Akūta smadzenīšu ataksija

Akūta smadzenīšu ataksija ir infekcijas slimība, kuras dominējošais simptoms ir strauji attīstošais smadzenīšu sindroms. Tā ir viegla centrālās nervu sistēmas vīrusu infekcijas forma, kas aprobežojas ar smadzenītēm. Kādi ir smadzenīšu ataksijas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?

Akūta smadzenīšu ataksija (akūta smadzenīšu ataksija, ACA) visbiežāk izraisa šādi etioloģiskie faktori: vīruss ECHO, Koksaki, Varicella zoster vīruss (VZV, baku vīruss), masalu vīruss, gripas vīruss, herpes vīruss un poliomielīts. Slimības parasti skar bērnudārza un pirmsskolas vecuma bērnus, un vislielākā saslimstība notiek rudens, ziemas un pavasara periodā.

Akūta smadzenīšu ataksija: simptomi

Slimība sākas pēkšņi, parasti bez drudža vai ar īslaicīgu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Apmēram divpadsmit stundu laikā attīstās stumbra un apakšējo ekstremitāšu smagas ataksijas sindroms, kas neļauj bērnam staigāt vai pat stāvēt patstāvīgi. To var pavadīt simptomi, kas saistīti ar apakšējo ekstremitāšu kustību koordinācijas traucējumiem, tīšu trīci, samazinātu muskuļu tonusu, nistagmu un runas daudzināšanu. Bērnam ir iespējams sadzīvot arī ar uzvedības traucējumiem, piemēram, emocionālo labilitāti, hiperaktivitāti vai miega traucējumiem.

Bez pilnīgas akūtas smadzenīšu ataksijas formām ir arī vieglas formas ar daļēju klīnisko simptomu izpausmi. Pēc tam neiroloģiskie simptomi ilgst vairākas dienas un parasti diezgan ātri samazinās. Lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas mēneša laikā, lai gan ir gadījumi, kas ilgst ilgāk.

Akūta smadzenīšu ataksija: diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz cerebrospināla šķidruma klīnisko ainu un pārbaudi - vienmēr pēc intrakraniālās hipertensijas izslēgšanas. Sākotnēji cerebrospinālajā šķidrumā rodas neliela limfocītiskā pleocitoze, kas slimības vēlākā stadijā dod iespēju paaugstināt olbaltumvielu koncentrāciju (tā saukto šūnu-olbaltumvielu šķelšanos). Ņemiet vērā, ka dažiem bērniem viņu cerebrospinālajā šķidrumā var būt izmaiņas.

Diagnostikā tiek izmantotas arī centrālās nervu sistēmas attēlveidošanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse.

Lai noskaidrotu slimības etioloģiju, ieteicams veikt viroloģiskus testus.

Akūta smadzenīšu ataksija: diferenciācija

Akūta smadzenīšu ataksija tiek diferencēta ar hroniskiem smadzenīšu sindromiem, proliferatīviem procesiem galvaskausa aizmugurējā dobumā, kā arī ar intoksikāciju, zāļu nepanesamību un miokloniskās encefalopātijas sindromu.

Akūta smadzenīšu ataksija: ārstēšana

Akūtai smadzenīšu ataksijai nav cēloņsakarības. Farmakoterapijas lietošana steroīdu veidā parasti nav nepieciešama, jo slimības process ir pašierobežots.