malas vēzī, kas attīstās ādā. Visizplatītākais vēža veids šajā jomā ir plakanšūnu karcinoma vai plakanšūnu karcinoma (tūpļa margināls vēzis), bet tiek novērota arī adenokarcinoma (anālo kanālu vēzis).

Jāatzīmē, ka taisnās zarnas vēzis nav tas pats, kas taisnās zarnas vēzis, jo tūpļa un taisnās zarnas ir divas dažādas gremošanas trakta sekcijas (taisnās zarnas ir pēdējā resnās zarnas daļa un beidzas ar tūpli). Tādēļ tie ir divi dažādi nosacījumi.

Tūpļa vēzis - cēloņi un riska faktori

Anālā vēža cēloņi nav zināmi, bet riska faktori ir zināmi. Starp tiem galvenā loma ir ģenētiskajiem apstākļiem (slimības klātbūtne ģimenē).

Svarīga loma šī vēža attīstībā ir arī dažām ģenētiskām un iekaisuma slimībām. Tie ir ģimenes polipoze, Linča sindroms, Gardnera sindroms, Turka sindroms, čūlainais kolīts un Krona slimība.

Ir konstatēts, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēts anālais vēzis, ir inficēti arī ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), galvenokārt ar 16. un 18. tipu. Šis patogēns var seksuāli inficēties seksuāli aktīviem cilvēkiem. Neoplastiskā procesa attīstības tūpļa riska faktori ietver arī anālās fistulas un plaisas, kā arī dzimumorgānu kondilomas.

LABI ZINĀT >> Papiloma var izraisīt vēzi

Citi faktori, kas var veicināt anālo vēzi, ir šādi: nepareiza diēta (pārmērīgs alkohola daudzums, tauki, sarkanā gaļa, mazs dārzeņu un augļu daudzums), aptaukošanās un smēķēšana.

Tūpļa vēzis - simptomi

Slimība var būt asimptomātiska daudzus gadus. Tikai progresīvā attīstības stadijā var parādīties:

• asinis izkārnījumos
• taisnās zarnas asiņošana
• caureja un / vai aizcietējums
• nepilnīgas zarnu kustības sajūta
• zarnu kolikas, kas izraisa zarnu kustības nepieciešamību
• sāpes vēderā un / vai starpsienā

Anālais vēzis un hemoroīdi (hemoroīdi)

Asinis izkārnījumos, taisnās zarnas asiņošana un nepilnīgas zarnu kustības sajūta ne vienmēr norāda uz anālo vēzi. Šāda veida simptomi ir raksturīgi arī traucējošiem, bet ne dzīvībai bīstamiem hemoroīdiem (hemoroīdiem). Tomēr, ja parādās papildu simptomi, piemēram, mainās zarnu kustības (vienreiz caureja, vienreiz aizcietējumi) un sāpes vēderā, ir pamats uztraukumam. Jāatceras, ka taisnās zarnas vēzis un hemoroīdi var pastāvēt līdzās, tādēļ jebkura iepriekš minētā parādīšanās gadījumā. simptomus, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Anālais vēzis - diagnoze

Tūpļa vēzi diagnosticē ārsts, pārbaudot tūpļa zonu un proktoloģisko izmeklējumu - uz taisnās zarnas (t.i., tūpļa pirksta pārbaude). Ja ārsts konstatē satraucošus gabaliņus, viņš vai viņa nosūta pacientu papildu pārbaudēm, piemēram, rektoskopijai un / vai kolonoskopijai ar paraugu histopatoloģiskai novērtēšanai. Tomēr iegurņa MRI tiek uzskatīta par visprecīzāko, īpaši pacientiem ar progresējošu slimību.

Anālais vēzis - metastāzes

• absorbējoši trauki

Pirmais slimības simptoms var būt taustāms audzējs cirkšņa zonā, kas norāda uz reģionālo limfmezglu metastāzēm. Parasti tas ir nesāpīgs bojājums, kas mainās attiecībā pret audiem un ādu, un ādu virs palielināta limfmezgla vai mezgla saišķa nedrīkst patoloģiski mainīt vai pārmērīgi sildīt. Anālais vēzis var izplatīties caur limfmezgliem ne tikai uz cirkšņa mezgliem, bet arī uz iegurni un mezentēriju. Tie ir redzami attēlu diagnostikas laikā, izmantojot datortomogrāfijas metodes pēc iepriekšējas intravenozas kontrastvielas (kontrastvielas) ievadīšanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

• asinsvadi

Caur asinsvadiem vēža šūnas nonāk tālu orgānos. Tūpļa audzēji visbiežāk izraisa jaunus bojājumus aknās, nierēs un kaulos.

• blakus esošie orgāni

Anālais vēzis progresējošā stadijā izplatās un ietekmē vietējos orgānus, starpsienas muskuļus, maksts, urīnpūsli un prostatas dziedzeri.

Tūpļa vēzis - ārstēšana

Taisnās zarnas vēža ārstēšana ietver taisnās zarnas izgriešanu. Pašlaik ir trīs operācijas veikšanas metodes: lokāla izgriešana, priekšējā rezekcija ar sfinkteru un vēdera-smadzeņu izgriešana ar mākslīgā tūpļa veidošanos, t.i., kolostomija - tā ir resnā zarnas stoma. Operācijas laikā ārsts vada resno zarnu līdz vēdera virsmai un uzliek ostomas maisiņu, lai ļautu izvadīt zarnu saturu. Metodes izvēle cita starpā ir atkarīga uz audzēja lielumu, audzēja attālumu no tūpļa malas un iebrukuma dziļumu.

Pacientiem ar progresējošām vēža attīstības stadijām radiācija parasti tiek veikta pirms operācijas, lai iznīcinātu vēža mikrometastāzes un mikrometastāzes limfmezglos. Pēc operācijas ārstēšanu papildina ar ķīmijterapiju.

Anālais vēzis - prognoze

5 gadu izdzīvošana anālā vēža slimniekiem ir aptuveni 54%.