Kas notiks pēc Polijas neiroloģijas? - šo jautājumu šodien Polijas Neiroloģiskās biedrības valde uzdod saistībā ar notiekošajiem demogrāfiskajiem procesiem, progresu neiroloģijas attīstībā un problēmām neiroloģiski slimu pacientu aprūpes sistēmas organizēšanā. Neiroloģija ir mūsdienīga medicīnas joma, kurā notiek intensīva attīstība diagnostikas un ārstēšanas jomā, un tajā pašā laikā personāla krīzes skartā specializācija - pārāk maz studentu izvēlas šo specializāciju, un jaunie neirologi labprātāk strādā atvērtās iestādēs zemo slimnīcas pabalstu dēļ, liela slodze nodaļās un nepietiekama izpeļņa. Polijas Neiroloģijas biedrība aicina Veselības ministriju pēc iespējas ātrāk atrisināt Polijas neiroloģijas aktuālās problēmas.
Biedrības 85 gadu jubilejas jubileja rosina pārdomāt, apkopot un definēt izaicinājumus. Vairāk nekā 165 miljoni cilvēku Eiropā dzīvo ar traucējumiem, kurus parasti dēvē par smadzeņu slimībām, un to skaits joprojām pieaug. Tas ir saistīts ne tikai ar sabiedrības novecošanos, bet arī ar civilizācijas izmaiņām. Tiek lēsts, ka katrs trešais cilvēks cieš vai cietīs no šiem traucējumiem.
Smadzenes ir vissarežģītākais cilvēka ķermeņa orgāns, un to traucējumi ir viens no lielākajiem izaicinājumiem zinātnei un veselības aprūpes sistēmai. Visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi ir insultu, Alcheimera un Parkinsona slimības, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Neiroloģiskas slimības, piemēram, epilepsija, multiplā skleroze vai migrēna, arvien vairāk skar jauniešus. Šo slimību diagnostikā un ārstēšanā ir gūti milzīgi panākumi. Diemžēl studenti un jaunie ārsti neiroloģiju joprojām uztver galvenokārt kā diagnostikas specializāciju. Šī iemesla dēļ tā tiek izvēlēta pārāk reti, kā rezultātā trūkst darbinieku. Šī ir viena no nopietnākajām mūsdienu neiroloģijas problēmām Polijā.
- Personāla trūkums galvenokārt attiecas uz neiroloģijas un insulta nodaļu personālu. Ja mēs nemudinām iedzīvotājus mācīties šajā specializācijā, tad, pieaugot smadzeņu slimību slimnieku skaitam, drīz nebūs ārstu, kas strādātu. Nepieciešamas sistēmiskas izmaiņas, tostarp neiroloģijas atzīšana par prioritāru specializāciju - teica prof. Dr. hab. n. med. Jaroslavs Slaveks, Polijas Neiroloģijas biedrības prezidents, Neiroloģijas un insultu nodaļas vadītājs Sv. Wojciech Gdaņskā, Gdaņskas medicīnas universitātes.
Nepieciešamas arī izmaiņas pacientu uzturēšanās stacionāra nodaļās novērtējumā, lai uzturēšanās ilgums būtu adekvāts atsevišķu pacientu vajadzībām un netiktu noteikts no augšas uz leju konkrētai slimības vienībai.
- Stingrais laika ierobežojums pacienta uzturēšanās slimnīcā un īpašu testu noteikšana rada nevajadzīgu gultu aizņemšanu dažiem pacientiem, kā arī ārstu darba laiku, kura skaits joprojām ir nepietiekams. Nepieciešamas izmaiņas slimnīcas aprūpes organizācijā un izmaiņas procedūru cenās - sacīja prof. Dr. hab. n. med. Konrāds Rejdaks, Polijas Neiroloģijas biedrības ievēlētais prezidents, Ļubļinas Medicīnas universitātes Neiroloģijas nodaļas un klīnikas vadītājs.
Biežāka neiroloģisko slimību rašanās izraisa tiešo un netiešo izmaksu pieaugumu, kas saistīts ar pacientu un viņu aprūpētāju slimības atvaļinājumu, bezdarbību pacientiem ar slimību un sociālo palīdzību.
