Lai krusteniskā neiromodulācija kļūtu par garantētu ieguvumu, UroConti asociācijas pacientiem bija jāgaida ilgi septiņi gadi! 17. aprīlī publicēšanai iesniegtajā dokumentā bez neiroloģiskajām nodaļām tika minētas arī dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas.
Jau 2011. gada janvārī pacienti no asociācijas UroConti iesniedza pieteikumu, lai paplašinātu garantēto pabalstu katalogu, iekļaujot krusteniskās neiromodulācijas procedūru.
Tas bija iespējams, pateicoties tajā laikā spēkā esošajam grozu likumam, kas ļāva nevalstiskajām organizācijām un pacientu apvienībām iesniegt šādus pieteikumus.
Pacientu centienus piekļūt dienestam, kas gadiem ilgi tika veiksmīgi izmantots visā pasaulē, atbalstīja toreizējais valsts uroloģijas konsultants, profesors Andžejs Borovka.
Trīs gadus vēlāk, 2014. gadā, Veselības tehnoloģiju novērtēšanas aģentūras (šodien AOTMiT) priekšsēdētājs ieteica kvalificētu krustenisko neiromodulāciju pieaugušo pacientu hiperaktīvas urīnpūšļa un detrusora nepietiekamības ārstēšanā pēc standarta terapijas neveiksmes. Kopš tā laika ir pagājuši vēl trīs gadi ...
UroConti pacientu cerība atgriezās 2017. gada decembrī, kad valdības likumdošanas centrs publicēja Veselības ministrijas rīkojuma projektu, ar ko groza rīkojumu par garantētajiem pabalstiem slimnīcas ārstēšanas jomā, kas cita starpā ietvēra arī krustenisko neiromodulāciju.
- Regulai bija jāstājas spēkā 1. aprīlī - saka Anna Sarbak, UroConti asociācijas prezidente. - Kad tas nenotika, mēs sākām nervozēt, jo ministrijai daudzkārt vaicājām par konsultāciju procesu un to, vai nav kavēšanās. Šodien mēs zinām, ka viņi bija, lai arī mazi, un tāpēc es vēlos pateikties veselības ministram un visiem tiem, kas iesaistīti šīs regulas grozīšanā, pacientu vārdā, kuri cieš no hiperaktīvas urīnpūšļa un detrusora nepietiekamības, par to, ka viņi beidzot varēs izmantot šo drošo un efektīva terapeitiskā metode, kas pasaulē veiksmīgi izmantota vairāk nekā 20 gadus.
Ministrijas lēmuma pamatojumā mēs lasām, ka krusteniskās neiromodulācijas kā garantēta pakalpojuma ieviešana ir pamatota no klīniskā un ekonomiskā viedokļa, un zinātniskie pierādījumi ir apstiprinājuši šīs metodes kā terapeitiskas iespējas lietderību apakšējo urīnceļu disfunkcijas ārstēšanā. Viņi arī uzrādīja ievērojamu pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos.
Neiromodulācija uroloģijā, ginekoloģijā un dzemdniecībā
Valdības Likumdošanas centra 2017. gada 29. decembrī publicētajā noteikumu projektā daļā, kas attiecas uz formālajām prasībām, tikai uroloģijas nodaļas tika uzskaitītas kā atļautas piemērot krusteniskās neiromodulācijas terapiju. Tikmēr 17. aprīlī publicēšanai nosūtītajā dokumentā papildus neiroloģiskajām nodaļām tika minētas arī nodaļas ar dzemdniecības un ginekoloģijas profilu.
- Tas mums ir liels pārsteigums, atzīst Anna Sarbaka, taču ginekologu iespēja izmantot krustenisko neiromodulāciju ir ļoti laba ziņa. Daudzus gadus asociācija UroConti ir aicinājusi ginekologus un urologus panākt lielāku sadarbību.Mēs uzskatām, ka tas uzlabos cilvēku ar NTM ārstēšanu un samazinās to pacientu skaitu, kuriem ir pēcoperācijas komplikācijas, kas pašlaik ir satraucoši augsts.
Zaļā gaisma robotam
Ķirurģiskā ārstēšana ar robotu sistēmas izmantošanu jau daudzus gadus ir standarts visā pasaulē, īpaši uroloģijā, kur, pēc prof. Polijas Uroloģijas biedrības prezidents Pjotrs Chłosta 80 procentus procedūru var veikt, izmantojot robotu, ieskaitot nieru transplantācijas.
Pateicoties robotam, ārsti trīsdimensiju tehnoloģijā var redzēt, kas notiek cilvēka ķermenī, un veikt precīzas kustības vietās, kur ķirurgs sasniegtu tikai pēc pārklājumu sagriešanas.
Saskaņā ar jauno regulu robotu darbība tiks finansēta no valsts līdzekļiem.
- Šīs ir lieliskas izmaiņas mūsu asociācijas pacientiem - saka UroConti prostatas nodaļas priekšsēdētājs Bogusław Olawski. - Runa nav tikai par iepriekšminēto robota ārkārtas precizitāti, bet varbūt pat daudz īsāku rehabilitācijas un atveseļošanās laiku nekā pēc tradicionālās operācijas.
Pieņemot pozitīvu lēmumu par kompensāciju, ministrija ņēma vērā zinātnisko ziņojumu analīzi, kas parāda, ka procedūru veikšanai ar robotu sistēmas izmantošanu, salīdzinot ar klasiskajām un laparoskopiskajām operācijām, joprojām ir daudz labāka ietekme uz veselību, pozitīvi ietekmē operācijas ilgumu, pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā un intraoperatīvo nevēlamo notikumu biežums.
- Mēs novērtējam ministrijas labo gribu un jaunās komandas apņemšanos uzlabot situāciju ar pacientiem ar apakšējo urīnceļu slimībām - piebilst Bogusław Olawski. - Mēs ceram, ka ministrija izrādīs līdzīgu apņēmību, paplašinot zāļu programmas prostatas vēža ārstēšanā ar jaunām mūsdienu terapijas metodēm, īpaši pacientiem pirms ķīmijterapijas.
Veselības ministra 2018. gada 13. aprīļa rīkojums, ar ko groza regulu par garantētiem pakalpojumiem slimnīcas ārstēšanas jomā, tika nosūtīts publicēšanai šā gada 17. aprīlī.
