Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Eksudatīvā enteropātija rodas, ja līdzsvaru starp olbaltumvielu ražošanu un sadalīšanos, kas ir būtiska ķermeņa pareizai darbībai, izjauc olbaltumvielu zudums no plazmas zarnās. Tad tiek samazināta albumīna - galveno asins seruma olbaltumvielu - koncentrācija, un pēc tam parādās traucējoši slimības simptomi. Kādi ir eksudatīvās enteropātijas simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Olbaltumvielu zaudēšanas enteropātija (PLE) ir traucējumi, kad pārāk daudz olbaltumvielu pāriet no asins plazmas zarnās. No tā izriet otrs slimības nosaukums - enteropātija ar olbaltumvielu zudumu.

Olbaltumvielas parasti aknās tiek ražotas tādā daudzumā dienas laikā, ka vēlāk tās tiek zaudētas (piemēram, caur gremošanas traktu). Organisma pareizai darbībai ir būtisks līdzsvars starp olbaltumvielu ražošanu un sadalīšanos. Tomēr eksudatīvās enteropātijas laikā aknās netiek ražots pietiekams daudzums olbaltumvielu, t.i., daudzums, kas ļautu ne tikai apmierināt ķermeņa vajadzības, bet arī kompensēt olbaltumvielu zudumu, kas pārmērīgā daudzumā iekļuvis zarnu gļotādā. Tad asins serumā samazinās albumīna (galveno seruma olbaltumvielu, kas rodas aknās) koncentrācija un parādās slimības simptomi.

Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - cēloņi

Eksudatīvās enteropātijas cēloņi var būt:

• sirds slimības (piemēram, labā kambara mazspēja, perikardīts, iedzimti defekti);
• limfātiskās sistēmas bojājumi (piemēram, sarkoidozes, staru un ķīmijterapijas rezultātā neoplastisko slimību ārstēšanā);

Eksudatīvās enteropātijas risks ir augsts, īpaši sarkanās vilkēdes, celiakijas un Krona slimības laikā.

• aknu slimības (piemēram, ciroze, aknu vēnu tromboze);
• iedzimti limfātiskās sistēmas defekti (piemēram, zarnu limfangiomas);
• daudzas gremošanas sistēmas slimības (tostarp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, Krona slimība, čūlainais kolīts, kuņģa vēzis, kuņģa-zarnu trakta parazitāras slimības);
• saistaudu sistēmiskās slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);

Arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu pārmērīga lietošana var izraisīt eksudatīvu enteropātiju.

Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - simptomi

• pietūkums visā ķermenī;
• caureja - ilgstoša un taukaina (izkārnījumiem ir ļoti nepatīkama pūšanas smaka un to virsma ir spīdīga. Turklāt tos ir grūti izskalot);
• svara zudums;
• sāpes vēderā;
• ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (šķidrums var uzkrāties arī pleirā un perikardā);

Turklāt ir taukos šķīstošo vitamīnu deficīta simptomi - A vitamīna deficīts (piemēram, sausa āda, pūtītes, sausu acu sindroms) un D vitamīns (piemēram, patoloģiski lūzumi, konjunktivīts, skeleta deģenerācija un dermatīts). .

Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - diagnoze

Tiek veiktas asins analīzes. Eksudatīvās enteropātijas gadījumā kopējā olbaltumvielu un albumīna koncentrācija ir zema, un holesterīna līmenis ir paaugstināts.

Palīdz arī fekāliju izmeklēšana (lai noteiktu alfa1-antitripsīna, olbaltumvielu izdalīšanos asins plazmā), kā arī vēdera dobuma ultraskaņa vai datortomogrāfija.

Ja ārstam ir šaubas par diagnozi, viņš var pasūtīt endoskopisku izmeklēšanu, kuras laikā tiks ņemts zarnu paraugs histopoatoloģiskai izmeklēšanai. Laboratorijā tiek novērota zarnu villu atrofija, zarnu gļotādas infiltrācija un pietūkums.

Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - ārstēšana

Jāārstē slimība, kuras dēļ attīstījās eksudatīvā enteropātija. Kad tas ir izārstēts, simptomi izzūd. Tomēr tas neattiecas uz tādām slimībām kā, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai Krona slimība, jo tās nevar pilnībā izārstēt. Jūs varat tikai atvieglot viņu simptomus. Šādu slimību gadījumā pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Turklāt pacientam vajadzētu papildināt vitamīnus un minerālvielas (lai kompensētu to trūkumu organismā). Dehidratācijas zāles tiek ievadītas arī periodiski, kā arī intravenozi - albumīnu (olbaltumvielas) un asins plazmu.

Ja slimības simptomi ir smagi, tiek izmantota daļēja parenterāla barošana.

Eksudatīvā enteropātija (ar olbaltumvielu zudumu) - svarīga diēta

Svarīgs elements enteropātijas ārstēšanā ir pareiza diēta - īpaši diēta ar augstu olbaltumvielu saturu. Pacientam dienā jāsaņem 1,5 līdz 3,0 grami olbaltumvielu uz kilogramu ķermeņa svara. Turklāt jums jāierobežo sāls un tauki (īpaši taukskābes ar garu ķēdi).

Preparāti ar vidējas ķēdes taukskābēm jālieto vienlaikus, jo tie samazina absorbcijas traucējumus.

Lasiet arī: Ko var nozīmēt proteīns urīnā? Proteīnūrijas cēloņi un veidi. Olbaltumvielām bagāta diēta ir laba ne tikai kultūristiem. Kopējais olbaltumvielu daudzums - bioķīmisko pētījumu standarti