- Saskaņā ar Eiropas Smadzeņu padomes aplēsēm kopējās smadzeņu slimību ārstēšanas izmaksas 30 Eiropas valstīs pieauga no EUR 386 miljardiem 2004. gadā līdz EUR 798 miljardiem 2010. gadā. Tas nozīmē, ka izmaksas, kas saistītas ar smadzeņu slimībām, ir lielākas nekā slimību izmaksu summa vēzis, sirds un asinsvadu slimības un diabēts. Tāpēc ir jāievieš tādas izmaiņas un risinājumi, kas palielinās veselības vērtību, palielinot profilakses efektivitāti, uzlabojot ārstēšanas ietekmi un pacienta pieredzi par aprūpes izmantošanu, un tādējādi labāk izlietojot šai veselības aprūpes jomai piešķirtos finanšu resursus - sacīja Dr Małgorzata Gałązka Sobotka, Lazarski universitātes Veselības aprūpes vadības institūta direktore, Nacionālā veselības fonda padomes priekšsēdētāja vietniece.
- Esošās zāļu programmas neiroloģijā slimnīcu direktoriem bieži vien nav pievilcīgas, jo tām ir nepieciešama augstas klases speciālistu iesaistīšana, lai saņemtu minimālu samaksas veidu par viņu darbu. Tas nozīmē, ka programmas var būt pieejamas pacientiem atšķirīgā mērā atkarībā no viņu dzīvesvietas. Šī situācija noteikti prasa uzlabojumus un sistēmiskas izmaiņas attiecībā uz medicīnisko procedūru novērtēšanu - piebilda prof. Jaroslavs Slaveks.
Išēmiskā insulta akūtās fāzes mehāniskā trombektomijas ārstēšana ir vēl viens piemērs nevienlīdzīgai piekļuvei ārstēšanai. Šobrīd izmēģinājuma programmā Polijā piedalās tikai 7 centri, kur šo metodi izmanto insultu ārstēšanā. Tikmēr, lai pacientiem visā Polijā nodrošinātu iespēju izmantot šo metodi, tā jāveic vismaz 24 centros. Nodrošināt pacientiem piekļuvi vairākiem centriem, nekā to paredz pilots, jo svarīgāk ir tas, ka insulta gadījumā laiks, lai sasniegtu slimnīcu, ir ļoti svarīgs mehāniskās trombektomijas izmantošanas iespējas un rezultātā ārstēšanas panākumu dēļ - aicina Prof. Konrāds Rejdaks.
- Lai gūtu labumu no mehāniskās trombektomijas, pacients jāstiprina slimnīcā 6 stundu laikā
no insulta. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ārstēšanu veiktu visā valstī, ne tikai 7 centros. Mums ir vairāk objektu ar pieredzi ārstēšanas veikšanā, un tie pēc iespējas ātrāk jāiekļauj projektā. No tā ir atkarīga pacientu dzīve - piebilst prof. Jaroslavs Slaveks.
Investīcijas neirozinātnēs var dot taustāmus ieguvumus pacientiem gan mirstības un invaliditātes samazināšanas vai neatkarības palielināšanas ziņā, gan arī visai veselības aprūpes sistēmai, labāk izmantojot cilvēkresursus un finanšu resursus.
- Smadzeņu slimībām vajadzētu būt starp galvenajām veselības politikas prioritātēm līdzās kardioloģijai un onkoloģijai. Ir pienācis laiks lēmumu pieņēmējiem redzēt Polijas neiroloģijas un psihiatrijas neatrisināto problēmu ietekmi uz sabiedrības veselību, sacīja Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Polijas Neiroloģijas biedrības pārstāvji sanāksmes dalībniekus informēja par izglītības kampaņas "Neiroloģija tuvāk, nekā jūs domājat" atklāšanu, ar kuras starpniecību viņi vēlas polus plašāk informēt par neiroloģiskām slimībām - profilaksi, simptomiem, ārstēšanu un rehabilitācijas metodēm.
- Mēs vēlamies sensibilizēt sabiedrību pret visiem svarīgiem neiroloģisko slimību aspektiem - teica prof. Jaroslavs Slaveks. Šīs zināšanas ir noderīgas gan kontaktos ar slimniekiem, gan arī var palīdzēt noteikt, savlaicīgi diagnosticēt cilvēkus, kuri tikai sāk saslimt vai nezina par jaunattīstības slimību. Agrīna ārstēšanas sākšana parasti dod jums iespēju sasniegt labākus rezultātus.
- Neapšaubāmi, lielākais nākotnes izaicinājums ir neiroprotektīvo un atjaunojošo terapiju ieviešana, lai atjaunotu zaudētās neiroloģiskās funkcijas. Šādi pētījumi jau tiek veikti un dod cerību miljoniem pacientu, kuri cieš no pastāvīgas invaliditātes visā pasaulē, sacīja prof. Konrāds Rejdaks.
